不再強制醫院回款期限普通耗材試劑掛網大勢已來

　　作為14省際聯盟成員的甘肅省，在參考了重慶藥交所和同為聯盟成員的四川省的掛網目錄后，開始正式實施診斷試劑掛網采購。一個看點是，對于醫院的回款，甘肅此次發文里沒有再強調一個具體時限，而是讓供需雙方自己約定。

　　12月30日，甘肅省藥品和醫用耗材集中采購網發布公告，作出正式實施《2018-2019年甘肅省公立醫療機構體外診斷試劑陽光采購實施方案》（簡稱《方案》）的通知。

　　《方案》的出發點依然是將降價作為主旋律，“加強全省公立醫療機構體外診斷試劑采購管理，規范購銷行為，降低虛高采購價格，減輕患者就醫負擔”。

　　根據《方案》，檢測檢驗試劑掛網采購實行政府主導，以省為單位的體外診斷試劑陽光掛網采購工作，在甘肅全省各級人民政府、國有企業（含國有控股企業）等舉辦的公立醫療機構及基層醫療衛生機構實施。鼓勵社會辦醫參與。

　　掛網目錄的制定上，《方案》除參照原國家食品藥品監督管理總局頒布的《6840體外診斷試劑分類子目錄（2013）版》（食藥監械管〔2013〕242號）所列體外診斷試劑目錄外，還參照了甘肅省的醫藥交易區域合作方重慶藥品交易所以及省際聯盟成員四川省的體外診斷試劑陽光掛網目錄。

　　目錄分類上，按掛網參考價格分為三類，即采購目錄、備選目錄和備案目錄。

　　其中，甘肅省醫療機構2016年以來正在使用的產品和重慶藥品交易所有交易參考價的掛網產品，納入《2018-2019年甘肅省公立醫療機構體外診斷試劑陽光掛網目錄》（采購目錄），為醫療機構的首選采購目錄。

　　在資質審核上，甘肅的《采購目錄》在重慶藥品交易所掛網的體外診斷試劑，采用重慶藥品交易所資質審核結果并公示無異議后，可按正常流程掛網采購。

　　另外是掛網參考價，采集的是甘肅省2012年檢驗試劑中標結果、甘肅省醫療機構2016年以來的實際采購價、醫藥交易區域合作方重慶藥品交易所交易參考價以及企業申報的其他省份的最新省級中標價、掛網限價，形成一攬子價格作為掛網參考價，并實行動態管理。

　　值得一提的是，甘肅的體外診斷試劑掛網已于2018年10月30日發布征求意見稿，對比意見稿和正式文件，其中一個最大的變化是，在醫院回款上，征求意見稿中要求“嚴格按照合同約定支付貨款，從交貨驗收合格到付款不得超過60天”；

　　而此次的正式文件則對回款期限不做強制要求，“約定回款時間”、“醫療機構應將體外診斷試劑收支納入預算管理，嚴格按照合同約定支付貨款”。

　　目前綜合看，關于普通耗材和試劑掛網采購大有在全國各省大面積鋪開的趨勢。

　　過去的一年里，最引發行業關注的是作為省際聯盟成員的陜西省關于普通耗材和試劑在該省各醫療機構實施的政策，其示范帶頭作用不容忽視；其次，湖南的部分的地市如長沙、郴州也發文跟進此項措施。其他省份上來看，內蒙古和海南省也相繼加入了試劑掛網采購的行列。

　　上述多省市有一個共同點是，都是“14省際聯盟”的成員。

　　高值耗材降價一輪接一輪后，上述多地關于普通耗材和試劑掛網采購的發文中，也都提及是根據高值耗材掛網采購的相關規定而來，讓普通耗材和試劑掛網成了順手的事。

　　以此看，2019年高值、低值耗材和試劑都將在掛網采購中出現降價局面。