專家：預防“超級細菌”的關鍵是抵制濫用抗生素

　　在印度、巴基斯坦等國出現的對大部分抗菌藥物耐藥的超級病菌在我國出現了。10月26日，中國疾控中心報告稱我國檢出3例超級細菌病例。3個病例來自寧夏和福建，其中一例因肺癌死亡。“超級細菌”的露面，引起了人們的關注。這是怎樣一個病菌?為什么耐藥?什么人容易感染?老百姓如何應對、預防“超級細菌”?昨日，記者就此采訪了疾控、醫療專家。

　　超級細菌能自由復制移動

　　廣西臨床檢驗中心主任周向陽稱，這次，人們將在印度首先發現耐藥病菌稱為“超級細菌”，主要是因為此類細菌對絕大多數現有的抗菌藥物耐藥，并根據發現地命名為(NDM-1)新型超級病菌。

　　面對這種超級病菌，我國衛生部門高度重視，專門組織專家制定了相關診療指南。據指南介紹，此類細菌能夠產生可水解β-內酰胺類抗菌藥物的酶，對青霉素類、頭孢菌素類和碳青霉烯類藥物廣泛耐藥。

　　實際上60%―70%的細菌都有耐藥性，但不會對全部的抗菌藥物耐藥，而超級病菌則對絕大多數抗菌藥物耐藥。而細菌雖小，但很聰明，耐藥的方式有多種機制。周向陽說，有的細菌耐藥是能分解抗生素，使藥物失效;有的細菌則是采用抽水的方式，將到來的抗生素泵出細胞，從而不受危害。超級病菌的這種耐藥性是以DNA 的結構出現的，帶有耐藥基因的質粒在細菌細胞里，它可以在細菌中自由復制和移動，從而使這種病菌有傳播變異的驚人潛能。

　　濫用抗生素催生超級細菌

　　濫用抗生素是出現超級細菌的原因。據介紹，所有的“超級細菌”都是由普通細菌變異而成的。也正是由于濫用抗生素，導致細菌基因突變，從而產生了“超級細菌”。

　　除了人在治病中不合理使用抗生素外，養殖雞、鴨、魚等農產品時，養殖戶也使用抗生素給雞、鴨、魚等防病治病。這種情況下，自然環境中的一些抗生素敏感的細菌會死亡，對抗生素不敏感的細菌會生存下來，從而產生耐藥細菌。不知不覺的循環，變異細菌越來越多，人類費大力氣研制出的新藥，壽命越來越短。這些都會威脅到人的健康。

　　住院病人易感染超級細菌

　　超級細菌的傳播途徑和普通細菌一樣。

　　“由于醫院的病人集中，經常進行手術、器械操作，也就成了超級病菌傳播的高危地帶。”周向陽說，易感人群包括疾病危重、入住重癥監護室、長期使用抗菌藥物、插管、機械通氣等患者。感染超級病菌后，并不會馬上發病，當人的免疫力降低時才會發病，發病后才會發現對大多數抗菌藥物耐藥。

　　據衛生部制定的診療指南介紹，超級病菌的傳播方式尚無研究報道，但根據患者感染情況以及細菌本身特點，可能主要通過密切接觸，如污染的手和物品等方式感染。感染類型包括泌尿道感染、傷口感染、醫院獲得性肺炎、呼吸機相關肺炎、血流感染、導管相關感染等。感染患者抗菌治療無效，特別是碳青霉烯類治療無效，需要考慮產NDM-1細菌感染可能，及時采集臨床樣本進行細菌檢測。

　　提高自身免疫力預防超級細菌

　　今年9月底，國家衛生部召集各省有關人員，專門就超級病菌的出現，舉辦了一個培訓會。會上介紹了超級病菌的最新情況，及預防和控制。

　　參加培訓的周向陽告訴記者，超級病菌的傳播途徑和普通細菌一樣，主要通過接觸傳染。開放的腔道、潰爛的傷口都易粘染細菌。因此預防超級病菌，首先是醫院，在易感染病菌的環節做好消毒。如公共場所中的門把手。醫務人員和去過醫院的人，要勤洗手。尤其是醫務人員在接觸病人前后、進行侵入性操作前、接觸病人使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或用含醇類速干手消毒劑擦手。

　　普通人如何預防超級病菌呢?專家呼吁，預防更多的細菌突變成超級細菌，關鍵是整個社會要在各個環節上合理使用抗生素，普通人要做到勤洗手，培養良好的生活習慣，提高自身的免疫力。自身免疫力是對付超級細菌的最好武器。

　　區醫院臨床藥學中心危華玲主任醫師告訴記者，90%以上的初期感冒是病毒引起，不需要服用抗菌藥物，更沒有必要服用抗菌藥物來防病。抗菌藥物一定要在醫生的指導下服用，不要自行購買。本來你的病只需要使用二代青霉素就可治愈的，你使用了最新的青霉素治病，病好了，但下次生病時，病菌會對所有青霉素耐藥。作為不知道專業知識的普通人，平時小病，能不用抗菌藥物就不用;只在有病癥的情況下，經醫生指導服用抗菌藥物，同時不要自行去藥店買抗菌藥物。出入醫療場所，一定要記得消毒、洗手，做好最基本的個人衛生防護，以免細菌持續擴散。