編者按 當前,從報刊、電視到網頁,各種養生書籍、養生講座和養生信息可謂無處不在,熱鬧非凡。這些所謂的養生理念和方法使人們獲得了有益的知識,促進了健康的改善,但也有的使公眾誤入歧途,適得其反。殊不知,真正的中醫傳統養生之道就像一列滿載豐富養生資源開往健康長壽目的地的列
車,只有真正領略其真諦的乘客才能順利登上這輛列車。本期科技周刊,我們邀請資深中醫養生專家,為您講講什么才是真正的中醫傳統養生之道。
何為傳統養生之道 我們今天講的食療、藥膳,只是養生當中的一部分,雖然它很有價值,但并非最重要的部分
中醫文化學者林中鵬: 整個中醫應該說就是大養生學,是廣義的養生學,當然我們今天要討論的是狹義的養生學。
最早在《呂氏春秋》中就將醫學定義為“生生之道”――前一個“生”是動詞“提高”,后一個“生”是名詞“生命力”,“道”是根本性的規律。什么叫醫學?就是人類提高自組織、自康復能力的學問,或者說提高人的生命力,從而消除疾病的學問――因此有別于現代西方治療疾病的“醫學”。《黃帝內經》中黃帝與老師岐伯有一段精彩對話。談到瘟疫時,黃帝問老師為什么有些人被傳染了卻不得病,岐伯的回答是“正氣存內,邪不可干”――這就是為什么說整個中醫學就是大養生學。當然這里所說的中醫學指中華原創醫學。
狹義的養生學是指通過非藥物的方法達到提高自康復能力的學問。公元前50世紀人天合一整體觀的形成標志著養生概念的成熟;公元610年,隋大業年間,當時的太醫令巢元方在《諸病源候論》集中論述了各種疾病的病源和病候,但書中沒有藥方,只列養生方、導引法213種。由此可知,中國從那時起就已經將養生作為治療的常規方法,并得到官方的提倡。
雖然說整個中醫藥體系從《黃帝內經》時代就已經很成熟,但表達最精彩的要數漢武帝的叔叔淮南王組織編寫的《淮南鴻烈》。書中認為整個人體生命系統(古稱“器”)由三個要素組成:一是形――“形者,生之舍也”,即人體生命的“房子”;二是神――“神者,生之制也”,即人的自組織、自康復能力,是生命的主宰(制);三是氣――“氣者,生之充也”。氣是溝通形與神之間關系的使者,用今天的語言說,就是信息。“老大”是“神”,老二是“形”,老三是“氣”,而且“一失位,三者俱傷也”。中華原創醫學是這個原則,狹義的“養生之道”也是這個原則。
那么,如何來處理這三者之間的關系呢?《淮南鴻烈》講得很清楚:第一,“將養其神”;第二,“和弱其氣”;第三,“平夷其形”。現在我們將“養生”局限為食療、藥膳,有以偏蓋全之嫌。養生養什么?就是“養神”,或者說“養心”,或者說“養性”。我們今天講的食療、藥膳,只是養生當中的一部分,雖然它很有價值,但并非最重要的部分――因為第一位是“養神”,第二位是“養形”。食療和藥膳實施的目的也是為了提高人體的自組織能力,也即“養神”。
養生亂象亂在哪
這些病人聽了某某養生講座,誤信了某種食物可以降血脂、降血壓,因此長期食用這種食物。
國家級老中醫王琦: 最近在我門診上發生了這樣一個故事:一名中年女子因為腹瀉來就診,仔細一問,才知道她因為聽了養生講座,長期吃很多黃瓜、生茄子、綠豆汁,結果脾胃虛寒,經常腹瀉。最近有家心血管科的主任也給我打電話,說科里病人猛增。為什么會這樣呢?因為這些病人聽了某某養生講座,誤信了某種食物可以降血脂、降血壓,因此長期食用這種食物,并把藥都停了,結果適得其反,不但沒控制住血壓和血脂,還反彈了。中央電視臺一位編播也和我說過一個事:他的一個親戚得了晚期癌癥,看了某個養生講座后就去掛了一個2000元的號,被告知要長期每天吃綠豆,于是他一口氣買了800斤綠豆,結果沒過多少天,綠豆沒有吃完,人卻沒了。
養生是為了防病,而不能導致疾病;養生是為了健康,而不能危害健康。這些活生生的例子給了我們警示:當“養生專家”層出不窮、養生講座如火如荼、養生書籍汗牛充棟、養生方法多如牛毛的時候,我們是全部照搬,還是有所選擇?所以養生“熱”了,我們更需要的是“冷”思考,要辨別真偽,不能被忽悠了,不能因為某些誤導而步入誤區,最終養生不成反傷身。
“藥食同源”科學嗎 當西醫的價值觀成為了中國醫學的主流價值觀,“藥食同源”這一寶貴財富就被質疑甚至摒棄了,實在令人惋惜。
林中鵬: “藥食同源”是中醫之中對人類最有價值的貢獻之一。五谷雜糧有益于人類而無害于身體,因而性“中”――這是中華原創醫學選擇食品最主要的標準。在這個標準里,食品和藥品沒有截然分開的界線。食品中略略離開“中”時就會偏涼(例如綠豆)或偏溫(例如豆豉);如果偏離“中”較遠時,就是“寒”與“熱”;如果更遠離“中”,就是“藥”了――這就是涼藥或者熱藥的來歷。“寒者熱之,熱者寒之”,這是中醫的治療原則,得了熱病應該用涼藥,如果熱得不那么厲害,就不一定要藥,用性偏涼食品調節就可以了;反之亦然――這就是我們常說的“食療”。
食療和藥膳并非同一概念。前者使用食品進行調理,后者則是將通常歸入“藥”范圍的變成可口的食品。比如“當歸生姜羊肉湯”,既是藥,又是美味佳肴。對于身體虛羸、冬天手腳常冰涼者而言是再合適不過的首選。
如果是極寒或者極熱者,就叫“毒”了。比如同是豆類的“巴豆”,普通人只要誤食一粒就會一瀉如水,因為它性極熱,常用以治療極寒的病人。所以《黃帝內經》說治病是“聚毒藥以攻之”,而不是說“聚藥以攻之”。因此,無論食品、藥物甚至毒藥都是同源的,因為目的是相同的,即將偏離正常狀態的自組織能力恢復到常態。
西方醫學則不然――凡藥就不能是食品,食品則不準說療效,至于“毒”就更加另類了。需要強調的是,中醫是“以人為本”的標準,而不是以實驗動物為“本”的標準。如果以通常西醫動物模型去檢測“巴豆”的毒性,結果相反,實驗鼠吃下“巴豆”不僅不瀉肚,而且會越來越發福,看來“以鼠為本”的所謂“客觀”標準并非萬全。
兩種不同醫學體系的目標不同(西醫治人的病,而中醫是治得病之人),各有自己的價值評估體系。本來兩種體系可以互補,可以互相尊重,然而當西醫的價值觀成為了中國醫學的主流價值觀,“藥食同源”這一寶貴財富就被質疑甚至摒棄了,實在令人惋惜。
國外如何看待中醫養生 西方發達國家對于中國傳統醫學養生之道的認識遠在我們之上。
林中鵬: 世界各國都有自己維護身體健康的民間土方,但都沒有像中國醫學這么系統、明晰地提出養生的概念。西方醫學只有“健康”的概念,認為健康與疾病是對立的――要么健康,要么有病。只要依據生化標準查不出毛病,沒有致病因子,你就是健康的。
然而,上個世紀末以來,西方發達國家對于中國傳統醫學養生之道的認識卻遠在我們之上。例如氣功(古稱“導引”、“養生”)和針灸就在美國大行其道。據哈佛大學一個專門研究機構1998年的統計,美國一年花在中醫治療(主要是針灸、按摩和氣功)方面的費用有220億美元,而且90%以上是自費的;在美國,每年有6.3億人次求助于中醫養生的方法――也就是說,平均每個美國人每年要看兩次以上的中醫。
在醫療保障體系嚴謹的德國,學習中醫導引養生法是可以報銷的,因為他們的醫療保險公司作過統計:將慢性病患者人群分為兩組,一組只用西藥,另一組輔以學習中醫養生之道,結果發現后一組用藥量明顯減少,花費少。
再如奧地利有名的蒂羅爾省老年康復醫院,從2004年起將中國養生之道用于一個特殊疾病人群的治療。該人群只要觸碰其皮膚,全身上下都疼痛,但是檢測后的所有指標都正常。從西醫角度來看,這不是一種病,但卻在發達國家3%-6%的人群中發生。雖無客觀指標,1984年美國關節病協會還是將其認定為疾病――“肌肉纖維痛綜合征”。由于鎮痛藥對此沒有效果,因此奧地利政府就邀請中國的養生專家制定了一套養生方法,至今已運作6年,效果顯著,共有91名患者在這里康復。主持這項研究的著名醫生沃爾夫岡?霍爾德(WolfgangHalder)指出,“這是我所知道的治療這種病的最好方法”。雖然這一方法源自中國,但是成果卻在奧地利,實在耐人尋味啊!
如何防止步入養生誤區 由于個體之間存在著差異,因此養生就要因人而異,體現個體化的思想。
王琦: 首先,要樹立科學的養生觀。我們在選擇養生方法之前一定要有“三個知道”:一是養生內容是何人所講,養生書是何人所寫,此人有何學術背景;二是所講內容有無道理和根據;三是所講方法我們自身有否需求,是否適用等等。
其次,要樹立個體化的養生觀。生活中常見這樣的事情:有人晚上和朋友們一起吃了火鍋,第二天臉上長了包;夏天吹電風扇,有人說再開高一點,有人說再開低一點;同樣是吃東西,有人吃了冰的東西就要拉肚子,有人則喜歡吃涼的東西……為什么會出現這樣的情況?由于個體之間存在著差異,因此養生就要因人而異,體現個體化的思想,即“因體施保”、“因人施養”。養生之前很關鍵的一步,就是搞清楚自己是個什么體質――體質辨識在治未病實踐過程中具有重要的作用,這些有可能為個體化診療和養生的大面積推廣實施提供借鑒與思考。
第三,樹立正確的綜合養生觀。健康是一個綜合的表現,是健康的生活方式、合理的膳食結構和良好的心態的共同體。哈佛公共
衛生學院疾病預防中心研究發現,合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡能使高血壓發病率下降55%,腦卒中下降75%,糖尿病減少50%,腫瘤減少1/3。可見綜合調養的重要性,不是一個吃字就能解決的問題。我們應該改變錯誤的養生觀念,樹立正確的養生觀,從起居、精神、飲食、運動等方方面面進行綜合的養生保健。