中南大學最新文章：大氣污染對兒童鼻炎發病率的影響

　　近年來, 我國兒童過敏性鼻炎發病率迅速增加, 但其原因尚不明確。近期研究表明, 我國室外大氣污染不斷加劇可能是導致兒童鼻炎的潛在原因，就此來自中南大學，清華大學的研究人員針對大氣污染物對鼻炎發病率的影響，展開了研究，研究表明兒童長期暴露于高濃度大氣污染可能是導致鼻炎的重要原因。

　　鼻炎等過敏癥發病率在發達國家與發展中國家均顯著增加, 特別是我國近年來過敏性鼻炎發病率迅速增加，1995-2001 年, 香港相關研究表明其6-7歲兒童鼻炎發病率呈上升趨勢。 然而, 現今大多數研究主要是針對大齡兒童與成人, 對3-6歲學齡前兒童過敏性鼻炎的流行病學研究卻十分缺乏, 而兒童過敏性疾病的早期調查與診斷對于預防與控制過敏性疾病的發展更具有重要意義。

　　研究表明, 大氣污染暴露能夠增加兒童過敏性鼻炎患病風險。雖然部分研究發現室外空氣污染尤其是交通排放污染物能夠增加兒童過敏性鼻炎的風險, 但也有一些研究卻認為其關系尚不確定。

　　目前大多數相關研究均是基于污染物平均背景濃度, 并沒有考慮個人累積濃度的影響。事實上, 污染物對健康的影響不僅與暴露濃度而且與暴露時間密切相關。空氣污染物不僅在高濃度短期暴露時能引起呼吸道健康反應, 而且長期暴露于低濃度污染也能引起類似健康反應, 說明大氣污染物對呼吸系統的健康影響具有累積效應。因此, 研究大氣污染物累積暴露對學齡前兒童過敏性疾病發病率的影響更具全面性, 目前國內外報道相當少見。

　　在這篇文章中，研究人員對長沙市 4988 個1-8 歲童進行標準問卷調查, 問卷包括健康狀況、家庭環境、過敏原暴露等因素, 同時收集了長沙市 2006-2011年室外大氣污染物PM10, SO2, NO2濃度監測數據。

　　結果表明, 長沙市3-6歲兒童確診鼻炎發病率為8.4% (95% CI, 7.0%-10.0%)。兒童鼻炎發病率與室外污染物平均背景濃度無關, 而與年齡累積 PM10, SO2, NO2 濃度顯著正相關。研究表明兒童長期暴露于高濃度大氣污染可能是導致鼻炎的重要原因。

　　研究還發現特殊的居民和住宅特征與長沙市3-6歲兒童鼻炎高發病率相關, 主要影響因素包括父母過敏癥病史、蟑螂、住宅水泛濫或水損害。

　　此外研究人員還發現母乳喂養不足與蟑螂也是增加兒童鼻炎風險的主要因素，文章中兒童鼻炎的顯著影響因素與以往研究結果基本一致, 這些因素在不同環境中能夠對不同人群產生影響。由此可見, 控制主要影響因素如蟑螂與潮濕引起的特殊過敏原, 能夠降低室內環境污染與過敏原暴露對過敏性疾病風險的影響。

　　由此得出的結論表明：

　　(1) 男孩發病率9.2%高于女孩發病率 7.5%, 6歲兒童發病率12.2%明顯高于3歲兒童發病率 6.1%;

　　(2) 兒童過敏性鼻炎與 PM10, SO2 和 NO2 的平均背景濃度無關, 而與個人年齡累積暴露濃度顯著相關, 兒童個人年齡累積 PM10, SO2,和 NO2 濃度每增加10 ug/m3, 導致兒童鼻炎發病率分別增加 2.1%, 2.6%和3.7%, 其中 NO2 的累積暴露風險最大。

　　長時間暴露于高濃度的大氣污染物能夠顯著增加兒童過敏性鼻炎的患病風險。