中山檢驗液質技術臨床應用培訓班，第二天精彩繼續

　　2022年12月5-7日由復旦大學附屬中山醫院舉辦的“2022第七屆中山檢驗液相色譜-質譜技術臨床應用培訓班”課程正式線上開課。培訓班邀請到國內外LC-MS方面的專家學者分別就LC-MS/MS技術的基本原理和基礎知識、實驗平臺建設、臨床檢測應用中的方法研發和質量管理以及應用新進展進行主題講座和學術交流，旨在推動新技術的普及應用，推動我國LC-MS技術與國際先進水平接軌。分析測試百科網為您全程報道。

　　第二天的課程主要側重于臨床應用，從中山檢驗液相色譜-質譜經驗分享和液相色譜-質譜檢測的臨床應用兩方面進行授課。

　　授課人：復旦大學附屬中山醫院檢驗科 潘柏申教授

　　教授課程：醫學檢驗實驗室的自建檢測方法的現狀與期望

　　LDT是醫學檢驗實驗室自行研發、驗證和使用的檢測方法，通常僅在研發的醫學檢驗實驗室內部使用，不作為商品出售給其它醫學檢驗實驗室、醫院及個人。潘柏申教授通過對比國內外監管方案的異同，表示雖然我國現在LDT取得了成效，但過度強調和刻板、機械地固守原有的經驗和理念，固守既定的管理模式和規章制度，可能會阻礙學習和接受新理念，阻礙醫學檢驗的創新和發展，阻礙接受和應用新方法新技術，阻礙臨床醫學的創新和發展。他希望我國未來相關監管機構、醫學檢驗部門及臨床醫生應密切合作，做出符合國家推進分級診療的趨勢與促進醫療水平發展提高的大方向的檢測方案。

　　授課人：復旦大學附屬中山醫院檢驗科 郭瑋教授

　　教授課程：液相色譜串聯質譜技術在臨床檢測中的新進展

　　郭瑋教授從LC-MS的基本檢測原理、臨床LC-MS方法檢測優勢、LC-MS臨床應用新進展和LC-MS臨床應用機遇四方面教授課程。郭瑋教授表示，臨床LC-MS方法檢測準確度、靈敏度、通量高，方法開發更加靈活，是傳統免疫方法的強有力補充。目前中山檢測質譜平臺已經開發了兒茶酚胺代謝物、腎素-血管緊張素、伊馬替尼TDM、醛固酮、抗癲癇藥物TDM、類固醇激素、維生素、抗菌藥物TDM、睡眠相關18-羥基皮質酮等三項類固醇激素、神經類藥物TDM等項目的檢測。郭瑋教授介紹了其中一些重點的檢驗項目細節，強調了臨床質譜需要方法規范化建立、驗證、校準、質量控制、專業人員和特殊質控，并表示中山醫院未來還將繼續推進我國臨床質譜事業，帶來更多的精準診療方案。

　　授課人：復旦大學附屬中山醫院檢驗科 王蓓麗教授

　　教授課程：質譜檢測實驗室的場地、環境及人員要求

　　臨床質譜檢測實驗室建設要從臨床需求調研(開展項目)、檢測儀器選擇(儀器的特殊要求)、建設規模測算（預估5~10年發展)、實驗室設計(選址、布局、基建、裝修)試劑耗材、小型設備準備 (專用和通用)和人員隊伍建設(背景、培訓)6個大方面開展。王蓓麗教授詳細講解了每一方面建設時的要求和需要的注意的特殊事項。王蓓麗教授強調了運轉良好的臨床質譜實驗室離不開前期細致的設計和考慮，液相色譜-質譜儀器對場地和使用人員都有些特殊的要求。未來LC-MS方法會在臨床檢測上有更多的應用，也會承擔代謝組學等科研上的應用。

　　授課人：復旦大學附屬中山醫院檢驗科 邵文琦教授

　　教授課程：質譜在免疫抑制劑檢測中的應用

　　治療藥物監測（TDM）是通過測定血液、體液中的藥物濃度，利用藥代動力學公式并整合給藥劑量和給藥時間間隔對藥效過程。免疫抑制藥物指影響人體的免疫應答和免疫病理反應而非特異性抑制人體免疫功能的一類藥物，多數通過抑制T細胞和/或B細胞發揮作用。邵文琦教授介紹了免疫抑制劑的意義、種類以及方法學的變遷，并詳細講解了其對監測的應用場景以及通過臨床質譜藥物檢測平臺的應用案例。

　　授課人首都醫科大學附屬北京婦產醫院檢驗科 曹正教授

　　教授課程：LC-MS/MS與PCOS臨床診斷

　　類固醇在體內產生與一系列疾病的發生有密切關系。曹正教授講解了，激素檢測方法的歷史演變，早期通過觀察生理功能以確定激素存在到現代LC-MS精準檢測。曹正教授還介紹，PCOS患者中高雄激素血癥占據很大比例，包括單純高雄、單純生化高雄，他建議對上述雄激素均進行準確檢測，結合直接法或間接法得到FT、生物活性睪酮等提供更全面的臨床信息從而有助于提高PCOS的檢出率，最終實現輔助臨床醫生進行PCOS的精準診斷。液相色譜串聯質譜技術(LC-MS/MS)是測量小分子激素的金標準，具有高靈敏度和特異性，因此曹正教授建議將質譜法作為常規樣本雄激素的主要檢測手段。

　　授課人：復旦大學附屬中山醫院內分泌科 趙琳教授

　　教授課程：液相色譜質譜聯用技術在內分泌疾病診斷中的臨床應用

　　激素對機體的代謝、生長、發育、繁殖等起重要的調節作用。趙琳教授介紹，腎上腺是人體重要的內分泌器官，并于多種疾病有密切的關聯。腎上腺不同部位會產生的不同激素，如：腎上腺髓質分泌兒茶酚胺，皮質的球狀帶分泌醛固酮、束狀帶分泌皮質醇、網狀帶分泌性激素。趙琳教授通過醫院激素檢測的臨床案例，詳細講解了使用質譜方法對體內激素檢測分析，并獲取相關重要臨床信息以幫助診斷治療。

　　授課人：復旦大學附屬中山醫院神經內科 丁晶教授

　　教授課程：液相色譜質譜聯用技術在癲痛治療中的臨床應用

　　癲痛是世界最常見的神經系統疾病之一，影響全世界各個年齡約5000萬人。癲痛患者過早死亡的風險高達普通人群的三倍。目前癲痛治療主要還是以控制癲痛發作為首要目標，但是癲痛治療的最終目標不僅僅是控制發作，更重要的是提高患者生活質量。丁晶教授介紹了癲癇的發作的細胞機制，并介紹了藥物作用靶向位點，以及通過實際應用案例講解了在LC-MS技術幫助下對藥物檢測以便制訂、優化癲癇個體治療方案的必要性和重要性。

　　授課人：復旦大學附屬中山醫院心理科 黃嘯教授

　　教授課程：液相色譜質譜法在精神類藥物血藥濃度監測中的應用

　　傳統的藥物治療模式遵循的是藥物的群體與經驗治療。這種模式忽視了藥效的個體差異，不能最大程度地發揮藥物的療效、規避藥物的毒副作用和指導忠者進行精準用藥。黃嘯教授表示，抗神經病藥物缺乏客觀、簡便的臨床效應指標，不易確定其安全用量。黃嘯教授講解了精神類藥臨床上的應用檢測案例，說明LC-MS技術可以指導精神類藥物對病患個性化治療，避免患者用藥出現過度服用藥物的毒副作用。

　　在衛星會議上金域醫學、華大基因、安捷倫科技、艾迪康臨床質譜和山島津企業管理（中國）有限公司帶了自己的臨床檢測解決方案的精彩報告。

金域醫學報告

華大基因報告

安捷倫報告

艾迪康報告

島津報告