中疾控專家：新型冠狀病毒人際間傳播能力不強

　　引發重癥肺炎并伴隨腎衰竭的新型冠狀病毒自去年9月在中東地區發現以來，迄今全球已確診15例感染病例，死亡9例，病死率高達60%——

　　近日，香港一名機艙服務員回港后，出現咳嗽、發燒和頭痛等癥狀，因其月初去過新型冠狀病毒發生地沙特阿拉伯，被懷疑感染了新型冠狀病毒，后經證實只是患上季節性流感，整個港城為之虛驚一場。同時，沙特阿拉伯又確診1例新型冠狀病毒感染病例，感染者入院三天后死亡。至此，全球已確診了15例感染病例，其中9人死亡。

　　新型冠狀病毒是怎么發生的？會不會引發大規模感染？中國疾控中心病毒病所病毒病應急技術中心主任譚文杰指出，新型冠狀病毒人際間傳播能力不強，即使傳入我國，也不會像2003年的SARS病毒那樣迅速傳播開來，公眾不必恐慌。

　　冠狀病毒是自然界廣泛存在的一大類病毒家族，因其病毒粒子表面類似日冕狀的纖突而得名。該類病毒在適應為其提供生存環境的宿主過程中，可以快速進化，而廣泛的宿主性為其跨種屬傳播提供了條件。

　　“目前多個證據表明，新型冠狀病毒是由動物傳染給人類。”譚文杰指出，“這種動物很可能是蝙蝠。”科學分析顯示，新型冠狀病毒跟蝙蝠冠狀病毒是近親關系。

　　譚文杰解釋，由于喜群居、食物譜廣泛、能長途遷徙，蝙蝠的地理分布極為廣泛，使其成為多種動物性傳染病病毒的自然宿主和儲存庫。“但冠狀病毒往往不是直接從蝙蝠那兒傳給人類，而是經過一個或多個與人類密切接觸的中間宿主，如SARS病毒就是從蝙蝠那兒傳給果子貍再傳給人類。”

　　科學實驗表明，新型冠狀病毒可以在豬或靈長類動物細胞中復制，因此，新型冠狀病毒可能有更廣泛的感染宿主。“這在目前已知的冠狀病毒中是絕無僅有的。”譚文杰說，“新型冠狀病毒在各種動物細胞中廣泛的復制能力表明，它的受體可能普遍存在于豬、蝙蝠、靈長類動物中。”

　　有人以此推測，新冠狀病毒可在蝙蝠或其他哺乳動物，包括人類中進行跨種屬傳播。因此，盡管目前很少有關于病毒由蝙蝠直接傳染給人類的確切報道，但蝙蝠很可能是這些病毒的儲存庫，通過跨越種間屏障傳給中間宿主，然后在適應中間宿主的過程中傳染給人類。

　　新型冠狀病毒自去年9月中東地區發現以來，迄今已確診15例感染病例，死亡9例，病死率高達60%。這種引發重癥肺炎并伴隨腎衰竭、具有極高致死率的傳染病，會不會在人類中大規模流行？

　　最近發生在英國的3例感染者，來自同一個家庭，只有首發病例有中東地區旅行史，另外兩名密切接觸者隨后被確診感染。“這表明新型冠狀病毒感染不再局限于中東地區，存在人—人傳播的可能性，包括我國在內的其他國家與地區均存在病毒輸入后引起本地傳播的風險。”譚文杰說。

　　但他表示，新型冠狀病毒近期不會在人類中引發大規模感染流行，不建議對此進行入境特殊檢疫和旅游貿易限制。“目前尚無證據證實新型冠狀病毒具備持續和穩定的人際傳播能力，且病源已明確，快速實驗室診斷方法也已建立，世界衛生組織各成員國已采取了加強監測、檢測與宣傳等防控措施，病例接觸者及普通公眾感染的風險較低。”

　　目前，對新型冠狀病毒致病性與感染流行規律的了解仍然有限，缺乏確定有效的臨床救治方案與防控疫苗。但我國衛生疾控與海關檢疫部門已制訂了應對該病毒傳入傳播的方案與對策，而且已建立新型冠狀病毒實驗室檢測技術，并對全國各省市及網絡實驗室進行培訓與試劑配備。

　　新型冠狀病毒只是近年來由動物傳染給人類的諸多病毒中的一個。“迄今為止，全球超過半數的新發和突發傳染病，均為動物源性的病毒性傳染病；而且，這一比例有越來越大的趨勢。”譚文杰指出。

　　這些動物源性的人畜共患病毒，往往穩定存在于其宿主細胞內，且不引起宿主出現臨床癥狀，而一旦突破物種屏障傳染給人類，由于人類對其缺乏免疫力，往往對人類健康造成極大的威脅。

　　2003年肆虐全球的SARS病毒，2009年引起全球流感大流行的甲型H1N1病毒，以及這次高致死率的新型冠狀病毒，無一例外都是動物宿主體內的病毒，突破物種屏障感染給人類，嚴重威脅人類健康。

　　譚文杰認為，預防控制動物源性病毒傳染病，關鍵在于盡快確定動物宿主與傳播途徑。“可以通過檢測監測來鑒別確定病原，捕殺或隔離動物宿主以減少人與傳染源的接觸；采取個人防護與消毒手段阻斷病原的傳播擴散，通過疫苗接種建立有效免疫屏障以減緩或終止廣泛流行。應用這些綜合防控手段，可以有效控制并消除這些動物源性傳染病的大規模流行。”