筆者在臨床教學中選用的教材為曾照芳主編的《臨床檢驗儀器學》第二版,為了將理論聯系實際,在緊密結合理論課教學內容的基礎上,筆者在設計實驗課教學時重點考慮了以下幾點:
(1) 課時分配。“臨床檢驗儀器學”總課時為54課時,具體課時分配為:理論課36學時,實驗課18學時,其課時比為2:1,充分體現了實驗環節在整個“臨床檢驗儀器學”教學中的重要性,也為學生理論指導實際,鍛煉自己的動手能力和實驗技能提供了充裕的時間。
(2)實驗課內容的設計。重點突出了以下兩點:第一就是要注重學生基本技能、基本操作的培養和鍛煉;第二是要熟知重點大型檢驗儀器、業內先進檢驗儀器,使學生緊跟時代潮流,貼近臨床實際。在實驗教學中,教師分別安排學生進行全自動尿液分析儀、全自動血液分析儀、流式細胞儀、全自動生化分析儀的實驗和見習,使學生親臨臨床一線,參觀或自己動手操作,熟悉了解最新、最實用、最先進的臨床檢驗儀器,為以后參加臨床檢驗工作打下良好基礎。
(3)實驗成績的考核。在每次實驗結束后,要求學生書寫實驗報告,教師根據學生實驗課表現和實驗結果評分,在本課程理論考試中,試卷上也有題目涉及實驗教學內容。在“臨床檢驗儀器學”課程的考試成績中,實驗成績占到20%,從而要使學生重視實驗環節,認真參與實驗,也使得教師能較為全面地掌握學生的實驗課受教情況。
根據以上的設計思路,在實際的實驗教學中,筆者設計并實施了以下具體實驗內容:
(1)普通光學顯微鏡/攝影顯微鏡的使用。光學顯微鏡是醫院檢驗科最為常用的基礎儀器,利用顯微鏡對標本進行鏡檢也是檢驗專業學生必須掌握的內容之一。所以,在第一次實驗課上,安排學生熟悉并使用光學顯微鏡。教師從講解光學顯微鏡的具體結構和使用入手,利用臨床血液涂片的樣本,供學生觀察并熟悉顯微鏡的調節和使用,另外還準備了一些病理學涂片樣本,供學生自由選擇,使用顯微鏡進行觀察了解,增加學習興趣。
(2) 可見/紫外分光光度計的使用和調試。第一是對分光光度計光源波長進行校準,利用鐠釹濾光片兩個吸收峰對應的波長標準值,來校準光源發出的光線波長;第二是給學生準備好幾種溶液,比如硝酸鈉、重鉻酸鉀等溶液,讓學生利用分光光度計實測這幾種溶液的吸光度,計算吸光系數,測算濃度值幫助學生加深對朗伯比爾定律的理解,掌握其具體應用。
(3) 血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳。電泳儀的使用及電泳技術是臨床檢驗專業學生必須掌握的技能,本次實驗安排學生利用最基本的電泳儀,進行血清蛋白的醋酸纖維薄膜電泳。在實驗中要求學生掌握電泳儀的基本使用,掌握血清蛋白醋酸纖維電泳的基本操作技能,并利用分光光度計對電泳試驗后的區帶條進行初步分析。
(4)自動生化分析儀見習實驗。自動生化分析儀是醫院檢驗科重要的儀器之一,為了能夠讓學生能夠緊貼實際、緊貼先進檢驗儀器,本次生化分析儀實驗安排在醫院檢驗科進行,安排學生參觀檢驗科生化室羅氏生化分析儀、強生干式生化分析儀,由醫院專門的儀器操作人員對學生進行講解,使學生能夠了解機器性能、熟悉機器操作,并對醫院檢驗科的具體工作形成初步印象。
(5) 血液、尿液自動分析儀見習實驗。徐州醫學院附屬醫院(以下簡稱“我院”)檢驗科目前配備有多種型號的血液、尿液自動分析儀。為了能讓學生在學習中能密切接軌臨床工作,接觸先進的儀器,本次實驗課也安排在我院檢驗科進行。由專門的儀器操作人員現場演示、現場講解,并指導學生進行常規的儀器操作。通過本次實驗,學生了解了最新、最常用的臨床檢驗儀器,對檢驗科的常規檢驗項目有了進一步的了解,并掌握了血液、尿液自動生化分析儀的基本操作。
總之,教師在實驗指導教學中,要充分發揮學生的主觀能動性,將理論課的教學聯系到具體的實踐之中,讓學生能夠接觸到檢驗儀器,不斷激發和培養學生的學習興趣,這樣才能更好地完成“臨床檢驗儀器學”的課程教學。