輸血是一種異體移植。除搶救生命外，盡可能不輸血。輸血可發生多種反應，除可傳播疾病外，有2%～10%的病 人可發生輕重不等的不良反應，世界上輸血死亡率可達0.5%～1%。輸血反應可分為急性反應和延遲反應，急性反應常可危及生命。本文僅討論急性反應中的幾種常見反應。急性反應即是在輸血當時或輸血24h內發生的反應。
1 發熱反應
發熱反應是最常見的輸血反應，臨床表現為寒戰、發熱、頭痛及心悸，在輸血后或數小時內發生。引起此反應的常見原因為:（1）致熱源見于采血、輸血用具細菌污染。（2）免疫反應。免疫反應多發生在多次接受輸血者或孕婦，出現白細胞或血小板抗體而引起的抗體抗原反應，這類反應逐漸成為發熱反應的主要原因。偶爾血液貯存中可能為G
- 細菌污染，因為G - 細菌在4℃時可生長繁殖，輸入此種血液病人可迅速休克。
2 溶血性反應
此反應后果較嚴重，可引起心血管、肺、腎等功能和凝血功能障礙，常危及病人生命。典型表現為驟起的發熱、寒戰、背胸或腰背疼痛、面紅、胸悶和普通的出血和滲血，隨即出現血紅蛋白尿。血管內溶血超過25ml時血即成紅色，大于50ml時即出現紅蛋白尿，嚴重者可發生急性腎功衰竭。
引起溶血反應最常見的原因是ABO血型不合所致，應立即核對獻血者與受血者血型及交叉試驗。因少見血型抗體所致的不合僅能依靠抗人球蛋白（Coombs）試驗測出。可將病人血液做直接Coombs試驗，將獻血員血液做間接Coombs試驗。引起溶血少見抗體為抗C、抗K、抗E、抗P等。
3 蕁麻疹樣反應（即過敏反應）
嚴重的過敏反應罕見。常見于局部蕁麻疹病人，一般多發生于多次輸血病人中。過敏反應說明病人對存在于獻血員中的抗原有反應。嚴重時可有呼吸困難、哮喘、寒戰、發熱等臨床表現。
4 充血性心力衰竭
見于病人有嚴重心臟病、嚴重貧血或老年病人輸血過多、過快。為預防發生心力衰竭，可給以洋地黃和利尿劑。此種病人如病性無特殊要求時應輸入濃縮紅細胞。
總而言之，所有輸血發生任何輸血反應時，應停止輸血，對癥治療。在輸血時盡量用成份輸血。對于急性出血性病人補充需血量的70%后，其余可用成份輸血。在出血性休克時，除補充血液外，還需補充晶體液方能使病人較快恢復。其它輸血應該缺什么補什么，既可減輕病人負擔，使病人得到恰當的治療，避免循環負擔過重，又可避免一些抗原反應及某些傳染病。