近十幾年來，我國出生人口持續下降，生育困境分為兩類：一類是社會多重因素導致人們主觀上不想生育，另一類則是不少人有生育意愿，卻因醫療治療損傷卵巢，客觀上無法生育。
根據世界衛生組織2024年數據，我國新發癌癥病例超515萬，絕大多數癌癥患者都要接受放化療；除此之外，兒童罕見病等需要造血干細胞移植的良性重癥，同樣會損傷女性卵巢。上述臨床治療會造成70%至100%的患者出現早發性卵巢功能不全（POI），永久喪失生育能力。這不僅會給患者留下無法生育的人生遺憾，還會產生高額的配套醫療開銷。
為預防和治療這類醫源性POI，目前臨床已有卵子冷凍、胚胎冷凍兩類常規輔助生殖技術，卵巢組織凍存移植則是該領域既可保護生育能力也可預防卵巢過早衰老的新技術手段。
這些花朵還未開放就將凋亡
POI的臨床診斷需同時滿足三項核心標準：第一，患者年齡需小于40歲，和正常中老年絕經的生理變化做出區分；第二，出現月經周期紊亂、經量異常等月經紊亂表現，或是閉經時長達到4個月及以上；第三，血液檢查卵泡刺激素（FSH）結果大于25IU/L，若單次檢測結果不足以明確診斷，可間隔4-6周再次復查FSH指標，結合兩次檢測結果綜合判斷。
POI的危害遠不止閉經那么簡單：90%到95%的患者會喪失生育能力，同時心腦血管疾病、冠心病的風險會提前，預期壽命也會明顯縮短。
數據可能是枯燥的，但當鮮活的生命走到你面前時，那種震撼是巨大的。有些十二三歲的孩子，經歷過造血干細胞移植或放化療后，頭發凌亂、面容憔悴，已經出現了POI。在某種程度上，POI比癌癥還“難”，因為現在癌癥的五年存活率很多已達90%以上，病治好了，但副作用卻讓她們喪失了生育能力并嚴重影響健康。
我見過一名13歲女孩，做完干細胞移植后再也沒來過月經；還有孩子術后提前絕經，骨密度檢測數值低至-4.8，骨骼狀態堪比八旬老人。在我們婦科內分泌科的門診，每天約500名患者中有30%是這類情況。最小的患者甚至只有兩歲，就已經出現了POI。這些含苞待放的花朵還沒開就要凋亡，讓人心痛。
攻克“既保命又保生育”難題
對于醫源性POI患者的生育力保護，國際學術界早有呼吁。2006年，美國臨床腫瘤學會（ASCO）指南提出，臨床醫師需提前向患者告知各類生育力保護手段；2019年，美國生殖醫學學會（ASRM）發布官方專家共識，正式認定卵巢組織凍存移植不再屬于實驗性技術；2025年新版ASCO指南也將其納入成熟標準生育力保護方案，該技術在多國臨床正式常規開展。
在國內，我在2018年牽頭50多位專家制定了中國首部指南，并于2024年更新了《卵巢組織凍存移植防治醫源性POI臨床實踐指南》，這也是國際首部此類指南。
在生育力保護技術的臨床選擇上，傳統的卵子冷凍、胚胎冷凍僅適用于普通育齡女性患者。如果急需放化療，或患者是未成年女童，則這些方法不適用。特別是對于癌癥患者，如果已經開始了幾個周期的化療，取卵效果較差。相較之下，卵巢組織凍存移植具備不可替代的核心優勢，是目前唯一能同時保護患者生育能力與卵巢內分泌功能的技術。
卵巢組織凍存移植的具體操作是：在放化療前，通過微創手術取出部分卵巢組織進行冷凍保存，待原發病治療結束后，再將其移植回體內。這些組織的功能可以維持10年、20年、30年甚至更長時間，從而攻克了“既保命又保生育”的國際難題。
從引進技術到自主突破
卵巢組織凍存移植技術的成熟，凝聚了全球幾代科研人員持續百年的探索。放眼全球，該技術研究于1960年就實現了動物卵巢組織凍存移植后活產誕生，歷經近半個世紀攻堅，2004年世界首例依靠卵巢組織凍存移植誕生的嬰兒順利降生，標志這項技術正式實現臨床落地。
2010年我赴德國訪學，發現當地已將卵巢組織凍存移植列為常規臨床技術，當即下定決心把這項保護女性生育力的技術引進國內。回國后，我們團隊開啟長達十年自主攻堅，一路克服重重技術與落地難題：先是建成中國首個卵巢組織凍存庫，打通國內技術基礎設施；2021年迎來里程碑突破，誕生全國首例卵巢組織凍存移植嬰兒“悠悠”，實現國內技術完整閉環；直至2024年，這項造福患者的醫療項目正式納入北京市醫保，讓更多女性能夠負擔、就近享受生育力保護治療。
經過多年臨床積累，我們團隊已積累大量領先全國、優于國際平均水平的臨床數據：目前累計完成近1000例卵巢組織凍存，凍存最小患者僅5個月，先后三次刷新亞洲最低凍存年齡紀錄；已開展65例卵巢組織移植手術，移植全部成功，移植整體成功率高于國際70%的平均標準；經我們中心長期隨訪，患者移植后卵巢功能最長可維持6年以上，整體維持效果優于國際2–5年的平均水平。
臨床應用上，我們已有兩位有生育意愿的患者依靠移植后的卵巢自然受孕并順利生子。其中第二例自然受孕誕生的寶寶取名“小十月”，恰逢國慶期間出生，有著特殊的紀念意義。近期，我們報道了結腸癌患者卵巢組織凍存移植后世界首例自然妊娠。
不止留存生育希望
很多人對卵巢組織凍存存在認知誤區，誤以為該技術僅用于實現生育。實際上，50%—60%患者選擇這項技術，核心訴求是預防POI、延緩早更，長期維持內分泌穩定與身體活力，覆蓋女性終身健康需求。
首例移植后成功生子的“悠悠”媽媽，就是典型受益患者。移植前她因POI飽受嚴重更年期癥狀、黃褐斑困擾，常規激素治療收效甚微；移植六片卵巢組織僅三個月，便恢復正常月經，膚質顯著改善；術后七年身體狀態依舊穩定，她形容說，移植后的卵巢組織就像體內持續供能的“小太陽”。
我國完成首例卵巢組織凍存移植，被國際學界認定為領域里程碑事件，行業意義不低于甚至高于國內首例試管嬰兒。區別于僅解決生育難題的輔助生殖，這項技術兼顧內分泌保護，直接關系女性全生命周期身心健康。
為打破地域醫療資源壁壘，我們通過標準化培訓布局全國臨床分中心，目前已建成50家。依托全國聯動網絡，可實時為各地醫院疑難病例提供遠程專業指導；針對暫不具備凍存硬件條件的基層醫療機構，建立組織轉運通路，標本統一送至成熟中心標準化處理，讓各地患者都能就近享受規范診療。
生育力保護是構建生育友好型社會的核心環節。每一位得到生育力保護的孩子，承載著個體、家庭、家族的未來，更是社會長遠發展的希望。未來我們將持續深耕、多方協同，持續普及、完善卵巢組織凍存移植技術，惠及更多女性。