人類胚胎基因改造應讓倫理、監管及公眾參與進來

　　8月3日，美國俄勒岡健康科學大學胚胎細胞和基因治療中心主任Shoukhrat Mitalipov領導的一個國際研究團隊，精準且高效地修飾了人類胚胎細胞的一個基因缺陷，相關研究以“修復人類胚胎中一個致病的基因突變”為題，發表在國際著名學術期刊《自然》上。

　　 研究團隊陣容主要有俄勒岡健康科學大學、韓國國立首爾大學、Salk研究所等。值得注意的是，我國測序服務公司深圳華大基因也參與了這項工作，主要負責胚胎全基因組測序數據的驗證工作。這足以顯示，人類胚胎細胞的基因編輯已是各國爭奪的科研高地。

　　 Mitalipov領導的這項研究是已知的、美國本土第一例有關人類胚胎編輯的研究。此前，很多人認為這樣的試驗不太可能在美國出現。該研究一經發表，引起輿論一片嘩然。雖然這項實驗是在美國倫理委員會的指導原則下進行的，也通過了相關審批，但在美國，從事這類研究，仍不會得到國立衛生研究院（NIH）這樣的政府資金資助，美國國會也禁止食品藥品監督管理局（FDA）對涉及人類基因編輯的臨床試驗開綠燈。美國民眾對這類研究也有不同意見。

　　 科學界逐漸接受人類胚胎的基因修飾

　　 不過，與中國科學家黃軍就團隊的工作披露后，媒體、生命倫理學家和部分科學家們的顧慮和批評有所不同的是，此次大家更多的是接受、開放、謹慎的樂觀，以及對倫理及管理的重視，這也意味著未來會有更多的在人類胚胎中對疾病基因進行編輯和修復的研究工作。

　　 對人類重大遺傳性疾病進行治療，拯救那些受困于遺傳突變的嬰幼兒和家庭正是科學家一再挑戰固有倫理和管理界限的原因。這也意味著生命倫理研究人員、大學和研究經費管理機構需要迅速地跟進和制定相應的管理策略。

　　 技術的發展是無法被阻礙的，如何健康和合理地支持這樣的技術發展，并進行有效的管理才是更為核心的問題。畢竟，決定如何使用技術是人類自己，這和核物理的發展、核電和原子彈使用的關系也是相似的。

　　 如何給人類胚胎的基因編輯畫上紅線

　　 隨著基因編輯技術的發展，編輯人類胚胎細胞或者生殖細胞，并讓編輯的信息傳遞到下一代，則是被明令禁止的。如果一個嬰兒接受基因修復后，社會不能奪走其成年后的生育權利，這將再一次挑戰現有的倫理認知。

　　 讓人擔憂的是，在利益驅動下，設計完美嬰兒的應用，通過引入外源基因或增強已有的人類基因，從而影響人類的進化。這不是人類想看到的應用。

　　 2015年，全球科學界經歷了由中山大學副教授黃軍就進行的世界首例人類胚胎細胞修飾的輿論風波后，隨后啟動了由中美英三國科學院共同組織“國際人類基因編輯國際峰會”對這一話題進行廣泛討論。

　　 作為此次峰會的成果之一，2017年2月，美國國家科學院與醫學院聯合公布了一份題為《人類基因編輯：科學、倫理以及監管》的報告，為基因編輯技術畫了一道紅線: 有關人類胚胎細胞的基因編輯基礎研究不會受到限制，但是如果將其作為臨床應用，醫治患者，則需要經過非常嚴格的倫理審批才能進行，使用范圍也非常有限，如僅限于對嚴重疾病使用，并且對病情有充分認識的情況下使用，有充分的臨床前和臨床數據，對患者的疾病風險及獲益充分評估等。

　　 公眾應介入到胚胎細胞基因修飾話題討論中

　　 如何區別設計完美嬰兒和治療疾病患兒，以及如何對科學研究人員和臨床醫學工作者進行有效的引導和管理，將是我們這個時代的倫理學者、經費管理機構、醫院以及大學必須引起重視的社會問題。

　　 公眾面對這個問題仍會產生疑惑甚至是恐懼。本周，美國頂尖學術期刊《科學》也刊載一篇文章呼吁，有關人類胚胎的基因編輯，應讓更多的公眾參與進來進行討論。根據2016年，哈佛大學與美國知名健康媒體STAT News聯合發布了一項調查發現，在美國僅有35％的民眾支持基因編輯技術修飾人類的胚胎，不管它是用來治療疾病，還是其他的研究目的。

　　 俄勒岡健康科學大學掌管科研的副校長Daniel Dorsa同樣表示，人類生殖細胞的基因編輯的倫理監管非常復雜，它是研究者考慮將其造福于患者之前，必須先要考慮的問題。

　　 國立首爾大學基礎科學研究所主任Jin-Soo KIM也表示，“我們業已看到基因編輯在矯正基因突變上具有高效性和特異性。但編輯人類的胚胎基因是一個非常敏感的話題，推動這項技術未來在臨床上應用，需要更多的研究以及社會共識。”