醫學檢驗領域,正經歷一場靜悄悄的變革。過去幾十年,生化分析、免疫檢測、微生物培養——這些傳統技術撐起了臨床診斷的半壁江山。但當醫生面對結構相似物的干擾、痕量物質的定量、復雜混合物的解析時,傳統方法的局限便暴露無遺。
質譜技術的登場,改變了游戲規則。它能在一管血液、一滴尿液、一份組織中,同時捕捉數十種乃至上百種目標分子的信號。高靈敏度讓它發現傳統方法"看不見"的物質;高特異性讓它在相似分子之間做出精準區分;高通量讓它一次運行就能完成過去需要多臺儀器才能搞定的檢測任務。
臨床質譜,正在成為精準診療的基礎設施。
然而,從實驗室到病床邊,這條路并不平坦。
方法開發復雜、質量控制體系尚不完善、專業人才缺口巨大、標準化程度參差不齊——這些現實問題,讓許多醫院在面對質譜技術時"想用卻不敢用""買了卻不會用"。
正是在這樣的背景下,《臨床質譜技術與應用》應運而生。
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01 把臨床需求寫進書的基因里
這本書的創作起點很樸素:市面上已有的質譜參考書,要么太理論、要么太陳舊、要么只講操作不講臨床,真正能幫到一線檢驗人員和臨床醫生的,太少了。
2023年4月,化學工業出版社傅聰智老師提出設想,首都醫科大學附屬北京婦產醫院曹正教授、上海市徐匯區中心醫院李水軍教授、鄭州大學第一附屬醫院孫志教授牽頭組隊,聯合全國數十位深耕臨床質譜的資深專家,開啟了這場歷時三年的編寫工程。
他們的目標很明確——寫一本讓臨床檢驗人員"看得懂、用得上、查得到"的書。
圖書封面實拍
02 從儀器到病床,層層遞進的知識地圖
全書9章,按"基礎鋪墊—核心應用—前沿探索"的邏輯展開。
前兩章打底子。質譜技術有哪些類型?實驗室該怎么建?儀器怎么選型和維護?診斷試劑注冊走到哪一步了?方法開發怎么做性能驗證?質控怎么抓?結果怎么審核和報告?——這些是開展任何一項臨床質譜檢測都必須先搞清楚的"基本功"。
第三章單列"樣本制備",足見其重要性。蛋白沉淀、液液萃取、固相萃取、磁珠固相萃取、衍生化……各種前處理方法的原理、適用場景和操作要點逐一展開,同時還梳理了樣本制備設備從手工到自動化、智能化的演進脈絡。
接下來是全書的重頭戲——四大核心應用領域。
· 激素檢測一章,把類固醇激素、兒茶酚胺類激素、甲狀腺激素、蛋白質及多肽類激素的質譜檢測方法掰開揉碎講。尤其以游離甲狀腺激素為例,從樣本分離、標準品配制、色譜質譜條件建立到參考區間確立,完整還原了一個臨床質譜方法從零到一的全過程。
· 新生兒疾病篩查可能是質譜技術在臨床上最成功的應用案例。這一章涵蓋了氨基酸代謝異常、脂肪酸代謝異常、有機酸代謝異常、尿素循環障礙等常規篩查項目,還深入探討了溶酶體貯積病、過氧化物酶體病等拓展方向,以及串聯質譜二級篩查的策略和意義。
· 營養代謝檢測聚焦維生素、氨基酸、膽汁酸譜和微量元素,這些指標在慢病管理、營養評估中的價值日益凸顯。本章不僅介紹了檢測現狀,還給出了完整的臨床質譜檢測實例。
· 藥物檢測是全書篇幅最長的一章。精神類藥物、抗生素、免疫抑制劑、抗腫瘤藥物、單克隆抗體藥物、麻醉性藥物、抗凝血類藥物,以及藥物和毒物檢測——每一類都涵蓋了理化性質、前處理方法、儀器條件、方法學評估和真實臨床案例,為治療藥物監測(TDM)提供了"手把手"的參考。
質譜在微生物領域的應用也沒有被忽略。第八章專門講述了MALDI-TOF MS在細菌和真菌鑒定、病原菌分型、耐藥性檢測以及核酸檢測中的應用,展現了這項技術在感染性疾病快速診斷中的不可替代性。
最后一章放眼未來。高分辨質譜在組學研究和慢性病評估中的潛力、質譜成像技術在空間代謝組學中的突破、便攜式質譜讓檢測"走出實驗室"的可能,以及融合AI算法的高通量質譜平臺——這些前沿內容為讀者打開了臨床質譜的想象空間。
圖書內頁實拍
03 不是教科書,是實戰手冊
翻看這本書,最直觀的感受是:寫書的人是真的干過這件事。
書中沒有停留在"質譜技術很厲害"的泛泛而談,而是深入到一個個具體的臨床場景——這個方法建立的難點在哪?質控品的選擇有什么講究?結果異常時如何排查干擾?臨床醫生拿到報告后該怎么解讀?這些問題的答案,恰恰是一線工作者最需要的。
編寫團隊中,有來自三甲醫院檢驗科的主任技師,有高校科研機構的教授,也有產業界的技術專家。這種產學研結合的陣容,確保了書中內容既有學術深度,又有實操溫度。
04 一本恰逢其時的書
我國臨床質譜的發展,正處在一個關鍵節點。
儀器國產化加速推進、診斷試劑注冊路徑逐步清晰、行業標準陸續出臺、越來越多的醫院開始籌建或擴建質譜實驗室——需求在快速增長,但人才和知識的儲備還遠遠跟不上。
這本書的出版,恰好填補了這個缺口。
它不是寫給少數專家的專著,而是面向所有與臨床質譜相關的人群:檢驗科的技術人員可以在這里找到方法開發和質控的參考答案;臨床醫生可以通過它理解質譜報告的臨床意義;科研人員可以從中發現值得深挖的研究方向;管理者可以借此把握行業發展趨勢和標準化要求。
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院王學鋒教授在序言中寫道,質譜技術猶如一把精密的"分子手術刀",正在重新定義精準醫療的邊界。
而這本《臨床質譜技術與應用》,就是要讓這把手術刀交到更多人手中,讓更多人學會用它來精準診斷、精準治療。
臨床質譜技術與應用
圖書信息簡介
「一本書全面覆蓋臨床質譜知識體系」
「從理論基礎到臨床應用」
曹 正 李水軍 孫 志 主編
責編:傅聰智 李曉紅 林潔
目錄概覽
第1章 緒論
1.1 質譜分類及臨床應用概述
1.2 臨床質譜應用現狀與挑戰
第2章 臨床質譜儀器與診斷試劑
2.1 概述
2.2 實驗室要求
2.3 臨床質譜儀器
2.4 診斷試劑
2.5 臨床質譜標準化
2.6 臨床質譜操作流程
第3章 樣本制備
3.1 概述
3.2 常用的樣本制備方法
3.3 樣本制備儀器與設備
第4章 激素檢測
4.1 概述
4.2 類固醇激素
4.3 兒茶酚胺類激素
4.4 甲狀腺激素
4.5 蛋白質及多肽類激素
第5章 新生兒疾病篩查
5.1 概述
5.2 常規新生兒遺傳代謝病篩查
5.3 溶酶體貯積病篩查
5.4 過氧化物酶體病篩查
5.5 串聯質譜二級篩查
5.6 尿有機酸檢測
第6章 營養代謝檢測
6.1 概述
6.2 維生素
6.3 氨基酸
6.4 膽汁酸檢測
6.5 微量元素
第7章 藥物檢測
7.1 精神類藥物
7.2 抗生素藥物
7.3 免疫抑制劑
7.4 抗腫瘤藥物
7.5 單克隆抗體藥物
7.6 麻醉性藥物
7.7 抗凝血類藥物
7.8 藥物及毒物檢測
第8章 MALDI-TOF MS在微生物鑒定與核酸檢測中的應用
8.1 原理與儀器
8.2 菌種鑒定
8.3 病原菌分型和耐藥性檢測
8.4 核酸檢測
第9章 前沿技術
9.1 高分辨質譜臨床研究與應用
9.2 質譜成像技術臨床研究與應用
9.3 便攜式質譜臨床研究與應用
9.4 MALDI-TOF MS前沿研究及臨床應用
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