傳染病防控：從遭遇戰到阻擊戰

　　“從非典到甲流，從遭遇戰到阻擊戰，過去十年，我國傳染病防控能力得到了長足的發展，但是，傳染病的風險和挑戰依然存在。”

　　12月23日，由中華預防醫學會主辦、中國疾病預防控制中心承辦的“新發突發傳染病的應對：經驗和挑戰”學術研討會在京舉行。中國疾病預防控制中心主任王宇表示，傳染病控制，始終是我國疾病控制的優先任務。

　　“非典造成的損失是對上世紀80年代以來國際上長期忽視公共衛生事業的懲罰。”中國工程院院士李蘭娟說。

　　累計病例5327例，死亡349人——2003年，面對突如其來的非典，我們因毫無準備而付出了沉痛代價。

　　據統計，在內地5327位非典患者中，醫護人員多達1002人。“早期二代感染，特別是醫源性感染，主要是由于面對突如其來的疫情，我們事前沒有充分的認識和準備，傳染科及專業隊伍不完善，無健全的門、急診預檢分診制度，急診科條件差，通風條件更差。”李蘭娟認為，從非典流行到防治的過程中，我們可以獲得諸多啟示。發現和管理傳染源是控制傳染病的關鍵，必須果斷采取一系列有效的預防和隔離措施。

　　李蘭娟直言，非典肆虐暴露了我國公共衛生體系的五大缺陷：缺乏統一的應急指揮體系、缺乏有效應急預案、缺乏健全的疫情信息報告網絡、應急醫療救治能力不強、疾病預防控制體系薄弱。

　　因此，她建議，加大公共財政對公共衛生的投入，完善公共衛生服務網底，特別是基層社區網底，購買基本的公共衛生服務，實現公共衛生服務均等化。

　　此外，李蘭娟希望能夠構建科學的危機管理理念，建立事前、事中、事后危機管理機制，加強危機公關；同時，累積非典治療的經驗，加強傳染病和流行學預防治療隊伍培養建設。

　　經過非典的洗禮，中國應對新發突發傳染病的綜合能力顯著提高，能夠較為從容地應對各種新發突發傳染病。特別是在2009年，面對席卷全球的甲流疫情，中國成功地打了一場阻擊戰，向世界交出了令人滿意的成績，進一步提高了我國在國際上的話語權。

　　中國工程院院士侯云德表示，2009年我國甲流疫情防控最重要的經驗，是在疫情初期就及時建立了多部門合作的聯防聯控的舉國機制。

　　“這一機制創新推動了科技協同創新，以科技協同創新支撐疫情防控，使得我們可以在國際上首先研制成功甲流疫苗、第一時間研制成功診斷試劑并在全國使用，也使得我們在疫情初期就可以采取檢驗檢疫和隔離措施，延緩疫情的傳播，為疫苗的研制生產提供寶貴的時間。”

　　侯云德介紹，國家傳染病重大專項支持下形成的舉國體制、協同多學科集成創新的科研模式，解決了在疫情防控過程中所面臨的一系列科學問題，而且在很多方面取得了歷史性的突破，例如我國首次從循證醫學角度證明了中藥對甲流病例治療的效果并被國際專家認可。

　　侯云德說，我國甲流防控所取得的成果在人類流感大流行的防控歷史上，實屬首案，也為我國重大傳染病防控和科技攻關、協同創新，提供了一個成功的范例。

　　十年來，除非典、甲流之外，我們還成功應對了H5N1高致病性禽流感、新型布尼亞病毒所導致的蜱叮咬病以及2011年我國新疆脊髓灰質炎輸入性野毒疫情等一系列新發突發傳染病。

　　最近在中東地區發現的新型冠狀病毒又一次敲響了警鐘——人類依然要同傳染病進行不懈的斗爭。

　　“新發突發傳染病的應對，是一個永恒的課題。”侯云德說，隨著城鎮化和人口流動，傳染病的傳播更加容易。因此，新發突發傳染病的應對能力提高非常重要。

　　然而，由于我國各地發展不平衡等原因造成的各地防控傳染病的能力不平衡、人才缺乏以及經費投入不穩定性等各種因素，無疑還會制約著傳染病防控能力的提高。