你知道凝血INR參考值怎樣計算的？

　　“INR”為 國際標準化比值 的縮寫，是從凝血酶原時間(PT)和測定試劑的國際敏感指數(ISI)推算出來的。

　　ISI為 國際敏感度指數 的縮寫，是用多份不同凝血因子水平的血漿與國際參考制品（IRP）作嚴格的校準，通過回歸分析求得回歸斜率而得到的，代表凝血活酶試劑對凝血因子缺乏的敏感性，ISI值越低，越接近1.0，則敏感性越高，進口凝血活酶試劑均標有ISI值，可用此值計算出INR值。

　　采用INR使不同實驗室和不同試劑測定的PT具有可比性，便于統一用藥標準，是目前首選的抗凝監測指標。INR的值越高，血液凝固所需的時間越長。

　　目前，要求各實驗室使用標有國際敏感度指數（ISI）的凝血活酶試劑，根據PT比值（PTR）和ISI值計算出每份質評血漿國際標準化比率（INR）。

　　計算公式：

　　PT、INR是評價體內凝血功能的指標，同時是醫生調整華法林劑量的依據。 必須在監測PT、INR的情況下服用華法林。如果INR太低，可能表示有形成血栓的危險；而INR過高，則可能表明出血的風險增加。

　　INR的理想值是多少？

　　《華法林抗凝治療的中國專家共識》中指出，華法林最佳的抗凝強度為INR 2.0-3.0，此時出血和血栓栓塞的危險均最低。不同心臟疾病的INR具體又有所不同，根據ACC2014年瓣膜病治療指南建議，主動脈瓣機械瓣置換術后，INR范圍在2.0~3.0（I類推薦，B級推薦）。

　　如果合并房顫等血栓高危因素，INR在2.5~3.5（I類推薦，B級推薦）。

　　建議二尖瓣機械瓣置換術后INR在2.5~3.5（I類推薦，B級推薦），并聯合應用阿司匹林75~100 mg/d（IIa類推薦，A級推薦）。