健康飲料健康嗎？

　　今年4月，美國波士頓大學Matthew Pase和他的研究小組在《中風》上發表了一篇文章，該文章的結論是“飲用人工的甜飲料會增加中風和老年癡呆風險”。

　　文章一經發表，人工甜飲料是否健康這一爭論已久的話題又掀起了新一輪爭論。難道我們一直以來認為健康的“無糖飲料”會引發諸多健康問題嗎？

　　爭論由來已久

　　中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授朱毅在接受《中國科學報》記者采訪時指出，該研究探究的是人工甜味劑飲料，而需要注意的是，人工甜味劑飲料也屬于“無糖飲料”中的一大類，常見的人工合成甜味劑包括糖精、安賽蜜、阿斯巴甜、紐甜、甜蜜素和三氯蔗糖等，它們除了提供甜味，基本上無任何營養可言。

　　在該研究發表之前，人工合成甜味劑的安全性其實已引起諸多擔憂，可以說Matthew Pase和他的研究小組只是進一步證明了飲用人工合成甜味劑的“無糖飲料”的安全性，但是朱毅表示，也不能全盤否定所有的“無糖飲料”。

　　同時，美國哈佛大學博士、前弗吉尼亞聯邦大學醫學院教授寧毅在接受《中國科學報》記者采訪時也表示，人工甜飲料是否健康這個爭論起于上世紀70年代。當時流行病大數據，從數量上和質量上尚未達到現在的水平，因此很難進行進一步研究。而近年越來越多的研究發現，“飲用人工的甜飲料和某些疾病增加有聯系”，這些結果進一步引起了我們對人工甜飲料，或者說沒有能量的甜飲料是否健康的關注。

　　該研究結論采用的是流行病學的方法，探究證明過量飲用人工甜味劑飲料可以增加中風和癡呆的風險。朱毅告訴記者，其科學依據在于，2014年，Nature上發表的研究表明，人工甜味劑可通過調節腸道微生物引起小鼠葡萄糖耐受不良，損壞葡萄糖刺激的胰島素分泌，并降低葡萄糖的利用，從而使胰腺中β細胞的胰島素分泌下降，導致糖尿病的發展。

　　朱毅向記者進一步解釋，前期的流行病學研究和循證醫學研究表明，“人工甜味劑飲料和含糖飲料一樣，均可增加患高血壓和突發性糖尿病的風險，而糖尿病是癡呆的風險因素，高血壓是中風最重要的風險因素。所以可以預測人工甜味劑飲料與中風以及癡呆存在著聯系”。

　　人工甜飲料因何進入市場

　　長久以來，確鑿的證據是，含糖的甜飲料，即一般的糖飲料可以引起諸多疾病或不健康的癥狀，包括體重增加、代謝綜合征、糖尿病、高血壓、心血管疾病、中風，甚至引起高血脂以及炎性病變等等，因此，在這種情況下，人工甜飲料就進入了市場。

　　然而，很多學術組織或機構，包括美國心臟病協會和美國糖尿病協會都對人工的甜飲料是否應該用來控制肥胖、控制代謝綜合征和糖尿病持非常謹慎的態度。目前來說，人工甜飲料對健康的利弊尚存疑問。不過，寧毅對朱毅的觀點也表示認同：越來越多的研究顯示，人工甜飲料與代謝綜合征的風險以及Ⅱ型糖尿病的風險有一定的聯系，這項新的研究又將人工甜飲料和中風、心梗以及心血管等疾病聯系起來。由此，我們關注健康的同時，也應該關注甜飲料對健康的影響。

　　但是寧毅強調，我們應該看到，這些研究結果雖然呈現了人工甜飲料和某些疾病有一定的聯系，而這種聯系尚不能證明確鑿的因果關系。

　　舉例來說，很多人選擇飲用人工甜飲料是因為本身有某些疾病，如肥胖或者有潛在肥胖的可能，繼而轉向了飲用不帶能量的人工甜飲料，其實這些人本身就有很高的患各種疾病的風險，研究上很難排除這種混雜因素的影響。這也提示我們，未來在大數據和流行病的方法學上應該進一步加強，確認人工甜飲料和疾病之間的聯系，或者證實是否有因果關系。

　　警覺人工甜飲料的危害

　　目前，一些基礎醫學研究也有證據支持人工甜飲料可能帶來一些危害：第一，喝人工甜飲料會改變飲用者一些口味，增加對含糖食品、含高能量食品的渴望，自然而然就增加了對這種食品的攝入；第二，人工甜飲料以及糖飲料可能會促進炎性或者引起胰島素的依賴；第三，人工甜飲料會改變人體激素的分泌和正常作用。另外，也有一些證據顯示，人工甜飲料改變了腸道的正常菌群。

　　朱毅表示，該研究的確給人以提醒，要少吃糖，適當采用益生菌的糧食，低聚果糖、低聚木糖、低聚異麥芽糖這些益生元，少許適量替代糖的用途。

　　總之，人工甜飲料可能會和某些疾病存在聯系，研究上也進一步明確了人工甜飲料對健康的影響。最后寧毅強調，個人應該從控制糖飲料的飲用，警覺人工甜飲料可能的危害開始，如果可能回到自然的狀態——選擇水或者茶還是比較健康的。

　　《中國科學報》 (2017-05-12 第8版 生活)