全國輔助用藥目錄將出臺直接影響醫師處方

　　國家級的輔助用藥目錄要來了，直接影響醫師處方習慣。

　　隨著各省市級別的輔助用藥目錄陸續下發后，國家級的輔助用藥目錄也終于來了。

　　12日，國家衛健委下發了《關于做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知》（下文簡稱《通知》），要求制定省級輔助用藥目錄、國家級輔助用藥目錄，重點內容如下：

　　一、制訂全國輔助用藥目錄，按照使用金額高低排序

　　《通知》提到各省級衛生健康行政部門組織轄區內二級以上醫療機構，將本機構輔助用藥以通用名并按照年度使用金額（2017年12月1日至2018年11月30日）由多到少排序，形成輔助用藥目錄，并上報省級衛生健康行政部門。每個醫療機構輔助用藥品種原則上不少于20個。

　　各省級衛生健康行政部門匯總轄區內醫療機構上報的輔助用藥目錄，以通用名并按照使用總金額由多到少排序，將前20個品種信息上報國家衛生健康委。國家衛生健康委制訂全國輔助用藥目錄并公布。

　　簡單來說國家級輔助用藥目錄形成的流程是：

　　二級以上醫療機構制定輔助用藥目錄 —— 省級行政部門匯總管轄區醫療機構目錄 ——國家衛建委根據省級目錄制定國家級目錄。

　　二、制訂省級和各醫療機構輔助用藥目錄

　　各省級衛生健康行政部門在國家公布的輔助用藥目錄基礎上，制訂本省份輔助用藥目錄，省級輔助用藥目錄不得少于國家輔助用藥目錄。二級以上醫療機構在省級輔助用藥目錄基礎上，增加本機構上報的輔助用藥品種，形成本機構輔助用藥目錄。

　　其他醫療機構根據實際情況，在省級輔助用藥目錄的基礎上，制訂本機構輔助用藥目錄。

　　輔助用藥的監控勢必全國化，直接影響醫師處方

　　按照《通知》要求，國家級輔助用藥目錄出臺后，各省還在此基礎上制定自己的輔助用藥目錄，最終落實到每個醫療機構都有自己的輔助用藥目錄。并且各級各類醫療機構要根據臨床診療實際需求，制訂本機構輔助用藥臨床應用技術規范。

　　一句話，以后醫生要想用輔助用藥目錄里的藥就沒有那么容易了。

　　那么輔助用藥目錄會包含哪些藥品呢？會不會有臨床醫師鐘愛的品種呢？

　　我們從歷年國家相關文件和地方曾發過的輔助用藥目錄上來看，營養類藥物（含腫瘤輔助用藥）、中藥注射劑藥品或將成為輔助用藥的重點監控品種。

　　尤其是中藥注射劑，它已經頻頻出現再各省的輔助用藥目錄中了，今年年初河南省鄭州市的輔助用藥目錄就包含了多個臨床常用的中藥注射劑品種。

　　因為本次各級輔助用藥目錄的制定都是按照使用金額高低進行排序，所以臨床醫師常用的輔助用藥品種就是以后要限制的品種，大家要做好心理準備了。