共守中藥飲片質量安全提高基層醫院中藥驗收人員水平

　　 質量驗收是中藥飲片進入醫院中藥房的第一關，也是關鍵的一關，中藥飲片驗收人員的責任心和業務水平與中藥飲片質量有著重要關系。

　　中藥飲片質量問題容易出現在基層醫院，特別是社區醫院、民辦醫院及鄉鎮衛生院。這與目前基層醫院中藥飲片質量驗收人員的業務水平不高有關。有的基層醫院中藥飲片驗收人員的資格不符合要求，甚至有些從事中藥飲片驗收的人員根本不是學中藥專業的，且沒有從事中藥相關工作經歷。還有的中藥飲片驗收人員“高學歷低能力”，盡管學歷或職稱比較高，但是在學校所學的中藥飲片知識少，工作單位沒有開展理化鑒別工作的設備，工作后主要從事藥房其他工作，缺少中藥飲片鑒別經驗，業務水平有限。此外，一些基層醫院對中藥飲片驗收人員的培養不夠重視。基層醫院由于藥房人員少，中藥飲片質量驗收人員很少有參加學習培訓的機會，遇到飲片質量方面問題也不知向誰請教；平時所接觸、熟悉的中藥飲片種類有限。這些中藥飲片驗收人員由于業務水平限制，進行質量驗收工作時力不從心。

　　目前，各級藥品監督管理部門對中藥飲片質量監督檢查都很重視，但是由于人員有限，“查”是“查”不過來的。為了防止假劣中藥飲片進入基層醫院，就要“幫”，即幫助基層醫院中藥飲片質量驗收人員提高中藥質量鑒別水平，把好質量關。

　　建議各級藥品監管部門與當地中醫藥管理部門、衛生部門密切協作，強化對各級醫院尤其是基層醫院中藥飲片驗收人員的業務培訓。可參照執業藥師、執業中藥師的培訓辦法，每年保證一定時間參加培訓，培訓合格發培訓合格證，并將這項工作列入對醫院的考評中。

　　建議實行“中藥飲片質量問題品種預警”。藥品監管部門應與當地中醫藥學會、中藥行業協會等加強合作，及時溝通中藥飲片的質量情況，對近期易出現質量問題的中藥飲片品種進行內部通報，提醒質量驗收人員注意。

　　同時，醫院中藥房應該建立小型中藥快檢臺（室）。目前醫院中藥房的中藥飲片質量檢驗以經驗鑒別為主，但是有些粉末類中藥飲片，如蒲黃、海金沙等，僅僅靠感官很難鑒別質量，要用顯微鑒別等方法。小型中藥快檢臺（室）應該能更好進行性狀鑒別、顯微鑒別及簡單的理化鑒別。