(1)肝功能代償的肝硬化(Child-PughA級)患者,盡管對治療的耐受性和效果有所降低,但為使病情穩定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等并發癥的發生,建議在嚴密觀察下給予抗病毒治療。方案如下:1)聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林治療方案,至12周時檢測HCV RNA,如HCV RNA下降幅度<2個對數級,則考慮停藥;如HCV RNA定性檢測為陰轉,或低于定量法的最低檢測界限,繼續治療至48周;如HCV RNA未轉陰,但下降≥2個對數級,則繼續治療到24周;如24周時HCV RNA轉陰,可繼續治療到48周;如果24周時仍未轉陰,則停藥觀察。2)普通干擾素聯合利巴韋林治療方案:建議治療48周。
(2)肝功能失代償肝硬化患者,多難以耐受干擾素治療的不良反應,有條件者應行肝臟移植術。