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  • 關于丙肝肝硬化的抗病毒治療的介紹

    (1)肝功能代償的肝硬化(Child-PughA級)患者,盡管對治療的耐受性和效果有所降低,但為使病情穩定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等并發癥的發生,建議在嚴密觀察下給予抗病毒治療。方案如下:1)聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林治療方案,至12周時檢測HCV RNA,如HCV RNA下降幅度<2個對數級,則考慮停藥;如HCV RNA定性檢測為陰轉,或低于定量法的最低檢測界限,繼續治療至48周;如HCV RNA未轉陰,但下降≥2個對數級,則繼續治療到24周;如24周時HCV RNA轉陰,可繼續治療到48周;如果24周時仍未轉陰,則停藥觀察。2)普通干擾素聯合利巴韋林治療方案:建議治療48周。 (2)肝功能失代償肝硬化患者,多難以耐受干擾素治療的不良反應,有條件者應行肝臟移植術。......閱讀全文

    關于丙肝肝硬化的抗病毒治療的介紹

      (1)肝功能代償的肝硬化(Child-PughA級)患者,盡管對治療的耐受性和效果有所降低,但為使病情穩定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等并發癥的發生,建議在嚴密觀察下給予抗病毒治療。方案如下:1)聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林治療方案,至12周時檢測HCV RNA,如HCV RNA下降幅度

    丙肝抗病毒治療指南

      對于丙型肝炎,只要診斷確立,個管急性還是慢性符合適應癥者,應盡早給予抗病毒治療,急性丙肝抗病毒有效率可達80%-90%,效果比乙肝好。當前治療丙肝,國內外尚無特效藥,唯有IFNα治療有一定療效,當前被認為治療丙肝的首選藥物。另外,IFNα加病毒唑(RBV)聯合治療,IFNα和其他各種免疫促進劑如

    簡述丙肝抗病毒治療指南

      對于丙型肝炎,只要診斷確立,個管急性還是慢性符合適應癥者,應盡早給予抗病毒治療,急性丙肝抗病毒有效率可達80%-90%,效果比乙肝好。當前治療丙肝,國內外尚無特效藥,唯有IFNα治療有一定療效,當前被認為治療丙肝的首選藥物。另外,IFNα加病毒唑(RBV)聯合治療,IFNα和其他各種免疫促進劑如

    乙肝肝硬化的抗病毒治療

      包括:①HBeAg陽性者,HBV-DNA≥105拷貝/ml(相當于20000IU/ml);HBeAg陰性者,HBV-DNA≥104拷貝/ml(相當于2000U/ml);②ALT≥2×ULN;如用IFN治療,ALT應≤10×ULN,血清總膽紅素應﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝組織學顯示K

    簡述乙肝肝硬化的抗病毒治療

      1、代償期乙型肝炎肝硬化  HBeAg陽性者的治療指征為HBV DNA ≥104拷貝/ml,HBeAg陰性者為HBV DNA ≥103拷貝/ml,ALT正常或升高。治療目標是延緩和降低肝功能失代償和HCC的發生。因需要較長期治療,最好選用耐藥發生率低的核苷(酸) 類似物治療。可選擇:拉米夫定10

    簡述乙肝肝硬化的抗病毒治療

      1、一般適應證包括:  ①HBeAg陽性者,HBV-DNA≥105拷貝/ml(相當于20000IU/ml);HBeAg陰性者,HBV-DNA≥104拷貝/ml(相當于2000U/ml);  ②ALT≥2×ULN;如用IFN治療,ALT應≤10×ULN,血清總膽紅素應﹤2×ULN;  ③ALT﹤2

    乙肝肝硬化的抗病毒治療簡介

      1、一般適應證  ①HBeAg陽性者,HBV-DNA≥105拷貝/ml(相當于20000IU/ml);HBeAg陰性者,HBV-DNA≥104拷貝/ml(相當于2000U/ml);  ②ALT≥2×ULN;如用IFN治療,ALT應≤10×ULN,血清總膽紅素應﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,

    關于丙肝抗體陽性的基本介紹

      丙肝抗體就是丙肝表面抗體,丙肝抗體并不是一種保護性的抗體,丙肝抗體陽性表示的是身體內有丙肝抗體,而且很大的可能是體內有丙肝病毒的存在。  病毒在體內悄悄地“躲藏”5-12個星期(平均8周左右)之后,這時,在患者的血液中可查出丙型肝炎病毒的相關抗體。但是,這種抗體并不具有中和或者消除入侵病毒的作用

    關于肝硬化的預后介紹

      終末期肝硬化很難自愈,其預后結果主要與臨床分期、Child-Pugh分級、肝臟手術及其他的并發癥有關。  一般來說,肝硬化臨床1期死亡率最低,約1%;臨床5期死亡率最高,在60%以上。嘔血、黃疸、感染、腹水等并發癥對其預后極其不利。  肝臟移植可以明顯改變肝硬化患者的預后,移植后患者一年生存率9

    丙肝較隱匿-無明顯癥狀不代表病毒殺傷力弱

      丙肝引起的肝硬化相關性死亡已經成為肝病中死亡率最高的原因之一  只要早檢測、早診斷并及時進行抗病毒治療,丙肝是可能治愈的  近年全國病毒性肝炎發病率統計調查顯示,丙肝的發病率一路上升。另據衛生部每月發布的傳染病統計數據,丙肝目前牢牢占據著傳染病患者人數的第四位。但在目前

    關于丙肝抗體陽性的傳播方式介紹

      1、丙肝通過母嬰垂直方式進行傳播,被丙肝病毒感染的母親主要是在新生兒出生或者哺乳期將丙肝病毒傳染給孩子。而目前隨著醫學的進步,丙肝的母嬰阻斷措施日漸完善,通過垂直方式傳播丙肝的機會越來越小。  2、丙肝通過血液傳播方式進行傳播即輸入被丙肝病毒感染的血液或使用血制品等是傳播丙肝的主要方式。器官移植

    關于抗病毒治療的醫學討論介紹

      在HIV感染中,CD+4T淋巴細胞計數及血漿HIV-RNA水平(病毒載量)可以為臨床醫生提供病人病毒水平、免疫狀態,是預測疾病進程的可靠指標。醫師可利用結果判定病人疾病的進程和進展,以及可在接受抗病毒治療過程中起監測與指導作用。開始治療前對病人進行CD+4T淋巴細胞計數及HIV-RNA水平檢測,

    關于乙肝抗病毒治療指南的介紹

      對于HBV-DNA(+)和(或)HBeAg(+)、肝功能異常的乙型肝炎患者主張抗病毒治療,目的是抑制HBv的活性和復制,減輕或抑制對肝細胞的損害,并不是清除病毒。需要指出,目前抗病毒治療對乙肝病毒攜帶者(即肝功檢查正常)無效,這類人群肝硬化及肝癌發生率極低,因而不建議抗病毒治療、但必須定期監測肝

    關于抗病毒治療的檢測方法的介紹

      1、藥物、劑量和用法 司他夫定(D4T),40mg,bid;拉米夫定(3TC),150mg,bid/300mg,qd;奈韋拉平(NAP), 200mg,bid;齊多夫定(AZT),300mg,bid;去羥肌苷(DDI),200mg,bid。  2、觀察指標和方法 分別在用藥后4周、8周、12周、

    關于肝硬化的典型癥狀介紹

      一、代償期  1、包括臨床1期和2期,1期患者無靜脈曲張及腹水,2期無腹水、出血,但內鏡可查及食管靜脈曲張。  2、10%~20%代償期患者可以無任何癥狀,或有食欲減退、消瘦、無力、腹瀉等非特異性的表現。  二、失代償期  1、主要為臨床分期中的3期、4期和5期,各期的特異性表現為:  2、3期

    關于肝硬化的檢查方式介紹

      1、實驗室檢查  (1)血常規  血紅蛋白(血色素)、血小板、白細胞數降低。  (2)肝功能實驗  代償期輕度異常,失代償期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原時間延長,凝血酶原活動下降。轉氨酶、膽紅素升高。總膽固醇及膽固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代謝紊亂,支/芳比例失調。尿素氮、肌

    關于肝硬化的誘發因素介紹

      各種原因導致的慢性肝病均可以發展至肝硬化,其中在中國以乙型肝炎病毒感染為主。  肝硬化病因大致可分為病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、長期膽汁淤積、藥物或毒物、肝臟血液循環障礙、遺傳和代謝性疾病、免疫紊亂、寄生蟲感染等。  肝硬化的誘發因素:肝硬化由多種慢性肝病進展而來,因此,任何

    關于肝硬化的就醫情況介紹

      肝硬化進展緩慢,一般因發現其相關并發癥癥狀而來就診,如黃疸、消瘦、乏力、腹水、昏迷等。  1、肝硬化的診斷流程  肝硬化主要依靠病史(尤其是肝炎史、飲酒史、藥物史、輸血史等)、癥狀體征及肝功能相關檢查、影像學檢查進行診斷。  肝硬化完整的診斷應包括病因、病理、儲備功能和并發癥四個部分。其中,病理

    關于肝硬化結節的分類介紹

      (一)結節性肝硬化按病理表現分為:  1.早期肝硬化 肝大小正常,質稍硬。主要特點是纖維增生活躍,形成大小不一的纖維束,但再生結節不均勻,僅少數假小葉形成。  2.晚期肝硬化 肝體積縮小,表面不平,質硬。纖維隔充滿,有較大的多小葉性再生結節形成,肝細胞輻射狀排列的小葉不復可見,假小葉廣布肝實質。

    關于小兒肝硬化的基本介紹

      小兒肝硬化是一種慢性彌漫性進行性肝臟疾病。以肝臟廣泛纖維化伴結節形成的病理改變而命名。病因很多,可由肝臟本身疾病所致,也可是全身系統性的疾病的一部分表現。臨床癥狀輕重相差懸殊,表現不同程度的肝功能障礙及門脈高壓現象。病理變化主要為肝臟的纖維化及假小葉的形成。  感染是導致小兒肝硬化的主要病因,先

    關于輕度肝硬化的基本介紹

      輕度肝硬化是致病因素長期反復損害肝臟導致肝臟細胞變性,壞死,失去再生能力,進而大量纖維組織增生,到了晚期便形成肝硬化  營養成因:動物實驗證明,食物中長期缺乏蛋白質,B族維生素,維生素E和膽堿等易誘發肝硬化.缺乏這些物質,脂肪可在肝細胞內存積,體積增大,使肝竇內血流受阻,肝細胞因營養不足而壞死,

    關于早期肝硬化的預后介紹

      肝硬化的預后與病因、肝功能代償程度及并發癥有關。酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未進展至失代償期前予以消除,則病變可趨靜止,相對于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。Child-Pugh分級與預后密切相關,A級最好,C級最差。死亡原因常為肝性腦病、肝腎綜合征、食管

    關于肝硬化結節的分期介紹

      1.代償期(一般屬Child-Pugh A級):可有肝炎臨床表現,亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。影像學、生化學或血液檢查有肝細胞合成功能障礙或門靜脈高壓癥(如脾功能亢進及食管胃底靜脈曲張)證據,或組織學符合肝硬化診斷,但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水或

    關于肝炎肝硬化的分類介紹

      按病因可分為乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化。  按病理形態分類可分為小結節性肝硬化、大結節性肝硬化、大小結節混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化(為肝內小葉結構尚未完全改建的早期硬變)。

    關于肝硬化結節的預后介紹

      結節性肝硬化是肝硬化中比較難治的一種類型,但是在中醫看來,只要根據患者的個體情況,站在整體的角度把握患者的病情,在辨證精準的基礎上,結節性肝硬化是完全可以治愈的。

    關于肝硬化腹水的檢查介紹

      1.腹部叩診  腹部叩診濁音陰性,診斷無腹水的準確率可達90%。對腹部膨隆的患者,應叩診兩側肋部,若肋部濁音增加,則應進行移動性濁音檢查,當腹腔內游離腹水在500ml以上時,移動性濁音陽性,液波震顫和凹坑征對腹水的診斷價值低于移動性濁音。如果腹水量少,仰臥位檢查未能查出時,可讓患者取肘膝位,使臍

    關于肝硬化的鑒別診斷介紹

      由于肝硬化癥狀表現復雜,需要對一些也可表現為類似癥狀的疾病相鑒別,以明確病因是否為肝硬化。  1、肝、脾大  需與血液病、代謝疾病導致的肝、脾大相鑒別,經醫生判斷在必要時通過肝臟活檢鑒別。  2、腹水  需要鑒別腹水的性質,以明確出現腹水的具體病因是否為肝硬化,通常通過穿刺腹水檢查或腹腔鏡檢查進

    關于肝硬化的早期癥狀介紹

      肝硬化的表現多種多樣,不同階段有相應的癥狀特征,目前臨床上將肝硬化分為5個時期,包含代償期和失代償期兩大類,分別有不同的表現。  一般來說,肝硬化早期表現隱匿,不易察覺,晚期則常出現各種嚴重癥狀和相關的并發癥表現,如循環障礙、脾臟腫大、腹水、黃疸及內分泌功能紊亂等。  早期癥狀:約10%~20%

    高效抗病毒藥物待普及

      中國慢性乙肝患者人數近兩千萬,慢性丙肝感染人群約一千萬,每年新發肝硬化近百萬,新發肝癌約30萬人數。在2015中國肝炎防治論壇上,北京大學肝病研究所所長、中華醫學會肝病學分主任委員魏來教授表示,若經過有效治療并穩定在慢性肝炎階段,有助于減少肝硬化、肝癌發生率,改善患者生活質量,延長其生存期,并且

    關于丙肝抗體陽性的傳染性的介紹

      丙肝抗體陽性患者的血中含有丙型肝炎病毒,具有傳染性。有人對1984~1986年間接受5150份血制品注射后的383例心外科手術患者的丙型肝炎發生率,進行了前瞻性研究,結果9例發生輸血后丙型肝炎患者中,有6例(67%)丙肝抗體陽性,而374例未發生丙型肝炎者中,只有9例(2.4%)丙肝抗體陽性(P

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