肝硬化進展緩慢,一般因發現其相關并發癥癥狀而來就診,如黃疸、消瘦、乏力、腹水、昏迷等。
1、肝硬化的診斷流程
肝硬化主要依靠病史(尤其是肝炎史、飲酒史、藥物史、輸血史等)、癥狀體征及肝功能相關檢查、影像學檢查進行診斷。
肝硬化完整的診斷應包括病因、病理、儲備功能和并發癥四個部分。其中,病理診斷主要用于明確肝硬化的存在以及程度;病因診斷由于主針對性的治療;儲備功能有助于對患者病情及預后的評估;并發癥診斷用于指導并發癥的治療。
2、肝硬化的病因診斷
醫生會詢問患者肝病史、飲酒史、藥物史、輸血史、冶游史、家族史,并結合肝功能、病毒性肝炎標志物、血清銅藍蛋白、尿銅、血銅等實驗室檢查,綜合評估后判斷患者的病因是病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性肝病、藥物性肝病或遺傳代謝性疾病等。
3、肝儲備功能診斷
主要通過對肝性腦病、腹水、血清膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間等項目的評分,得出肝硬化患者肝臟儲備功能的水平,預測患者預后。
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