診斷
二尖瓣脫垂臨床診斷主要是根據典型的聽診特征收縮中期喀喇音及收縮中、晚期雜音,藥物和動作對雜音的影響,結合超聲心動圖,必要時作左心室造影,一般多可確診。在排除繼發于各種心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脫垂后,才能考慮為原發性二尖瓣脫垂。
治療
1.藥物治療
(1)預防感染性心內膜炎。
(2)β受體阻滯劑對心悸、胸痛、乏力、焦慮有效。
2.手術治療
(1)指征①有癥狀的重度二尖瓣反流和(或)左室收縮功能障礙。②LVEDD>70mm,LVEDVI>200ml/m,EF<50%,不論有無癥狀。③藥物無法控制的惡性心律紊亂或嚴重胸痛。
(2)直視成形術 手術盡可能行直視成形術,否則行二尖瓣置換術。