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  • 關于二尖瓣脫垂的診斷和治療

    診斷 二尖瓣脫垂臨床診斷主要是根據典型的聽診特征收縮中期喀喇音及收縮中、晚期雜音,藥物和動作對雜音的影響,結合超聲心動圖,必要時作左心室造影,一般多可確診。在排除繼發于各種心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脫垂后,才能考慮為原發性二尖瓣脫垂。 治療 1.藥物治療 (1)預防感染性心內膜炎。 (2)β受體阻滯劑對心悸、胸痛、乏力、焦慮有效。 2.手術治療 (1)指征①有癥狀的重度二尖瓣反流和(或)左室收縮功能障礙。②LVEDD>70mm,LVEDVI>200ml/m,EF<50%,不論有無癥狀。③藥物無法控制的惡性心律紊亂或嚴重胸痛。 (2)直視成形術 手術盡可能行直視成形術,否則行二尖瓣置換術。......閱讀全文

    關于二尖瓣脫垂的診斷和治療

      診斷  二尖瓣脫垂臨床診斷主要是根據典型的聽診特征收縮中期喀喇音及收縮中、晚期雜音,藥物和動作對雜音的影響,結合超聲心動圖,必要時作左心室造影,一般多可確診。在排除繼發于各種心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脫垂后,才能考慮為原發性二尖瓣脫垂。  治療  1.藥物治療  (1)預防感染性心內膜炎。 

    二尖瓣脫垂綜合征治療

      1.藥物治療  (1)預防感染性心內膜炎。  (2)β受體阻滯劑對心悸、胸痛、乏力、焦慮有效。  2.手術治療  (1)指征①有癥狀的重度二尖瓣反流和(或)左室收縮功能障礙。②LVEDD>70mm,LVEDVI>200ml/m,EF

    二尖瓣脫垂綜合征的診斷

      二尖瓣脫垂臨床診斷主要是根據典型的聽診特征收縮中期喀喇音及收縮中、晚期雜音,藥物和動作對雜音的影響,結合超聲心動圖,必要時作左心室造影,一般多可確診。在排除繼發于各種心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脫垂后,才能考慮為原發性二尖瓣脫垂。

    二尖瓣脫垂綜合征的鑒別診斷

      一般認為,二尖瓣脫垂不是一種心臟疾患,而是二尖瓣的一種病變。可為正常的二尖瓣脫垂或為病理性的二尖瓣脫垂。故分為生理性和病理性。絕大多數生理性患者無典型癥狀,故臨床上應對生理性和病理性的二尖瓣脫垂進行鑒別:  1、生理性二尖瓣脫垂患者中,常規超聲心動圖部分表現為前后葉均脫垂,含服消心痛10mg15

    怎樣檢查二尖瓣脫垂?

      1.胸部X線  無力體型,胸腔前后徑小而心影狹長。  2.超聲心動圖  診斷二尖瓣脫垂的首選方法。二維超聲可顯示二尖瓣葉越過二尖瓣環突入左心房。M型超聲顯示脫垂的后瓣葉呈吊床樣改變(或呈倒置的問號)。彩色多普勒可顯示二尖瓣反流程度。  3.心電圖  一般為正常,最常見的異常是下壁和左胸導聯T波輕

    二尖瓣脫垂的病因分析

      1.原發性(特發性)二尖瓣脫垂  原發性二尖瓣脫垂綜合征是一種先天性結締組織疾病,其確切病因尚未明了。可發生于各年齡組,較多發生于女性,以14~30歲女性最多。三分之一患者無其他器質性心臟病而僅以二尖瓣脫垂為臨床表現,亦可見于馬方綜合征、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等患者,以后葉脫垂多見。其中

    二尖瓣脫垂的基本介紹

      二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉(前葉、后葉或兩葉)在心室收縮期脫入左心房(向左房側膨出),伴或不伴有二尖瓣關閉不全。成人發病率約5%。肉眼見受損瓣膜透明、呈膠凍狀。整個二尖瓣呈松弛狀,可隆起呈蓬頂狀或圓拱狀。此種改變亦可見于多種結締組織疾病,如Marfan綜合征、成骨不全及冠心病。二尖瓣脫垂最常累及后瓣

    二尖瓣脫垂綜合征的檢查及診斷

      檢查  1.胸部X線  無力體型,胸腔前后徑小而心影狹長。  2.超聲心動圖  診斷二尖瓣脫垂的首選方法。二維超聲可顯示二尖瓣葉越過二尖瓣環突入左心房。M型超聲顯示脫垂的后瓣葉呈吊床樣改變(或呈倒置的問號)。彩色多普勒可顯示二尖瓣反流程度。  3.心電圖  一般為正常,最常見的異常是下壁和左胸導

    關于二尖瓣粘液樣變性(二尖瓣脫垂)的介紹

      以往認為,此病多見于年輕人,是一種染色體異常所致。但近年有學者提出,這種粘液樣變性可能是老年人的一種退行性病變,亦是引起老年人二尖瓣關閉不全的常見原因。有統計表明,在老年人群中二尖瓣粘液樣變性發生率約6%~8%。本病除瓣葉病變外,還可導致瓣環結構損害,甚至引起腱索斷裂。二尖瓣粘液樣變性輕者無癥狀

    如何診斷直腸脫垂?

      根據病史,讓患者下蹲位模擬排便,使直腸或直腸黏膜脫出肛門外后觀察,一般即可作出診斷。捫診法和雙合指診法檢查有助于鑒別黏膜脫垂和全層脫垂,排糞造影法可協助診斷內脫垂。診斷標準如下:  一型:不完全性直腸脫垂,即直腸黏膜脫垂。表現為直腸黏膜層脫出肛外,脫出物呈半球形,其表面可見以直腸腔為中心的環狀的

    二尖瓣脫垂綜合征的體征

      1.心臟聽診心尖區或其內側可聞及收縮中晚期非噴射樣喀喇音,此音在第一心音后0.14秒以上出現,為腱索被突然拉緊或瓣葉的脫垂突然中止所致。緊接喀喇音可聽到收縮晚期吹風樣雜音,常為遞增型,少數可為全收縮期雜音,并掩蓋喀喇音。有時在心尖區可聽到高調響亮樂音性收縮晚期雜音,類似百日咳或雁鳴樣。收縮期雜音

    關于盆腔臟器脫垂的鑒別診斷介紹

      1.尿道腫瘤  女性尿道腫瘤常合并有泌尿系癥狀,如尿頻、尿急、血尿等,多存在尿線改變,查體可見腫物位于尿道內或尿道口周圍,陰道前壁可由于腫瘤生長略向后凸,陰道后壁及子宮頸位置正常,尿道鏡及膀胱鏡可明確腫物來源。  2.陰道壁腫瘤  可發生于陰道不同位置,表現為局部凸起,腫瘤多為實性,不易推動,不

    二尖瓣脫垂綜合征的鑒別診斷及并發癥

      鑒別診斷  一般認為,二尖瓣脫垂不是一種心臟疾患,而是二尖瓣的一種病變。可為正常的二尖瓣脫垂或為病理性的二尖瓣脫垂。故分為生理性和病理性。絕大多數生理性患者無典型癥狀,故臨床上應對生理性和病理性的二尖瓣脫垂進行鑒別:  1、生理性二尖瓣脫垂患者中,常規超聲心動圖部分表現為前后葉均脫垂,含服消心痛

    二尖瓣脫垂綜合征的發病機理

      正常情況下,心室收縮,乳頭肌立即收縮,在腱索的牽引下,二尖瓣瓣葉相互并近。左心室繼續收縮時室內壓上升,瓣葉向左心房內膨出,乳頭肌協同收縮,是腱索拉緊以防瓣葉外翻入左心房,瓣葉緊貼,瓣口關閉。此時瓣葉不超過瓣環水平。當二尖瓣的瓣葉,或腱索,或乳頭肌,或瓣環發生病變時,松弛的瓣葉在瓣口關閉后進一步脫

    治療子宮脫垂的相關介紹

      因手術后對再次陰道分娩有一定影響,故手術僅適用于嚴重病例及不再生育的婦女。  1.子宮托治療  (1)適應證 子宮托很早就被用來治療子宮脫垂。能使患者自行掌握,但重癥子宮脫垂、陰道過度松弛者不宜用。  (2)子宮托型號 以稍大于生殖(恥骨尾骨肌)裂隙為宜,一般裂隙橫徑以4厘米最多,故多采用中號子

    治療直腸脫垂的方法介紹

      直腸脫垂的治療依年齡、嚴重程度的不同而不同,主要是消除直腸脫垂的誘發因素;幼兒直腸脫垂以保守治療為主;成人的黏膜脫垂多采用硬化劑注射治療;成人的完全性直腸脫垂則以手術治療為主。  1.一般治療  養成良好的排便習慣,應注意縮短排便時間,便后立即將脫出直腸復位,防止水腫、嵌頓。積極治療便秘、咳嗽等

    二尖瓣脫垂綜合征有哪些癥狀

      多數病人無明顯癥狀,癥狀出現有間歇性,反復性和一過性的特點。常見的癥狀有:  1.胸痛發生率60%~70%,位于心前區,可呈鈍痛,銳痛或刀割樣痛,通常程度較輕,持續時間數分鐘至數小時,與勞累或精神因素無關,含服硝酸甘油不能使之緩解。  2.心悸出現在50%的患者,原因不明。可能與心律失常如頻發室

    二尖瓣脫垂綜合征有哪些檢查

      1.胸部X線  無力體型,胸腔前后徑小而心影狹長。  2.超聲心動圖  診斷二尖瓣脫垂的首選方法。二維超聲可顯示二尖瓣葉越過二尖瓣環突入左心房。M型超聲顯示脫垂的后瓣葉呈吊床樣改變(或呈倒置的問號)。彩色多普勒可顯示二尖瓣反流程度。  3.心電圖  一般為正常,最常見的異常是下壁和左胸導聯T波輕

    二尖瓣脫垂綜合征的病因是什么

      原發性二尖瓣脫垂綜合征是一種先天性結締組織疾病,其確切病因尚未明了。可發生于各年齡組,較多發生于女性,以14~30歲女性最多。三分之一患者無其它器質性心臟病而僅以二尖瓣脫垂為臨床表現,亦可見于馬凡綜合征、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等患者,以后葉脫垂多見。在某些病人中為遺傳性膠原組織異常,電子

    二尖瓣脫垂綜合征的臨床表現

      癥狀  多數病人無明顯癥狀,癥狀出現有間歇性,反復性和一過性的特點。常見的癥狀有:  1.胸痛發生率60%~70%,位于心前區,可呈鈍痛,銳痛或刀割樣痛,通常程度較輕,持續時間數分鐘至數小時,與勞累或精神因素無關,含服硝酸甘油不能使之緩解。  2.心悸出現在50%的患者,原因不明。可能與心律失常

    二尖瓣脫垂綜合征的癥狀及體征

      癥狀  多數病人無明顯癥狀,癥狀出現有間歇性,反復性和一過性的特點。常見的癥狀有:  1.胸痛發生率60%~70%,位于心前區,可呈鈍痛,銳痛或刀割樣痛,通常程度較輕,持續時間數分鐘至數小時,與勞累或精神因素無關,含服硝酸甘油不能使之緩解。  2.心悸出現在50%的患者,原因不明。可能與心律失常

    二尖瓣脫垂綜合征的并發癥

      (一)充血性心力衰竭嚴重的二尖瓣關閉不全導致進行充血性心力衰竭,系瓣環擴大和腱索逐漸拉長,二尖瓣返流逐漸加重所致;亦可急性發生,多在腱索斷裂或并發感染性心內膜炎時出現。  (二)感染性心內膜炎多見于男性和45歲以上者,發生率1%~10%。凡僅有孤立性喀喇音者出現收縮期雜音或雜音時限延長且出現原因

    關于直腸脫垂的簡介

      直腸壁部分或全層向下移位,稱為直腸脫垂(rectal prolapse)。直腸壁部分下移,即直腸黏膜下移,稱黏膜脫垂或不完全脫垂;直腸壁全層下移稱完全脫垂。若下移的直腸壁在肛管直腸腔內稱內脫垂;下移到肛門外稱為外脫垂。直腸脫垂多發生于兒童和中老年女性。兒童直腸脫垂多為黏膜脫垂,通常5歲前可自愈。

    胃粘膜脫垂癥的鑒別診斷

      本病無特征性臨床表現,因此,需與下列疾病相鑒別:  1、胃息肉、十二指腸壺腹部息肉  當胃息肉脫入十二指腸壺腹部時,其X線表現為一個或數個圓形或橢圓形的充盈缺損。胃息肉、十二指腸壺腹部息肉所形成的充盈缺損位置不固定,陰影的形狀一致,同時在球部充盈缺損消失時的情況下,在胃內可出現胃息肉的X線征象。

    簡述胃黏膜脫垂的鑒別診斷

      本病無特征性臨床表現,因此,需與下列疾病相鑒別:  1、胃息肉、十二指腸壺腹部息肉  當胃息肉脫入十二指腸壺腹部時,其X線表現為一個或數個圓形或橢圓形的充盈缺損。胃息肉、十二指腸壺腹部息肉所形成的充盈缺損位置不固定,陰影的形狀一致,同時在球部充盈缺損消失時的情況下,在胃內可出現胃息肉的X線征象。

    胃黏膜脫垂癥的鑒別診斷

      本病無特征性臨床表現,因此,需與下列疾病相鑒別:  1.胃息肉、十二指腸壺腹部息肉  當胃息肉脫入十二指腸壺腹部時,其X線表現為一個或數個圓形或橢圓形的充盈缺損。胃息肉、十二指腸壺腹部息肉所形成的充盈缺損位置不固定,陰影的形狀一致,同時在球部充盈缺損消失時的情況下,在胃內可出現胃息肉的X線征象。

    如何治療胃黏膜脫垂?

      1.一般治療  本病以內科治療為主,但并無特效藥。注意飲食,少吃多餐,戒煙酒,避免刺激性食物;注意體位,采用左側臥位,盡量避免右側臥位;可給予鎮靜藥和抗膽堿能類藥物,以抑制過強的胃蠕動,以減少脫垂機會,應盡量避免使用促胃動力藥,以免加重黏膜脫垂。有幽門梗阻者應禁食、胃腸減壓,并補液、糾正水電解質

    手術治療盆腔臟器脫垂的介紹

      手術治療是重度脫垂的主要治療手段。有統計表明大約有11%的女性在一生中需要經歷脫垂手術治療,其中大約有30%的患者在首次手術后的4年中需要再次手術治療。根據患者的具體病情,包括年齡、脫垂的嚴重程度、全身狀況,既往手術史、提出可采用的的手術方式,由患者及家屬協商來共同決定治療方案。

    二尖瓣脫垂綜合征的病因及發病機理

      病因  原發性二尖瓣脫垂綜合征是一種先天性結締組織疾病,其確切病因尚未明了。可發生于各年齡組,較多發生于女性,以14~30歲女性最多。三分之一患者無其它器質性心臟病而僅以二尖瓣脫垂為臨床表現,亦可見于馬凡綜合征、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等患者,以后葉脫垂多見。在某些病人中為遺傳性膠原組織異

    關于直腸脫垂的病因分析

      直腸脫垂的病因尚不完全明了,認為與多種因素有關。  1.解剖因素  發育不良幼兒、營養不良患者、年老衰弱者,易出現肛提肌和盆底筋膜薄弱無力;小兒骶骨彎曲度小、過直;手術、外傷損傷肛門直腸周圍肌或神經等因素都可減弱直腸周圍組織對直腸的固定、支持作用,直腸易于脫出。  2.腹壓增加  如便秘、腹瀉、

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