二尖瓣脫垂綜合征的病因及發病機理
病因 原發性二尖瓣脫垂綜合征是一種先天性結締組織疾病,其確切病因尚未明了。可發生于各年齡組,較多發生于女性,以14~30歲女性最多。三分之一患者無其它器質性心臟病而僅以二尖瓣脫垂為臨床表現,亦可見于馬凡綜合征、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等患者,以后葉脫垂多見。在某些病人中為遺傳性膠原組織異常,電子顯微鏡下表現為Ⅲ型膠原纖維生成減少和斷裂,結締組織中心的膠原纖維進行性變性,纖維素沉積;彈力纖維離斷和溶解。二尖瓣脫垂的病理特征為二尖瓣粘液樣變性,海綿層增生并侵入纖維層,海綿層明顯增厚伴蛋白多糖堆積,瓣葉心房面局限性增厚,表面有纖維素和血小板沉積。脫垂的二尖瓣瓣葉腱索間部分膨出,朝向左心房的瓣葉膨出呈半球狀隆起,瓣葉變長面積增大,嚴重者二尖瓣環擴張。同時,腱索變細,變長,扭曲,繼之纖維化而增厚。腱索異常以瓣葉受累最重處為顯著,由于腱索異常,二尖瓣應力不勻,導致瓣葉牽張和剝脫組織的粘液變性;腱索張力增加可發生腱索斷裂。乳頭肌及......閱讀全文
二尖瓣脫垂綜合征的病因及發病機理
病因 原發性二尖瓣脫垂綜合征是一種先天性結締組織疾病,其確切病因尚未明了。可發生于各年齡組,較多發生于女性,以14~30歲女性最多。三分之一患者無其它器質性心臟病而僅以二尖瓣脫垂為臨床表現,亦可見于馬凡綜合征、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等患者,以后葉脫垂多見。在某些病人中為遺傳性膠原組織異
二尖瓣脫垂綜合征的發病機理
正常情況下,心室收縮,乳頭肌立即收縮,在腱索的牽引下,二尖瓣瓣葉相互并近。左心室繼續收縮時室內壓上升,瓣葉向左心房內膨出,乳頭肌協同收縮,是腱索拉緊以防瓣葉外翻入左心房,瓣葉緊貼,瓣口關閉。此時瓣葉不超過瓣環水平。當二尖瓣的瓣葉,或腱索,或乳頭肌,或瓣環發生病變時,松弛的瓣葉在瓣口關閉后進一步脫
二尖瓣脫垂綜合征的病因是什么
原發性二尖瓣脫垂綜合征是一種先天性結締組織疾病,其確切病因尚未明了。可發生于各年齡組,較多發生于女性,以14~30歲女性最多。三分之一患者無其它器質性心臟病而僅以二尖瓣脫垂為臨床表現,亦可見于馬凡綜合征、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等患者,以后葉脫垂多見。在某些病人中為遺傳性膠原組織異常,電子
二尖瓣脫垂的病因分析
1.原發性(特發性)二尖瓣脫垂 原發性二尖瓣脫垂綜合征是一種先天性結締組織疾病,其確切病因尚未明了。可發生于各年齡組,較多發生于女性,以14~30歲女性最多。三分之一患者無其他器質性心臟病而僅以二尖瓣脫垂為臨床表現,亦可見于馬方綜合征、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等患者,以后葉脫垂多見。其中
二尖瓣脫垂綜合征治療
1.藥物治療 (1)預防感染性心內膜炎。 (2)β受體阻滯劑對心悸、胸痛、乏力、焦慮有效。 2.手術治療 (1)指征①有癥狀的重度二尖瓣反流和(或)左室收縮功能障礙。②LVEDD>70mm,LVEDVI>200ml/m,EF
二尖瓣脫垂綜合征的癥狀及體征
癥狀 多數病人無明顯癥狀,癥狀出現有間歇性,反復性和一過性的特點。常見的癥狀有: 1.胸痛發生率60%~70%,位于心前區,可呈鈍痛,銳痛或刀割樣痛,通常程度較輕,持續時間數分鐘至數小時,與勞累或精神因素無關,含服硝酸甘油不能使之緩解。 2.心悸出現在50%的患者,原因不明。可能與心律失常
二尖瓣脫垂綜合征的檢查及診斷
檢查 1.胸部X線 無力體型,胸腔前后徑小而心影狹長。 2.超聲心動圖 診斷二尖瓣脫垂的首選方法。二維超聲可顯示二尖瓣葉越過二尖瓣環突入左心房。M型超聲顯示脫垂的后瓣葉呈吊床樣改變(或呈倒置的問號)。彩色多普勒可顯示二尖瓣反流程度。 3.心電圖 一般為正常,最常見的異常是下壁和左胸導
二尖瓣脫垂綜合征的診斷
二尖瓣脫垂臨床診斷主要是根據典型的聽診特征收縮中期喀喇音及收縮中、晚期雜音,藥物和動作對雜音的影響,結合超聲心動圖,必要時作左心室造影,一般多可確診。在排除繼發于各種心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脫垂后,才能考慮為原發性二尖瓣脫垂。
二尖瓣脫垂綜合征的體征
1.心臟聽診心尖區或其內側可聞及收縮中晚期非噴射樣喀喇音,此音在第一心音后0.14秒以上出現,為腱索被突然拉緊或瓣葉的脫垂突然中止所致。緊接喀喇音可聽到收縮晚期吹風樣雜音,常為遞增型,少數可為全收縮期雜音,并掩蓋喀喇音。有時在心尖區可聽到高調響亮樂音性收縮晚期雜音,類似百日咳或雁鳴樣。收縮期雜音
簡述直腸粘膜內脫垂的發病機理
對直腸脫垂的發生有兩種學說。一是滑動性疝學說:認為直腸脫垂是直腸盆腔陷凹腹膜的滑動性疝,在腹腔內臟的壓迫下,盆腔陷凹的腹膜皺壁逐漸下垂,將覆蓋于腹膜部分之直腸前壁壓于直腸壺腹內,最后經肛門脫出。二是腸套疊學說:正常時直腸上端固定于骶骨岬附近,由于慢性咳嗽、便秘等引起腹內壓增加,使此固定點受傷,就
二尖瓣脫垂綜合征的鑒別診斷
一般認為,二尖瓣脫垂不是一種心臟疾患,而是二尖瓣的一種病變。可為正常的二尖瓣脫垂或為病理性的二尖瓣脫垂。故分為生理性和病理性。絕大多數生理性患者無典型癥狀,故臨床上應對生理性和病理性的二尖瓣脫垂進行鑒別: 1、生理性二尖瓣脫垂患者中,常規超聲心動圖部分表現為前后葉均脫垂,含服消心痛10mg15
二尖瓣脫垂綜合征有哪些癥狀
多數病人無明顯癥狀,癥狀出現有間歇性,反復性和一過性的特點。常見的癥狀有: 1.胸痛發生率60%~70%,位于心前區,可呈鈍痛,銳痛或刀割樣痛,通常程度較輕,持續時間數分鐘至數小時,與勞累或精神因素無關,含服硝酸甘油不能使之緩解。 2.心悸出現在50%的患者,原因不明。可能與心律失常如頻發室
二尖瓣脫垂綜合征有哪些檢查
1.胸部X線 無力體型,胸腔前后徑小而心影狹長。 2.超聲心動圖 診斷二尖瓣脫垂的首選方法。二維超聲可顯示二尖瓣葉越過二尖瓣環突入左心房。M型超聲顯示脫垂的后瓣葉呈吊床樣改變(或呈倒置的問號)。彩色多普勒可顯示二尖瓣反流程度。 3.心電圖 一般為正常,最常見的異常是下壁和左胸導聯T波輕
二尖瓣脫垂綜合征的并發癥
(一)充血性心力衰竭嚴重的二尖瓣關閉不全導致進行充血性心力衰竭,系瓣環擴大和腱索逐漸拉長,二尖瓣返流逐漸加重所致;亦可急性發生,多在腱索斷裂或并發感染性心內膜炎時出現。 (二)感染性心內膜炎多見于男性和45歲以上者,發生率1%~10%。凡僅有孤立性喀喇音者出現收縮期雜音或雜音時限延長且出現原因
二尖瓣脫垂綜合征的臨床表現
癥狀 多數病人無明顯癥狀,癥狀出現有間歇性,反復性和一過性的特點。常見的癥狀有: 1.胸痛發生率60%~70%,位于心前區,可呈鈍痛,銳痛或刀割樣痛,通常程度較輕,持續時間數分鐘至數小時,與勞累或精神因素無關,含服硝酸甘油不能使之緩解。 2.心悸出現在50%的患者,原因不明。可能與心律失常
二尖瓣脫垂綜合征的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 一般認為,二尖瓣脫垂不是一種心臟疾患,而是二尖瓣的一種病變。可為正常的二尖瓣脫垂或為病理性的二尖瓣脫垂。故分為生理性和病理性。絕大多數生理性患者無典型癥狀,故臨床上應對生理性和病理性的二尖瓣脫垂進行鑒別: 1、生理性二尖瓣脫垂患者中,常規超聲心動圖部分表現為前后葉均脫垂,含服消心痛
怎樣檢查二尖瓣脫垂?
1.胸部X線 無力體型,胸腔前后徑小而心影狹長。 2.超聲心動圖 診斷二尖瓣脫垂的首選方法。二維超聲可顯示二尖瓣葉越過二尖瓣環突入左心房。M型超聲顯示脫垂的后瓣葉呈吊床樣改變(或呈倒置的問號)。彩色多普勒可顯示二尖瓣反流程度。 3.心電圖 一般為正常,最常見的異常是下壁和左胸導聯T波輕
二尖瓣脫垂的基本介紹
二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉(前葉、后葉或兩葉)在心室收縮期脫入左心房(向左房側膨出),伴或不伴有二尖瓣關閉不全。成人發病率約5%。肉眼見受損瓣膜透明、呈膠凍狀。整個二尖瓣呈松弛狀,可隆起呈蓬頂狀或圓拱狀。此種改變亦可見于多種結締組織疾病,如Marfan綜合征、成骨不全及冠心病。二尖瓣脫垂最常累及后瓣
二尖瓣脫垂綜合征有哪些注意事項
1、避免重體力勞動及劇烈運動; 2、限制水及鈉鹽攝入; 3、維護心功能; 4、增加營養提高身體抵抗能力,減少各類并發癥的發生。
pomes綜合征的病因及發病機理
本病的病因及發病機理尚不甚清楚,可能與腫瘤、代謝紊亂或免疫反應異常有關。患者常有多發性骨髓瘤,骨髓穿刺常見到有漿細胞增生;扁平骨X線像可見到骨質破壞;尿本-周蛋白陽性。有的學者認為即使這些檢查結果為陰性,最后仍以骨髓瘤或骨髓漿細胞增生者居多。本病預后不佳。
關于二尖瓣脫垂的診斷和治療
診斷 二尖瓣脫垂臨床診斷主要是根據典型的聽診特征收縮中期喀喇音及收縮中、晚期雜音,藥物和動作對雜音的影響,結合超聲心動圖,必要時作左心室造影,一般多可確診。在排除繼發于各種心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脫垂后,才能考慮為原發性二尖瓣脫垂。 治療 1.藥物治療 (1)預防感染性心內膜炎。
分析子宮脫垂的形成病因
1.分娩損傷 是子宮脫垂發病的主要原因。分娩,尤其是難產、第二產程延長或經陰道手術助產,易造成宮頸、宮頸主韌帶、子宮骶韌帶和盆底肌肉的損傷,若分娩后支持組織未能恢復正常,就容易發生子宮脫垂。 2.腹壓增加 產褥期產婦多喜仰臥,且易并發慢性尿潴留,子宮易成后位,子宮軸與陰道軸方向一致,遇腹壓
胃黏膜脫垂的病因分析
胃、十二指腸發生炎癥或其他病變時,胃黏膜水腫,黏膜及黏膜下層增生,黏膜下結締組織松弛,胃黏膜移動度增大;同時胃、十二指腸蠕動功能紊亂,如胃竇蠕動增強,則黏膜皺襞很容易被送入幽門,形成胃黏膜脫垂。一切能引起胃劇烈蠕動的因素,如精神緊張、煙酒、咖啡等均為本病的常見誘因。多數患者常合并胃及十二指腸慢性
關于直腸脫垂的病因分析
直腸脫垂的病因尚不完全明了,認為與多種因素有關。 1.解剖因素 發育不良幼兒、營養不良患者、年老衰弱者,易出現肛提肌和盆底筋膜薄弱無力;小兒骶骨彎曲度小、過直;手術、外傷損傷肛門直腸周圍肌或神經等因素都可減弱直腸周圍組織對直腸的固定、支持作用,直腸易于脫出。 2.腹壓增加 如便秘、腹瀉、
盆腔臟器脫垂的病因分析
女性盆底由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成,有尿道、陰道和直腸穿出,盆底組織對保持子宮、膀胱、直腸等盆腔器官位于正常位置起重要作用。盆底肌肉和筋膜組織的薄弱將導致盆腔臟器脫垂。 影響盆底組織的因素包括: 1.易感因素 性別,種族,解剖,文化、環境等; 2.誘發因素 分娩、神經損傷、肌肉
關于二尖瓣粘液樣變性(二尖瓣脫垂)的介紹
以往認為,此病多見于年輕人,是一種染色體異常所致。但近年有學者提出,這種粘液樣變性可能是老年人的一種退行性病變,亦是引起老年人二尖瓣關閉不全的常見原因。有統計表明,在老年人群中二尖瓣粘液樣變性發生率約6%~8%。本病除瓣葉病變外,還可導致瓣環結構損害,甚至引起腱索斷裂。二尖瓣粘液樣變性輕者無癥狀
關于李德氏綜合征的病因分析
臨床分為兩類: 原發性(特發性)二尖瓣脫垂 約1/3患者無器質性心臟病的依據,故稱為原發性二尖瓣脫垂(即Barlow綜合征)。其中大部分為散發性(非家族性),少數呈家族性發病,似屬于常染色體顯性遺傳。 繼發性二尖瓣脫垂 繼發性二尖瓣脫垂可能與下述病因有關。 (1)遺傳性結締組織病:Ma
胃粘膜脫垂癥的病因分析
胃、十二指腸發生炎癥或其他病變時,胃黏膜水腫,黏膜及黏膜下層增生,黏膜下結締組織松弛,胃黏膜移動度增大;同時胃、十二指腸蠕動功能紊亂,如胃竇蠕動增強,則黏膜皺襞很容易被送入幽門,形成胃黏膜脫垂。一切能引起胃劇烈蠕動的因素,如精神緊張、煙酒、咖啡等均為本病的常見誘因。多數患者常合并胃及十二指腸慢性
關于直腸粘膜脫垂的病因分析
關于直腸脫垂的發病原理學說眾多,主要有兩種說法。 一種是滑動性疝學說,認為直腸脫垂的發病初期,指診可以摸到疝,直腸脫垂是疝的發生過程,開始是直腸膀胱或子宮凹陷沿直腸向下通過盆底成為滑動性疝,當腹內壓力增大時直腸前壁沿這個凹陷向下滑動,以至脫出到肛門外。 另一種學說是腸套疊學說,認為由于直腸、
胸廓出口綜合征的病因學及發病機理
病因學 壓迫神經和/或因管的原因有異常骨質,如頸肋、第7頸椎橫突過長,第1肋骨或鎖骨兩叉畸形,外生骨疣,外傷引致的鎖骨或第1肋骨骨折,肱骨頭脫位等情況。此外有斜角肌痙攣、纖維化;肩帶下垂和上肢過度外展均可引起胸廓出口變狹窄,產生鎖骨下血管及臂叢神經受壓迫癥狀。此外上肢正常動作如上臂外展,肩部向