1、微小病變腎病的一般治療
大量蛋白尿期以臥床休息為主，但應保持適度床上及床旁活動以防止深靜脈血栓形成。水腫明顯者應適當予以低鹽飲食（每日攝入鈉鹽<2-4克）。蛋白質攝入每日1 g/kg。
2、微小病變腎病的對癥治療
（1） 利尿消腫 一般情況下，在應用糖皮質激素治療 1周后，尿量會迅速增加，浮腫可有明顯改善。對激素治療反應差、浮腫不能消退者，可適當使用利尿劑。效果不明顯可改靜脈注射。
（2） 抗凝 血栓及栓塞是腎病綜合征的常見并發癥之一，血漿白蛋白<25g/L應給予抗凝和抗血小板黏附治療。有明顯血栓栓塞癥狀（氣促、低碳酸血癥、下肢粗細不均、血纖維蛋白原升高、D二聚體陽性等），即應盡快給予抗凝溶栓治療。
（3） 感染 為微小病變腎病最常見的并發癥，亦是其復發的重要誘因。易于發生呼吸道、泌尿道、皮膚、自發性腹膜炎等感染。原則上不主張預防性使用抗生素，一旦發生感染，應盡快根據藥敏選用敏感、腎毒性小的抗生素治療。
（4） 急性腎功能衰竭 因有效循環血容量的減少，導致腎臟血流量下降而引起腎前性急性腎功能衰竭，以及在血容量下降的情況下使用大劑量利尿劑和抗生素引起腎小管空泡變性或急性腎小管壞死。
3、糖皮質激素
糖皮質激素對微小病變腎病治療效果較好。但隨著患者年齡增加，糖皮質激素的有效率有下降趨勢。
成人近25%的腎病綜合征患者為MCD，糖皮質激素療效較兒童略差，常需要更長時間的糖皮質激素治療。
4、細胞毒類免疫抑制劑
對于激素依賴型（激素治療緩解，在停藥后或減量過程中復發）、激素抵抗型（激素治療 8-12周未緩解）及多次（>2次）復發的病例，應考慮激素聯合使用免疫抑制劑治療。