關于微小病變腎病的診斷要點介紹
1、微小病變腎病的一般治療 大量蛋白尿期以臥床休息為主，但應保持適度床上及床旁活動以防止深靜脈血栓形成。水腫明顯者應適當予以低鹽飲食（每日攝入鈉鹽<2-4克）。蛋白質攝入每日1 g/kg。 2、微小病變腎病的對癥治療 （1） 利尿消腫 一般情況下，在應用糖皮質激素治療 1周后，尿量會迅速增加，浮腫可有明顯改善。對激素治療反應差、浮腫不能消退者，可適當使用利尿劑。效果不明顯可改靜脈注射。 （2） 抗凝 血栓及栓塞是腎病綜合征的常見并發癥之一，血漿白蛋白<25g/L應給予抗凝和抗血小板黏附治療。有明顯血栓栓塞癥狀（氣促、低碳酸血癥、下肢粗細不均、血纖維蛋白原升高、D二聚體陽性等），即應盡快給予抗凝溶栓治療。 （3） 感染 為微小病變腎病最常見的并發癥，亦是其復發的重要誘因。易于發生呼吸道、泌尿道、皮膚、自發性腹膜炎等感染。原則上不主張預防性使用抗生素，一旦發生感染，應盡快根據藥敏選用敏感、腎毒性小的抗生素治......閱讀全文
IgA腎病的病變類型
IgA腎病是最為常見的一種原發性腎小球疾病，是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區沉積的原發性腎小球病。病變類型包括局灶節段性病變、毛細血管內增生性病變、系膜增生性病變、新月體病變及硬化性病變等。其臨床表現為反復發作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿
微小病變型腎病的病因
MCN可分為原發性和繼發性兩類，原發性病因未明，起病可能與感染及變態反應等因素有關，現多認為是由異常T-淋巴細胞克隆介導的一種與免疫反應有關的疾病。繼發性的發病可能與抗原和人類主要組織相容性復合體有關，患者常為特異性高敏體質如過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏性疾病的人群發病率明顯增高。繼發性的常見因素有
微小病變型腎病的簡介
中文名：微小病變型腎病 英文名：minimalchangenephrosis 別 名：類脂性腎病；微小病性腎小球腎炎或微小病變；激素敏感性NS；lipoidnephrosis；minimalchangenephriticdisease
微小病變型腎病的診斷
MCN是病理學診斷。MCN常有典型腎病綜合征的臨床表現，即大量尿蛋白（≥3.5g/d），低蛋白血癥（≤30g/L），常有高度水腫和高脂血癥。病理特點有：光鏡下腎小球基本正常，近曲小管上皮細胞可見脂肪變性；免疫病理檢查陰性；電鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突消失，腎小球內無電子致密物沉積為主要診
關于微小病變腎病的基本介紹
微小病變腎病（minimal change disease, MCD）是一組臨床以單純性腎病綜合征為表現的疾病。光鏡下腎小球基本正常，可有輕度系膜增生，近端腎小管上皮細胞可見脂肪變性，故又被稱為“類脂性腎病”。 電鏡下腎小球特征性表現為彌漫性足突融合，腎小球內一般無電子致密物沉積。免疫熒光
微小病變型腎病的發病機制
MCN的發病機制仍不清楚，一般認為與免疫機制有關，但其他因素亦可能參與。有人認為異常的T-淋巴細胞群所產生的循環腎小球毒性淋巴因子引起MCN。因為MCN的患者患麻疹后病情可緩解。患者易于發生鏈球菌感染，對環磷胺和糖皮質激素治療敏感。MCN可能的免疫異常見表2。 1.體液免疫患者容易感染，部分原
微小病變型腎病的鑒別診斷
1～6歲的兒童首先給予試驗性治療而不行腎活檢。對足量糖皮質激素不敏感的病例，尤其是成人，考慮為其他腎病時須腎活檢確診并做出鑒別。尤其要與局灶節段硬化及膜性腎病早期相鑒別FSGS早期病變多局限于皮髓交界區，腎活檢檢查常因穿不到該部位而難以鑒別必要時可重復進行腎活檢，連續切片檢查可提高診斷率。另外診
微小病變型腎病的臨床表現
1.水腫 明顯水腫常為起病首要表現，患兒多為顏面水腫，成人則下肢水腫明顯，陰囊水腫、胸腔積水、腹水現象也常見。出現大量腹水或肺水腫時，病人可出現呼吸困難和呼吸窘迫等癥狀。 2.蛋白尿 大量蛋白尿，常可為高選擇性蛋白尿，以白蛋白為主，尿蛋白每天可多達10g以上。 3.低蛋白血癥 血漿白蛋
關于糖尿病性腎病變的簡介
糖尿病腎病(diabeticnephropathyDN)是糖尿病引起的嚴重和危害性最大的一種慢性并發癥由糖尿病引起的微血管病變而導致的腎小球硬化是本癥的特點亦是IDDM患者主要死因糖尿病患者出現的感染性病變如腎盂腎炎腎乳頭壞死，大血管病變如腎動脈硬化，不屬糖尿病腎病的范疇。 [1] 隨著糖
預防糖尿病性腎病變的簡介
戒煙糖尿病社會教育可以減少糖尿病足的發生，糖尿病足保護有10項指導原則。 1、戒煙； 2、每天檢查足,看足底,有無大皰、割傷等,每天洗腳,仔細擦足,特別是腳趾之間,洗腳時避免溫度過高或過低； 3、如果夜間感覺足冷，可穿上襪子，不要用熱水袋或加熱器； 4、經常檢查鞋內有無異物,有無趾甲修剪
關于微小病變腎病的診斷要點介紹
1、微小病變腎病的一般治療 大量蛋白尿期以臥床休息為主，但應保持適度床上及床旁活動以防止深靜脈血栓形成。水腫明顯者應適當予以低鹽飲食（每日攝入鈉鹽
關于藥物中毒性腎病變的簡介
在引起中毒性腎病的各種物質中，被公認為毒物者，如放射性物質、某些重金屬、某些消毒劑、海洛因等，卻為少數，大多數則是用來防病治病、救死扶傷的藥物。美國曾有過統計，中毒性腎病者中大約有50%左右是氨基糖苷類抗生素，如卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素等所引起。而且注射氨糖苷類抗生素的病人中，約有10%～15
治療藥物中毒性腎病變的簡介
1.停止接觸毒物。 2.促進毒物的排泄，可輸液，應用解毒藥物，必要時予以透析治療。凡分子量小，與蛋白結合少，在體內分布均勻者，可通過血液透析排出。凡與蛋白結合率高者腹膜透析效果好。應慎用血漿置換療法。 3.對癥治療。 4.根據腎損害的類型采取措施。如急性藥物致成過敏性間質性腎炎，表現為腎病
微小病變型腎病的實驗室檢查
實驗室檢查異常主要原因是由于尿中大量的蛋白丟失及蛋白丟失后的代償所致，也是并發癥如高凝狀態繼發于丟失后的代償機制。 1.低蛋白血癥本病患者血漿白蛋白通常低于25g/L少數可達10g/L以下，當血漿白蛋白降到20g/L以下時水腫更明顯。血漿白蛋白的濃度是肝臟合成白蛋白與白蛋白代謝以及從胃腸道中丟
微小病變型腎病的輔助檢查是什么
1.光鏡下腎小球很少有形態學改變毛細血管腔可擴大，但無細胞增生。反復發作病例可有系膜細胞及基質的輕度增加偶見個別廢用的腎小球但不伴明顯的腎小管萎縮，間質或血管改變不明顯腎小管上皮細胞內可見雙折光的脂肪滴，近曲小管上皮細胞可見空泡樣改變。 2.電鏡電鏡下臟層廣泛上皮細胞腫脹，足突失去原有的散在柵
關于糖尿病性腎病變的臨床介紹
糖尿病性腎病變糖尿病對腎臟的不利影響主要通過腎小球微血管病變、腎動脈硬化和反復或慢性腎盂腎炎幾種途徑。如DM病史超過10年，多數病人將并發腎小球硬化癥，該病是糖尿病病人的首位死亡原因。腎病理改變和臨床過程緩慢，典型臨床表現是蛋白尿、水腫和高血壓。最初蛋白尿為間歇性，運動試驗可呈陽性，以后漸呈持續
關于糖尿病性腎病變的基本介紹
糖尿病病人的血糖控制不好或病程日久，則可出現糖尿病性腎小球硬化癥，臨床稱為糖尿病性腎病變。一般分為早期和臨床期兩種。糖尿病性腎病變發病隱匿，進展緩慢，從發病到終末期腎功能衰竭約需經歷25-30年。據有資料報道，I型糖尿病的患者，30-40%發展為臨床期糖尿病性腎病變。Bell觀察一組病人，病史在
為什么會腎病變，是你的基因出了問題
研究人員發現了IgA腎病（IgAN）或Berger病（一種自身免疫性腎臟疾病和腎衰竭的常見原因）的新遺傳線索。這些發現與IgAN以及具有類似潛在分子缺陷的其他疾病如炎癥性腸病和某些類型的血液病和癌癥相關。 "關于IgAN，遺傳或其他原因的了解甚少，所以我們的發現代表了為這種疾病開發更好的治療方
關于藥物中毒性腎病變的病因分析
腎毒性物質易引起腎臟損害的原因： ①腎臟血流量大。全身血流量的1/4～1/5流經腎臟，每分鐘約1000～1200ml，毒性物質隨血流進入腎臟，必導致腎損害。 ②由于腎臟的逆流倍增機理使髓質和腎乳頭部腎毒物質的濃度升高，故中毒性腎病時髓質及腎乳頭部病變顯著。 ③腎毒性物質被腎小管上皮細胞重吸
簡述糖尿病性腎病變的并發癥
糖尿病引起的視覺異常也是主要并發癥之一。半數左右病程在10年以上的糖尿病患者會有某種程度的視網膜病變，而病程15年以上這一比例高達80%。糖尿病視網膜病變患者須配合專科醫生進行治療，治療方法有藥物治療、手術治療等。 嚴格控制血糖是防治視覺異常的根本措施。血糖控制不好的糖尿病患者20年后有80%
關于保護糖尿病性腎病變的機制介紹
與糖代謝紊亂有關在糖尿病狀態下，肝臟、肌肉、腦等出現對糖代謝嚴重障礙而腎臟、神經眼等對糖代謝明顯增強，此時幾乎約50%的葡萄糖在腎臟代謝，一方面緩解了機體發生酮癥酸中毒，高滲性昏迷等另一方面也加重了腎臟的糖負荷。在高糖時腎臟的高葡萄糖代謝主要原因是：腎細胞葡萄糖轉運體I(GlutI)活性增強，以
關于藥物中毒性腎病變的病理介紹
中毒性腎病（toxic nephrosis）是由腎毒性物質引起的腎臟損害。具有腎毒性的物質包括： ①內源性腎毒物，如高鈣、高磷、高尿酸或高草酸血癥時均可引起腎間質、小管病變。 ②外源性腎毒物，如重金屬（汞、鉛、鎘、金、鈾、鉍、鋰等）、化學毒物（有機溶劑、碳氫化合物、農藥、殺菌劑、煤酚等）、腎
微小病變型腎病的流行病學
MCN發病年齡以兒童和青少年多見，常發生于1～6歲兒童高峰在2歲。本病約占5歲以下兒童原發腎病綜合征病因的90%，成人只占30%MCN發病率隨年齡增加而降低國外資料表明，人群的發病率約為15/10萬，而每年出現兒童新患者為2/10萬～7/10萬MCN男女均可發病，男女比例兒童約為2：1成年人為1
關于糖尿病性腎病變的病因分析介紹
白領易得"高血糖"DN的發生與發展主要是由遺傳易感性及高血糖(環境因素)的相互作用引起的環境因素還包括高血脂、高血壓等因素，但高血糖更加重要。 1.遺傳易感性DN有家庭聚集現象無論是1-DM還是2-DM患者，如果先證病例并發DN，其兄弟姐妹患DM后DN的發生率明顯增高。1-DM患者即使血糖控制
遺傳因素對糖尿病性腎病變機制的影響
(1)DN的發病：具有相當高的家族聚集性 (2)DN與家族性高血壓心血管疾病密切相關 (3)DM患者腎臟累及存在種族差異性。 (4)患DN的IDDM患者紅細胞Na+-Li+交換及白細胞Na+-H+交換明顯增強：提示存在基因過度表達。DN并非發生于所有糖尿病患者遺傳因素在決定DN易感性方面起
簡述糖尿病性腎病變流行病學
DM的發生率在20世紀70年代約占1%目前已升至3%～5%腎臟累及占30%～35%(臨床上出現微量蛋白尿)。DN的發生率存在種族差異美洲印第安人最高，其次是黑人，亞洲人相對低些。1型和2型在DIN的發生率及DN出現的時間有明顯不同；1型的發生率可高達40%而2型則在20%左右。由于DM中2型人數
控制血糖對糖尿病性腎病變治療的作用
控制血糖糖尿病腎病變的發生受多種因素影響其中高血糖是極其重要的因素。血糖升高和糖尿病腎病變之間的關系不言而喻，實驗和臨床研究證實良好的血糖控制可明顯減少糖尿病腎病變的發生因此控制血糖至關重要大量臨床和動物實驗證明，在糖尿病出現腎肥大和高濾過狀態后及時控制血糖糾正代謝紊亂后，腎肥大和高濾過狀態可以
簡述藥物中毒性腎病變的臨床表現
⑴腎小管功能障礙癥狀群。近端腎小管功能障礙表現為范可尼氏綜合征：葡萄糖尿，氨基酸尿，磷酸鹽尿，有時有低血鉀，見于某些重金屬中毒性腎病，過期四環素中毒性腎病；遠端腎小管功能減退表現為腎性尿崩癥：煩渴、多飲、多尿，見于鋰、氟化物，去甲金霉素所致中毒性腎病；腎小管酸中毒：高氯性酸中毒，水電解質平衡失調
控制高血壓對糖尿病性腎病變的作用介紹
高血壓是腎臟病人腎功能損害發生發展的主要因素而且是可控制因素。對糖尿病腎病變也是如此。高血壓在糖尿病腎病變的發展過程起相當重要的作用，因此，控制高血壓是延緩糖尿病腎病變發展的關鍵。控制高血壓首先要限制患者對鈉鹽的攝入，同時禁煙戒酒，減輕體重適當的運動這是治療的基礎 現一般認為糖尿病腎病變患
微小病變型腎病的流行病學及臨床表現
流行病學 MCN發病年齡以兒童和青少年多見，常發生于1～6歲兒童高峰在2歲。本病約占5歲以下兒童原發腎病綜合征病因的90%，成人只占30%MCN發病率隨年齡增加而降低國外資料表明，人群的發病率約為15/10萬，而每年出現兒童新患者為2/10萬～7/10萬MCN男女均可發病，男女比例兒童約為2：