1、急性特發性心包炎的血液學檢查
血沉增快;白細胞計數增高,以淋巴細胞為主;心肌酶譜正常,但當炎癥擴展到心外膜下心肌時酶譜水平可升高。
2、急性特發性心包炎的心電圖檢查
典型心電圖變化可分4個階段。
第1階段 在起病幾小時或數天之內,除對應的aVR、V1導聯ST段壓低外,所有導聯均存在普遍的弓背向下型ST段抬高,部分病例可見P-R段壓低,約1周內消失;
第2階段 ST和P-R段回到正常基線,T波低平;
第3階段 在原有ST抬高導聯中T波倒置,不伴有R波降低和病理性Q波;
第4階段 可能在發病后數周至數月T波恢復正常,或因發展至慢性心包炎使T波持久倒置。當心外膜下心肌受損或心包膜不同部位的炎癥恢復過程不一致,心電圖呈不典型變化,如只有ST段抬高或T波變化;局限性ST和T波改變。
3、急性特發性心包炎的胸部X線檢查
可見心臟陰影向兩側擴大,心臟搏動減弱;尤其是肺部無明顯充血現象而心影明顯增大是心包積液的有力證據,可與心力衰竭相鑒別。急性纖維蛋白性心包炎階段或心包積液在250毫升以下,心影不增大,即使有血流動力學異常,胸部X線檢查亦可正常。
4、急性特發性心包炎的超聲心動圖檢查
檢查是否存在心包積液,可估計心包積液的量,提示有無心臟壓塞,是否合并其他心臟疾病,如心肌梗死、心力衰竭。
5、急性特發性心包炎的心臟CT或心臟MRI檢查
心臟CT和心臟MRI越來越多地用來診斷心包炎,二者均可以非常敏感地探測到心包積液和測量心包的厚度。