原發性腎上腺皮質功能減退癥出現危象時病情危重：大多患者有發熱，有的體溫可達40℃以上，很可能有感染，而腎上腺危象本身也可發熱；有嚴重低血壓，甚至低血容量性休克，伴有心動過速，四肢厥冷、發紺和虛脫；患者極度虛弱無力，萎靡淡漠和嗜睡；也可表現煩躁不安和譫妄驚厥甚至昏迷；消化道癥狀常常比較突出，表現為惡心嘔吐和腹痛腹瀉，腹痛常伴有深壓痛和反跳痛而被誤診為急腹癥，但常常缺乏特異性定位體征，腎上腺出血患者還可有腹脅肋部和胸背部疼痛，血紅蛋白的快速下降。
