鹽酸帕羅西汀片的的用法用量:口服,建議每日早餐時頓服,藥片完整吞服勿咀嚼。
1、成人抑郁癥:
一般劑量為每日20mg。服用2~3周后根據病人的反應,某些病人需要加量,每周以10mg量遞增,根據國外經驗每日最大量可達50mg,應遵醫囑。
2、強迫性神經癥:
一般劑量為每日40mg,初始劑量為每日20mg,每周以10mg量遞增。根據國外經驗每日最大劑量可達60mg。
3、驚恐障礙:
一般劑量為每日40mg,初始劑量為每日10mg,根據病人的反應,每周以10mg量遞增,每日最大劑量可達50mg。一般認為驚恐障礙治療早期其癥狀有可能加重,故初始劑量為10mg。
4、社交恐怖癥/社交焦慮癥:
一般劑量為每日20mg,若對20mg無反應的患者可根據病人臨床反應,每周以10mg量遞增,根據國外經驗每日最大劑量可達50mg。劑量改變至少有一周的間歇期。
本品與所有的抗抑郁藥一樣,治療期間應根據病情調整劑量。病人應治療足夠長時間以鞏固療效,抑郁癥痊愈后應維持治療至少幾個月,強迫性神經癥和驚恐障礙所需維持治療的時間更長。停藥方法與其它精神科藥物相似,需逐漸減量,不宜驟停。
5、鹽酸帕羅西汀片的停藥
和其他精神藥物一樣,本品一般不宜突然停藥(參見【注意事項】和【不良反應】部分)。近期臨床試驗中采用的逐漸減量停藥方案是:以周為間隔逐漸減量,每周的日用劑量比上周的日用劑量減少10mg,每周減量1次。
當日用劑量減至每日20mg時,病人按該劑量繼續用藥1周,然后停藥。如果減量或停藥后出現不能耐受的癥狀,可以考慮恢復到前次的用藥劑量治療。然后,醫生可以繼續進行減量方案,但減量的速度要更加緩慢。
6、腎/肝功損害:
由于嚴重腎功能損害(肌酐清除率[30ml/分)或嚴重肝損害的病人,服用本品后血藥濃度較健康人高。因此推薦劑量為每日20mg,如果需要增加劑量,也應限制在服藥范圍的低限。