關于真菌性腦膜炎的輔助檢查介紹

　　一、真菌性腦膜炎的腦脊液檢查， 壓力增高，外觀透明或微諢濁。白細胞計數呈輕至中度增高（（20～700）×10/L），偶可達5000×10/L，且以淋巴細胞增多為主。蛋白含量增高（0.4g～1g/L），偶可很高。糖及氯化物含量降低。

　　腦脊液涂片墨汁染色或/和腦脊液細胞玻片離心沉淀法的姬姆薩、瑞氏復合染色片上，多可查到成堆的球形隱球菌，部分隱球菌還可見芽孢生長。前法的菌體莢膜（不著色）呈亮光狀，后者的菌體深藍色和莢膜呈毛刺狀（見下圖）；腦脊液隱球菌培養多呈陽性，可為臨床病因確診提供依據。

　　二、真菌性腦膜炎的免疫學檢查， 血及腦脊液乳酸凝集試驗和酶聯免疫吸咐試驗的隱球菌抗原陽性率較高，可為本病的病因確診提供幫助。

　　三、真菌性腦膜炎的影象學檢查， 顱腦CT或MRI等影像學檢查提示腦水腫、腦積水和腦的局灶性異常。腦實質內肉芽腫在MRI檢查中可表現為T1等或略低信號和T2明顯高信號改變。