急性縱隔炎如發展為縱隔膿腫,臨床表現急重兇險,死亡率高。
縱隔感染主要的嚴重并發癥是膿毒癥。氣胸、膿毒癥、出血、頸內靜脈血栓形成、頸動脈假性動脈瘤、主肺動脈瘺、吸入性肺炎、ARDS、腹膜后膿腫等也較為常見。急性縱隔感染未經及時診斷和有效處理有較高的死亡率。合并糖尿病、HIV感染者提示預后不良。慢性纖維化性縱隔炎癥狀可以自行緩解或逐步加重。有肺動脈高壓而且未行治療的患者預后不良。常見的死亡原因為反復感染、咯血、肺心病。手術是治療慢性纖維化性縱隔炎的解剖性并發癥的主要手段,但遠期效果尚不明確。