本病的病因迄今尚未完全清楚，曾有種族、體質，后尿道炎未經徹底治愈，動脈粥樣硬化，睪丸功能異常，性生活過度，盆腔充血，尿道梗阻，新生物及其他部位病變等十余種病因學說，但均未被證實或不能完全解釋其發病機制。近年來比較偏重于性激素平衡失調和其他內分泌器官激素失衡學說。現如今認為，二氫睪酮在前列腺內的蓄積與前列腺增生有密切關系，雌激素和雄激素在誘發前列腺增生上有協同作用。前列腺增生時，對前列腺本身不產生功能障礙，但卻造成尿道、膀胱、輸尿管及腎臟功能紊亂。前列腺增生引起的病理變化主要是梗阻。前列腺增生體積增大，使前列腺段尿道受壓、延長、彎曲，狹窄引起排尿困難，并可進一步影響膀胱甚至腎的功能，導致尿失禁、慢性腎功能衰竭、尿毒癥等。