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  • 關于老年人前列腺增生癥的病因分析

    本病的病因迄今尚未完全清楚,曾有種族、體質,后尿道炎未經徹底治愈,動脈粥樣硬化,睪丸功能異常,性生活過度,盆腔充血,尿道梗阻,新生物及其他部位病變等十余種病因學說,但均未被證實或不能完全解釋其發病機制。近年來比較偏重于性激素平衡失調和其他內分泌器官激素失衡學說。現如今認為,二氫睪酮在前列腺內的蓄積與前列腺增生有密切關系,雌激素和雄激素在誘發前列腺增生上有協同作用。前列腺增生時,對前列腺本身不產生功能障礙,但卻造成尿道、膀胱、輸尿管及腎臟功能紊亂。前列腺增生引起的病理變化主要是梗阻。前列腺增生體積增大,使前列腺段尿道受壓、延長、彎曲,狹窄引起排尿困難,并可進一步影響膀胱甚至腎的功能,導致尿失禁、慢性腎功能衰竭、尿毒癥等。......閱讀全文

    關于老年人前列腺增生癥的病因分析

      本病的病因迄今尚未完全清楚,曾有種族、體質,后尿道炎未經徹底治愈,動脈粥樣硬化,睪丸功能異常,性生活過度,盆腔充血,尿道梗阻,新生物及其他部位病變等十余種病因學說,但均未被證實或不能完全解釋其發病機制。近年來比較偏重于性激素平衡失調和其他內分泌器官激素失衡學說。現如今認為,二氫睪酮在前列腺內的蓄

    前列腺增生癥的病因分析

      良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常見疾病之一,隨全球人口老年化發病日漸增多。良性前列腺增生的發病率隨年齡遞增,但有增生病變時不一定有臨床癥狀。城鎮發病率高于鄉村,而且種族差異也影響增生程度。  有關良性前列腺增生的發病機制研究頗多,但病因至今仍未能闡明。可能由于上皮和間質細胞增殖和細胞凋亡的

    關于老年人前列腺增生癥的檢查介紹

      膀胱鏡檢:可見前列腺兩側葉或中葉增大,膀胱小梁增生。  實驗室檢查:由于長期尿潴留影響腎功能,肌酐、尿素氮升高,合并尿路感染時,尿常規檢查有紅細胞、膿細胞。  X線檢查:泌尿系平片可有結石陰影;靜脈尿路造影患腎常有積水或顯影不佳,甚至不顯影。膀胱尿道造影:經導尿管注入15%泛影葡胺150ml,攝

    關于老年人前列腺增生癥的鑒別診斷介紹

      早期表現為尿頻,尤其夜間排尿次數增多,排尿困難,尿流無力。  晚期可出現嚴重的尿頻、尿急、排尿困難,最終出現尿潴留;也可出現血尿及充溢性尿失禁;也可繼發結石。  直腸指診可捫及增生的前列腺,表面光滑,質地較硬,中央溝消失。一般前列腺增大程度以下述方法記錄:前列腺雞蛋大者為Ⅰ°增生;前列腺鴨蛋大者

    老年人前列腺增生癥的簡介

      前列腺增生癥是老年男性常見病。與性激素平衡失調有關。表現為尿頻、排尿困難、尿潴留、腎積水及腎功不全等。合并感染則有尿急、尿痛癥狀。直腸指診前列腺肥大、質韌、光滑、中間溝變淺或消失。梗阻較輕或難耐受手術者用藥物治療。前列腺摘除術療效較理想。情況危急者可先行膀胱造瘺術。

    關于乳腺增生癥的病因分析

      乳腺在內分泌激素,特別是雌/孕激素的作用下,隨著月經周期的變化,會有增生和復舊的改變。由于某些原因引起內分泌激素代謝失衡,雌激素水平增高,可以出現乳腺組織增生過度和復舊不全,經過一段時間以后,增生的乳腺組織不能完全消退,就形成乳腺增生癥。

    概述老年人前列腺增生癥的治療原則

      (一)藥物治療:  1.苯芐胺:10mg,2次/d,口服,可改善癥狀,有心悸、鼻塞副作用,近年已少用。  2.哌唑嗪:10mg,3次/d,口服,為α1-R阻滯劑,可以使膀胱頸部及前列腺的平滑肌松弛,改善排尿梗阻癥狀。  3.乙烯雌酚:2mg,3次/d,口服。有一定療效,但副作用嚴重,并可損害心血

    關于老年人高鉀血癥的病因分析

      1.腎排鉀減少  ①急性腎衰竭:少尿期或慢性腎衰竭晚期。②腎上腺皮質激素合成分泌不足:如腎上腺皮質功能減退癥、低醛固酮癥。③保鉀利尿劑:長期應用氯苯蝶啶、螺內酯(安體舒通)、氨氯毗咪(阿米洛利)。  2.細胞內的鉀移出  ①溶血、組織損傷、腫瘤或炎癥細胞大量壞死,組織缺氧、休克、燒傷、肌肉過度攣

    關于老年人高鈉血癥的病理病因分析

      主要原因是攝水減少、失水增加,水丟失超過鈉丟失,如因隱性失水的高熱和呼吸深快,滲透性水樣腹瀉的胃腸疾病,未經控制的糖尿病所致的滲透性利尿。年老體弱、反應遲鈍、口渴感減弱等,在老年人常見;中樞性尿崩癥,或因慢性腎病、高鈣血癥、低鉀血癥等所致的獲得性外周性尿崩癥,在老年人亦可見;因鈉輸入過多者少見,

    關于老年人高鈣血癥的病理病因分析

      高鈣血癥的原因很多(表1),可分為如下幾類:  ①與甲狀旁腺有關;  ②與惡性腫瘤有關;  ③與維生素D有關;  ④與骨轉換率高有關;  ⑤與腎衰竭有關。  其中,甲狀旁腺功能亢進癥和癌癥占其發病的90%。

    關于老年人腿抽筋的病因分析

      1.下肢動脈硬化閉塞癥   腿經常抽筋,尤其是夜間加重的中老年患者,有的誤以為是缺鈣,長時間大量補充鈣劑,而延誤了下肢動脈硬化閉塞癥的診治,造成截肢。中老年人,尤其是有心腦血管病、高血壓、高血脂、糖尿病家族史者,當出現下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等癥狀時,應該想到是否有動脈粥樣硬化,如下肢動脈閉

    關于腎小球旁器增生癥的病因分析

      本病原發病因尚無定論。多數學者認為是常染色體隱性遺傳性疾病。曾有一家9個同胞中5個患病和一家連續二代4例患病的報告。可能的原因有:  1.氯化鈉丟失性腎小管缺陷 近端腎小管缺陷、遠端腎小管缺陷、遠端和近端腎小管缺陷、髓襻升支粗段缺陷、為膜缺陷的一部分等。  2.失鉀性腎小管缺陷。  3.腎前列腺

    關于X連鎖淋巴增生癥的病因分析

      X連鎖淋巴增生癥由SH2D1A基因突變或XLAP(又稱BIRC4)基因男性半合子或女性純合突變導致。這些基因突變導致特定蛋白減少甚至缺失,最終引發疾病。其中,SH2D1A基因突變引起的是1型X連鎖淋巴增生癥,XLAP基因突變導致X連鎖凋亡抑制因子缺陷引起2型X連鎖淋巴增生癥,現在多稱為X連鎖家族

    關于前列腺增生癥的鑒別診斷

      1.膀胱頸攣縮  患者有下尿路梗阻癥狀,直腸指診未發現前列腺明顯增大,除可能系增大腺葉突向膀胱外,還應考慮膀胱頸攣縮的可能。一般認為膀胱頸攣縮繼發于炎癥病變。膀胱頸部平滑肌為結締組織所代替,可伴有炎癥。膀胱頸攣縮患者有較長的下尿路梗阻病史。膀胱鏡檢查時,膀胱頸抬高,后尿道與膀胱三角區收縮變短。膀

    關于老年人肺氣腫的病理病因分析

      阻塞性肺氣腫的病因十分復雜,多為數種因素共同作用的結果。  1.吸煙 吸煙是導致肺氣腫發病最主要的因素。COPD患者中有80%~90%是吸煙者,而吸煙者中約有20%以上的人將發生COPD。煙草的煙霧中含有多種有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等。這些有害物質可以直接或間接損傷支氣

    關于老年人慢性胃炎的病理病因分析

      慢性胃炎的病因較多,可分為非特異性和特異性。非特異性胃炎最為常見(表1),特異性胃炎指各種細菌(結核、梅毒)、病毒(巨細胞病毒、皰疹病毒、艾滋病病毒)、寄生蟲(阿米巴、血吸蟲)、真菌(念珠菌、組織胞漿菌、隱球菌、毛霉菌)等引起的胃黏膜炎癥改變。

    關于老年人尿路感染的病因分析

      (一)自身免疫能力減退   1、全身因素   防御功能逐漸衰弱:正常人的尿路對外來細菌等的入侵有較好的防御能力。尿液流出可把病菌;中出體外:尿液中一些高濃度物質如尿素,以及尿路中的酸性環境等均有抑制細菌生長的功能。對于老年人來說,尿路的防御機制發生了變化:   ①隨著年齡增大,膀胱收縮無力

    關于老年人敗血癥的病因分析

      敗血癥的病因絕大多數為細菌,偶可為支原體等病原菌中以需氧菌為主,厭氧菌和真菌也占有一定比例。 隨著廣譜抗菌藥物免疫抑制藥物的廣泛應用及創傷性診療技術的開展,使老年敗血癥的病原菌有了較大變遷。  1.以革蘭陰性桿菌多見 老年敗血癥以醫院內感染多見。醫院內敗血癥占老年敗血癥總數的60%左右,比中青年

    關于心內膜彈性纖維增生癥的病因分析

      本病可能為宮內感染發生胎兒心內膜炎所致。至今病因仍未明,曾提出以下幾種看法:  1.病毒感染  胎兒期或出生后病毒感染引起心肌炎癥反應所致。認為柯薩奇B組病毒、腮腺炎病毒及傳染性單核細胞增多癥病毒感染與本病有關。曾從心內膜彈力纖維增生癥死亡患兒的心肌中分離出柯薩奇B組病毒,組織學上也見到心肌炎的

    關于心內膜彈力纖維增生癥的病因分析

      至今病因仍未明,可能與以下因素相關:  1.病毒感染:胎兒期或出生后病毒感染引起炎癥反應所致。認為柯薩奇B組病毒、腮腺炎病毒及傳染性單核細胞增多癥病毒感染與本病有關。  2.宮內缺氧致心內膜發育障礙。  3.遺傳因素:9%病例呈家族性發病,認為本病系常染色體遺傳。  4.遺傳代謝性疾病:有報告心

    關于老年人結節病的病理病因分析

      結節病的發現已有100余年,但其病因至今未明,可能的病因包括感染、化學因子、藥物、變態反應、免疫及遺傳等因素。目前多數研究集中于探討感染性病因。有的學者認為結節病的病因是多因素的,本病是在多種因素相互作用下引起的免疫反應,由此導致疾病的發生與發展。也有學者認為結節病具有其特定的致病因子,入侵途徑

    關于老年人食管裂孔疝的病理病因分析

      食管下段為膈食管膜所包繞,膈食管膜為一彈力纖維膜,連接食管下段與膈食管裂孔。此外,食管下段和食管胃連接部分別由上、下膈食管韌帶、胃膈韌帶固定于食管裂孔處,以保持其正常位置,防止食管胃連接部和其他腹腔臟器疝入胸腔。上述正常解剖結構的存在是保證食管胃連接部和膈食管裂孔相對固定結合的基本條件。導致食管

    關于老年人厭氧菌性肺炎的病理病因分析

      厭氧菌是指無氧或氧化還原電勢低的條件下才能生長繁殖的一類細菌。根據對氧的敏感程度,廣義的厭氧菌可分為專性厭氧菌、微需氧菌和耐氧菌。習慣上厭氧菌是指專性厭氧菌,即必須在大幅度降低氧分壓的條件下才能生長,可分為兼性厭氧菌、微需氧菌和專性厭氧菌。臨床上所謂的厭氧菌肺炎主要指專性厭氧菌所致的肺部感染。專

    關于老年人多器官功能衰竭的病理病因分析

      老年人器官功能隨年齡增長而衰退,在此基礎上多器官慢性疾患使器官功能進一步減退,處于衰竭臨界狀態。此時,某些并不嚴重的應激(stress)即可影響某器官功能,并導致連鎖反應,類似多米諾現象,發生多器官衰竭。有學者曾分析122例MOFE,平均患慢性疾病3種以上,最多達9種,心肺慢性疾病多見。MOFE

    關于老年人骨質疏松癥的病因分析

      影響峰骨量的因素有以下4個方面:  1.遺傳  峰骨量的高低與遺傳因素有關。①種族:高加索人與亞洲人的峰骨量較低,因而患骨質疏松癥的危險性更大。②家族史:年輕女性的骨密度與其父母的骨密度具有顯著相關性。③同卵雙胎的骨密度具有更大的相似性。④維生素D先天性缺乏常伴隨骨密度減低。  2.營養  適當

    關于老年人正常壓力腦積水的病因分析

      根據有無明確病因分為2類  1.特發性SNPH  原因不明可能是隱匿性蛛網膜下腔出血(SAH)或腦膜感染所致。Faltz和Ward將SAH后腦室擴大分為2個時相急性期(早期)出血后立即發生至2周以內發生腦室擴張,并伴有病情的迅速惡化但通常沒有SNPH的臨床表現。慢性期(晚期)發生在出血后2-6周

    關于老年人尿崩癥的病理病因分析

      1.中樞性尿崩癥(抗利尿激素缺乏性、神經源性)  (1)下丘腦-垂體區的占位病變或浸潤性病變:各種良性或惡性腫瘤性病變,原發的如顱咽管瘤、生殖細胞瘤、腦膜瘤、垂體腺瘤、膠質瘤、星型細胞瘤;繼發的如肺或乳腺轉移癌,也可為淋巴瘤、白血病等。肉芽腫性或感染性或免疫性疾病,如結節病、組織細胞增生、黃色瘤

    關于老年人支原體肺炎的病理病因分析

      肺炎支原體是兼性厭氧、能獨立生活的最小微生物,大小為200nm。無菌胞壁,可在無細胞的培養基上生長與分裂繁殖,含有RNA和DNA,經代謝產生能量,對抗生素敏感。支原體為動物多種疾病的致病體,目前已發現8種類型,其中只有肺炎支原體肯定對人致病,主要是呼吸系統疾病。在20%馬血清和酵母的瓊脂培養基上

    關于老年人脊髓壓迫癥的病理病因分析

      脊髓壓迫發生的原因大致有4類:  ①椎體壓縮變形或椎弓根的破壞;  ②椎管內腫瘤;  ③脊髓腫瘤;  ④脊髓梗死。引起脊髓壓迫最常見的腫瘤依次是乳癌、肺癌、淋巴瘤等。

    關于前列腺增生癥的排尿后癥狀介紹

      該期癥狀包括排尿不盡,尿后滴瀝等。  尿不盡、殘余尿增多:殘余尿是膀胱逼尿肌失代償的結果。當殘余尿量很大,膀胱過度膨脹且壓力很高,高于尿道阻力,尿便自行從尿道溢出,稱充溢性尿失禁。有的患者平時殘余尿不多,但在受涼、飲酒、憋尿,服用藥物或有其他原因引起交感神經興奮時,可突然發生急性尿潴留。患者尿潴

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