關于老年人尿路感染的病因分析
(一)自身免疫能力減退 1、全身因素 防御功能逐漸衰弱：正常人的尿路對外來細菌等的入侵有較好的防御能力。尿液流出可把病菌；中出體外：尿液中一些高濃度物質如尿素，以及尿路中的酸性環境等均有抑制細菌生長的功能。對于老年人來說，尿路的防御機制發生了變化： ①隨著年齡增大，膀胱收縮無力，排尿反射逐漸減弱，排尿后膀胱內仍有較多尿液，甚至出現尿潴留。 ②60歲以上的男性常伴有前列腺增生或肥大，老年女性易得膀胱頸梗阻，加之老年人易患尿路結石等病，這些均可導致排尿不暢，有時還需要導尿，由此增加尿路感染的機會。有人統計，青年人導一次尿感染率只有1%，而老年人導一次尿可高達5%—10%。 ③老年人的腎臟和泌尿道發生退行性病變，局部粘膜抵抗力低下。 ④老年人免疫功能下降，對各種細菌的抵抗力也隨之下降。由于上述變化，老年人患了尿路感染，就不易治愈或反復發作。 2.急性發作治療不徹底 老年人由于抵抗力較......閱讀全文
關于老年人尿路感染的病因分析
(一)自身免疫能力減退 1、全身因素 防御功能逐漸衰弱：正常人的尿路對外來細菌等的入侵有較好的防御能力。尿液流出可把病菌；中出體外：尿液中一些高濃度物質如尿素，以及尿路中的酸性環境等均有抑制細菌生長的功能。對于老年人來說，尿路的防御機制發生了變化： ①隨著年齡增大，膀胱收縮無力
關于嬰兒尿路感染的病因分析
這主要是嬰兒的生理解剖因素和環境因素所決定的。嬰幼兒的尿路容易發生逆行感染，由于經常使用尿布或穿開襠褲，尿道口常受糞便和其它不潔物的污染，大腸桿菌、變形桿菌、副大腸桿菌、克雷白桿菌、糞鏈球菌及金葡萄菌等多種病菌就堆積在尿道口周圍，尋找可乘之機；嬰兒，特別是女孩尿道短，括約肌功能差，細菌容易沿著尿
關于小兒尿路感染的病理病因分析
各種病原微生物即為尿感的病因，大腸桿菌占75%～90%，其次為肺炎克雷白桿菌、變形桿菌、產氣桿菌和產堿桿菌，近年來革蘭陽性球菌的比例升高，如腸鏈球菌和葡萄球菌。由器械操作誘發尿感的細菌可為腸道細菌和銅綠假單胞菌。在泌尿道梗阻、結構異常、尿路結石、膀胱輸尿管反流和神經源性膀胱的基礎上并發的尿感可為
關于絕經期尿路感染的病因分析
老年女性尿路感染發生的原因：角化細胞減少，使陰道自凈作用降低，細菌易于在前庭和陰道內繁殖。女性雖然易發生尿路感染，但是否發病，主要取決于機體的內在因素，與機體抵抗力減弱、尿道解剖及生理特點改變以及內環境異常有密切關系。引起尿路感染的細菌多為革蘭陰性桿菌，約占62.6%，主要包括大腸埃希桿菌及副大
關于老年人尿路感染的簡介
老年人尿路感染以非特異性腎盂腎炎、膀胱炎、增生性前列腺炎較多。癥狀有腰痛、尿急、尿頻、發熱。急性期高熱伴寒戰、白細胞增高，早期常因尿路癥狀不明顯而誤診。慢性期可出現疲倦、背痛、貧血、高血壓、膿尿、蛋白尿。隨個體表現不同，但逐步進展均可影響腎功能。膀胱炎除膀胱刺激癥狀，老年人多見血尿。
關于老年人高鉀血癥的病因分析
1.腎排鉀減少 ①急性腎衰竭：少尿期或慢性腎衰竭晚期。②腎上腺皮質激素合成分泌不足：如腎上腺皮質功能減退癥、低醛固酮癥。③保鉀利尿劑：長期應用氯苯蝶啶、螺內酯（安體舒通）、氨氯毗咪（阿米洛利）。 2.細胞內的鉀移出 ①溶血、組織損傷、腫瘤或炎癥細胞大量壞死，組織缺氧、休克、燒傷、肌肉過度攣
關于老年人尿路感染的癥狀介紹
(一)尿道刺激癥狀不典型 除急性下泌尿系感染患者外，老年人泌尿系感染患者大多數沒有單行的尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀，所以僅憑泌尿道刺激癥狀很難及時發現老年人尿道感染。無泌尿系感染的老年人也可出現尿頻、尿失禁等癥狀，而診斷為泌尿系感染的老年患者中只有約1/3左右有較典型的急性尿道刺激癥狀。
關于老年人腿抽筋的病因分析
1.下肢動脈硬化閉塞癥 腿經常抽筋，尤其是夜間加重的中老年患者，有的誤以為是缺鈣，長時間大量補充鈣劑，而延誤了下肢動脈硬化閉塞癥的診治，造成截肢。中老年人，尤其是有心腦血管病、高血壓、高血脂、糖尿病家族史者，當出現下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等癥狀時，應該想到是否有動脈粥樣硬化，如下肢動脈閉
關于老年人高鈉血癥的病理病因分析
主要原因是攝水減少、失水增加，水丟失超過鈉丟失，如因隱性失水的高熱和呼吸深快，滲透性水樣腹瀉的胃腸疾病，未經控制的糖尿病所致的滲透性利尿。年老體弱、反應遲鈍、口渴感減弱等，在老年人常見；中樞性尿崩癥，或因慢性腎病、高鈣血癥、低鉀血癥等所致的獲得性外周性尿崩癥，在老年人亦可見；因鈉輸入過多者少見，
關于老年人高鈣血癥的病理病因分析
高鈣血癥的原因很多(表1)，可分為如下幾類： ①與甲狀旁腺有關； ②與惡性腫瘤有關； ③與維生素D有關； ④與骨轉換率高有關； ⑤與腎衰竭有關。 其中，甲狀旁腺功能亢進癥和癌癥占其發病的90%。
關于老年人尿路感染的鑒別診斷介紹
尿感應與下述疾病鑒別。 1.發熱性疾病 當急性尿感以發熱等全身感染癥狀較突出，而尿路局部癥狀不明顯時，易與發熱性疾病混淆，如流感、瘧疾、敗血癥、傷寒等，約占誤診病例的40%。但如能詳細詢問病史，注意尿感的局部癥狀，并作尿沉渣和細菌學檢查，鑒別不難。 2.腹部器官炎癥 有些病例可無尿感的局部癥
關于老年人尿路感染的鑒別診斷介紹
尿感應與下述疾病鑒別。 1.發熱性疾病 當急性尿感以發熱等全身感染癥狀較突出，而尿路局部癥狀不明顯時，易與發熱性疾病混淆，如流感、瘧疾、敗血癥、傷寒等，約占誤診病例的40%。但如能詳細詢問病史，注意尿感的局部癥狀，并作尿沉渣和細菌學檢查，鑒別不難。 2.腹部器官炎癥 有些病例可無尿感的局部癥
細菌性尿路感染的病因分析
1.致病菌 革蘭陰性桿菌最常見，主要是大腸埃希菌，其次是變形桿菌、克雷伯菌；少數為革蘭陽性菌，主要是糞腸球菌和葡萄球菌。 2.細菌致病力 細菌表面的抗原成分、細菌對尿路器官黏膜的黏附能力等均是重要的致病因素。 3.感染途徑 主要有上行感染、血行播散和淋巴感染。 4.宿主因素 尿路結
關于老年人敗血癥的病因分析
敗血癥的病因絕大多數為細菌，偶可為支原體等病原菌中以需氧菌為主，厭氧菌和真菌也占有一定比例。 隨著廣譜抗菌藥物免疫抑制藥物的廣泛應用及創傷性診療技術的開展，使老年敗血癥的病原菌有了較大變遷。 1.以革蘭陰性桿菌多見 老年敗血癥以醫院內感染多見。醫院內敗血癥占老年敗血癥總數的60%左右，比中青年
關于老年人肺氣腫的病理病因分析
阻塞性肺氣腫的病因十分復雜，多為數種因素共同作用的結果。 1.吸煙 吸煙是導致肺氣腫發病最主要的因素。COPD患者中有80%～90%是吸煙者，而吸煙者中約有20%以上的人將發生COPD。煙草的煙霧中含有多種有害成分，如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等。這些有害物質可以直接或間接損傷支氣
關于老年人慢性胃炎的病理病因分析
慢性胃炎的病因較多，可分為非特異性和特異性。非特異性胃炎最為常見(表1)，特異性胃炎指各種細菌(結核、梅毒)、病毒(巨細胞病毒、皰疹病毒、艾滋病病毒)、寄生蟲(阿米巴、血吸蟲)、真菌(念珠菌、組織胞漿菌、隱球菌、毛霉菌)等引起的胃黏膜炎癥改變。
關于老年人結節病的病理病因分析
結節病的發現已有100余年，但其病因至今未明，可能的病因包括感染、化學因子、藥物、變態反應、免疫及遺傳等因素。目前多數研究集中于探討感染性病因。有的學者認為結節病的病因是多因素的，本病是在多種因素相互作用下引起的免疫反應，由此導致疾病的發生與發展。也有學者認為結節病具有其特定的致病因子，入侵途徑
關于老年人食管裂孔疝的病理病因分析
食管下段為膈食管膜所包繞，膈食管膜為一彈力纖維膜，連接食管下段與膈食管裂孔。此外，食管下段和食管胃連接部分別由上、下膈食管韌帶、胃膈韌帶固定于食管裂孔處，以保持其正常位置，防止食管胃連接部和其他腹腔臟器疝入胸腔。上述正常解剖結構的存在是保證食管胃連接部和膈食管裂孔相對固定結合的基本條件。導致食管
關于老年人正常壓力腦積水的病因分析
根據有無明確病因分為2類 1.特發性SNPH 原因不明可能是隱匿性蛛網膜下腔出血（SAH）或腦膜感染所致。Faltz和Ward將SAH后腦室擴大分為2個時相急性期（早期）出血后立即發生至2周以內發生腦室擴張，并伴有病情的迅速惡化但通常沒有SNPH的臨床表現。慢性期（晚期）發生在出血后2-6周
關于老年人脊髓壓迫癥的病理病因分析
脊髓壓迫發生的原因大致有4類： ①椎體壓縮變形或椎弓根的破壞； ②椎管內腫瘤； ③脊髓腫瘤； ④脊髓梗死。引起脊髓壓迫最常見的腫瘤依次是乳癌、肺癌、淋巴瘤等。
關于老年人尿崩癥的病理病因分析
1.中樞性尿崩癥(抗利尿激素缺乏性、神經源性) (1)下丘腦-垂體區的占位病變或浸潤性病變：各種良性或惡性腫瘤性病變，原發的如顱咽管瘤、生殖細胞瘤、腦膜瘤、垂體腺瘤、膠質瘤、星型細胞瘤；繼發的如肺或乳腺轉移癌，也可為淋巴瘤、白血病等。肉芽腫性或感染性或免疫性疾病，如結節病、組織細胞增生、黃色瘤
關于老年人厭氧菌性肺炎的病理病因分析
厭氧菌是指無氧或氧化還原電勢低的條件下才能生長繁殖的一類細菌。根據對氧的敏感程度，廣義的厭氧菌可分為專性厭氧菌、微需氧菌和耐氧菌。習慣上厭氧菌是指專性厭氧菌，即必須在大幅度降低氧分壓的條件下才能生長，可分為兼性厭氧菌、微需氧菌和專性厭氧菌。臨床上所謂的厭氧菌肺炎主要指專性厭氧菌所致的肺部感染。專
關于老年人多器官功能衰竭的病理病因分析
老年人器官功能隨年齡增長而衰退，在此基礎上多器官慢性疾患使器官功能進一步減退，處于衰竭臨界狀態。此時，某些并不嚴重的應激(stress)即可影響某器官功能，并導致連鎖反應，類似多米諾現象，發生多器官衰竭。有學者曾分析122例MOFE，平均患慢性疾病3種以上，最多達9種，心肺慢性疾病多見。MOFE
關于老年人骨質疏松癥的病因分析
影響峰骨量的因素有以下4個方面： 1.遺傳 峰骨量的高低與遺傳因素有關。①種族：高加索人與亞洲人的峰骨量較低，因而患骨質疏松癥的危險性更大。②家族史：年輕女性的骨密度與其父母的骨密度具有顯著相關性。③同卵雙胎的骨密度具有更大的相似性。④維生素D先天性缺乏常伴隨骨密度減低。 2.營養 適當
關于老年人支原體肺炎的病理病因分析
肺炎支原體是兼性厭氧、能獨立生活的最小微生物，大小為200nm。無菌胞壁，可在無細胞的培養基上生長與分裂繁殖，含有RNA和DNA，經代謝產生能量，對抗生素敏感。支原體為動物多種疾病的致病體，目前已發現8種類型，其中只有肺炎支原體肯定對人致病，主要是呼吸系統疾病。在20%馬血清和酵母的瓊脂培養基上
妊娠尿路感染的病因
1、懷孕后陰道分泌物增多，易導致陰道外口的細菌污染。 2、妊娠婦女的尿中含有葡萄糖、氨基酸等營養物質，這些物質有利于細菌滋長。 3、妊娠期間子宮壓迫輸尿管，使上尿路擴張，影響尿液通暢排泄。因為妊娠子宮略向右側旋轉，右側輸尿管容易受壓迫，故一般右側輸尿管尿液瘀滯更為明顯。妊娠中期，盆腔瘀血，增
關于老年人代謝性酸中毒的病理病因分析
1、老年人代謝性酸中毒—循環功能障礙，組織灌注不足。 2、老年人代謝性酸中毒—低氧血癥。 3、老年人代謝性酸中毒—低溫使血管收縮，微循環灌注不良。 4、老年人代謝性酸中毒—高熱或長時間饑餓或糖尿病，血酮增加。 5、老年人代謝性酸中毒—嚴重腹瀉、腸瘺或大面積燒傷等所致的“失堿性”酸中毒。
關于老年人慢性腎功能衰竭的病理病因分析
老年人慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處，但在老齡階段，衰老相關疾病引起繼發性腎臟病的發生率增加，慢性腎衰也就更為常見，有些病因在較年輕病人是較少見的，如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生，動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰，多發性
關于老年人泌尿系結石的病理病因分析
泌尿系結石的病因較復雜，有多種因素促成。外部因素與自然和社會環境有關，內部因素與種族、遺傳、飲食習慣、代謝異常和疾病等有關。而老年人泌尿系結石發病的主要原因有： 1.下尿路梗阻是最重要的因素，如前列腺增生癥、后尿道狹窄和膀胱憩室。 2.老年人少動或長期臥床 (1)不利于尿液向下流動，形成尿
關于老年人肺性腦病的病理病因分析
慢性阻塞性肺病為肺性腦病的主要基礎病因，其中慢性肺心病所致占85%。導致肺性腦病的常見誘因有： ①急性呼吸道與肺部感染，嚴重支氣管痙攣，氣道內痰液阻塞，使原已受損的肺通氣功能進一步下降致體內CO2潴留。 ②醫源性因素，如鎮靜劑應用不當，高濃度吸氧，導致呼吸抑制而加重CO2麻醉狀態；不適當應用