依據臨床表現及輔助檢查確診。無創檢查：超聲波及核磁共振血管造影（MRA）。有創檢查：腦血管造影。
腦供血動脈超聲檢查
聯合B型超聲成像與經顱多普勒檢查檢測腦供血動脈狹窄，其中經顱多普勒是最廣泛應用的檢測腦供血動脈狹窄的無創檢測方法。B型超聲掃描可實時的顯示動脈的縱向剖面，多普勒檢查有助于評價頸動脈的血流狀況，基于預先設定的參數，評價頸動脈狹窄程度。
CT血管造影（CTA）
主要了解頸動脈系統顱外段有無狹窄、鈣化斑塊及其程度、范圍。超聲檢查方法如不能肯定，可補充進行CTA檢查。CTA可以精確地顯示血管腔的直徑，如果需要的話，在窗寬850HU、窗位200HU的條件下進行電影顯示。可以最大限度地區分血管壁、管腔和軟組織或鈣化斑塊。CTA用于頸動脈內支架植入術前、術后的對比研究較MRA具有優勢。
磁共振血管造影
1、MRA： 無需對比劑，主要依靠血液的流動性即可進行血管成像，是一種無創的檢查方法。且觀察范圍明顯比CTA大，可從主動脈弓至顱內腦血管。
2、增強MRI掃描： 增強MRA的方法明顯優于常規MRA，它速度更快、清晰度更高。它的成像質量與血管造影已非常接近。
腦血管造影
腦血管造影是評價腦血管的’金標準’，但它是有創檢查、非首選檢查方法。當B超、CTA、TCD和MRA等檢查懷疑腦血管有狹窄（特別是顱內腦血管狹窄）時，為明確診斷，導管造影是必需的。此種檢查可以動態、全面地觀察腦血管的血流情況、變異情況、側支代償情況和Willis環的完整情況。