關于腦血管狹窄的診斷方法介紹
依據臨床表現及輔助檢查確診。無創檢查:超聲波及核磁共振血管造影(MRA)。有創檢查:腦血管造影。 腦供血動脈超聲檢查 聯合B型超聲成像與經顱多普勒檢查檢測腦供血動脈狹窄,其中經顱多普勒是最廣泛應用的檢測腦供血動脈狹窄的無創檢測方法。B型超聲掃描可實時的顯示動脈的縱向剖面,多普勒檢查有助于評價頸動脈的血流狀況,基于預先設定的參數,評價頸動脈狹窄程度。 CT血管造影(CTA) 主要了解頸動脈系統顱外段有無狹窄、鈣化斑塊及其程度、范圍。超聲檢查方法如不能肯定,可補充進行CTA檢查。CTA可以精確地顯示血管腔的直徑,如果需要的話,在窗寬850HU、窗位200HU的條件下進行電影顯示。可以最大限度地區分血管壁、管腔和軟組織或鈣化斑塊。CTA用于頸動脈內支架植入術前、術后的對比研究較MRA具有優勢。 磁共振血管造影 1、MRA: 無需對比劑,主要依靠血液的流動性即可進行血管成像,是一種無創的檢查方法。且觀察范圍明顯比CTA大......閱讀全文
關于腦血管狹窄的診斷方法介紹
依據臨床表現及輔助檢查確診。無創檢查:超聲波及核磁共振血管造影(MRA)。有創檢查:腦血管造影。 腦供血動脈超聲檢查 聯合B型超聲成像與經顱多普勒檢查檢測腦供血動脈狹窄,其中經顱多普勒是最廣泛應用的檢測腦供血動脈狹窄的無創檢測方法。B型超聲掃描可實時的顯示動脈的縱向剖面,多普勒檢查有助于評價
關于腦血管堵塞的診斷方法介紹
多靜態發病 在睡眠中或睡醒后出現癥狀,常逐漸加重。多無劇烈頭痛及意識障礙,偏癱、失語體征明顯。 發病年齡較高 有動脈硬化及高血壓等中風危險因素或有過短暫腦缺血發作。 腦脊液多正常 CT掃描可見腦缺血病變的低密度區域(發病6小時以內多正常)。腦血管造影可顯示血栓部位、程度及側支循環情況。
治療腦血管狹窄的相關介紹
腦動脈狹窄的治療方法有藥物治療、外科手術治療及血管支架治療三種辦法。如果管腔狹窄小于50%時,我們可以服用藥物治療,主要是阿斯匹林(A),丙丁酚(P)和他汀類(S)藥物,這種療法簡稱PAS療法。如果血管狹窄超過管徑的50%,就需要做頸動脈內膜剝脫手術或者在狹窄的血管內放置血管支架使管腔擴大,從而
關于輸卵管狹窄的其他診斷方法介紹
還有B超與宮腔聯合、宮腔鏡與腹腔鏡聯合治療輸卵性不孕癥等方法。B超監導宮腔鏡下通液術是80年代較新而有效的辦法,尤其對近端輸卵管梗阻的診斷和疏通及通而不暢的治療效果更佳。可直接觀察到輸卵管有無液性暗區和子宮直腸陷凹內有無積液及其變化等,并能及時發現輸卵管狹窄,避免通暢的假象及時加劇輸卵管狹窄之慮
關于輸尿管狹窄的鑒別診斷介紹
應與輸尿管的其他疾病相鑒別: 1.腫瘤性輸尿管狹窄 輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉,惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合并鱗狀上皮癌、黏液癌等。 輸尿管腫瘤臨床較為少見。發病年齡為20~90歲,男性比女性為多,約4:1。原發性輸尿管腫瘤起源于輸尿管本身,以惡性腫瘤居
關于腦血管破裂的診斷與鑒別診斷介紹
1.診斷技術 包括神經學檢查,電腦斷層掃描(多數情況下沒有對比增強)或核磁共振,多普勒超聲和造影,主要靠臨床癥狀,輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。 2.癥狀判別 腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐,很容易與其他疾病混淆,可以通過“FAST”判斷法
腦血管狹窄的病因分析
腦血管狹窄是造成缺血性腦血管病的一個重要病因和危險因素。腦血管狹窄使得經過腦血管的血液減少,腦細胞就會缺血死亡。 腦動脈狹窄如今有三個方法治療,分別是藥物治療、外科手術治療及血管支架治療。 造成腦血管狹窄的原因很多,而且與年齡有關,如結節性動脈炎引起的血管狹窄發病年齡多在10~30歲,而由于
關于頸動脈狹窄的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 頸動脈狹窄的診斷主要依據患者的臨床癥狀、體格檢查以及影像學檢查來確定。目前主要應用于臨床的影像學檢查方法主要包括對血管的形態學檢查以及對腦組織的檢查兩個方面;而對于斑塊的性質以及血液流變學的影像學研究則為未來的研究方向。 1、血管影像學檢查方法 目前主要應用于頸動脈的血管影像學檢
關于膽管良性狹窄的檢查診斷介紹
一、膽管良性狹窄的檢查: 1.白細胞、中性粒細胞數增多;化驗呈梗阻性黃疸表現;肝功受損重,白、球蛋白比例倒置;血培養可呈陽性。 2.逆行膽道造影、經皮肝穿刺膽管造影、內鏡逆行胰膽管造影(ERCP),可顯示狹窄部位、形態及范圍。膽管未顯影,不能除外膽管狹窄。有時靜脈膽道造影,也可顯示病變膽管。
關于肥厚性幽門狹窄的診斷介紹
在有可疑病史的患兒可觸及“橄欖”,對于肥厚性幽門狹窄的診斷是足夠的。如果可疑的話,超聲檢查可證實幽門腫物的存在。超聲檢查的標準包括幽門直徑大于1.4cm,壁厚大于4mm。幽門管長度大于1.6cm。也可選擇鋇劑上消化道檢查(UGI),以證實診斷。診斷標準包括胃出口梗阻,有證明幽門管狹窄的“線”征,
關于腦血管病的診斷介紹
1.詳細詢問 發病情況、癥狀出現程序、過去病史、存在的腦血管病危險因素(家族史、煙酒嗜好、肥胖、避孕藥等)。 2.體格檢查 發現陽性神經系統體征。 3.初步判斷 (1)有無腦部病變。 (2)病變的病理性質(出血、梗死、混合性病變)。 (3)病變的部位(大腦、小腦、腦干,彌漫、局限)
關于腦血管硬化的鑒別診斷介紹
腦血管硬化引發血管狹窄、閉塞診斷標準 血管狹窄標準:①血流速度增快;②血流頻譜紊亂,低頻增寬等頻譜形態異常,頻窗消失,伴渦流、雜音。 血管閉塞的診斷標準:①主要血管(MCA、ICA或CCA)信號消失,附近血管信號存在;②血管遠端血流減慢,脈動指數降低;③波形圓鈍;④有側枝循環形成。
腦血管狹窄的臨床分型
非癥狀性狹窄 癥狀性狹窄(ICA、CA狹窄>70%,MCA、BA狹窄>50%) Ⅰ型狹窄:狹窄血管供血區域缺血,出現相關區域缺血的臨床表現。 Ⅱ型狹窄:狹窄引起的側支血管供血區域缺血(盜血),狹窄血管供血區得到代償,出現盜血綜合癥。 Ⅲ型狹窄:混合型 各型又細分A、B、C三個亞型,即
關于狹窄性膽管炎的診斷介紹
1.診斷依據 診斷具備以下諸點: (1)無膽管手術史。 (2)無膽總管結石病史。 (3)膽管壁增厚和硬化,并出現進行性梗阻性黃疸。 (4)長期隨訪排除膽管癌。 (5)無先天性膽管異常。 (6)無原發性膽汁性肝硬化。
關于肺動脈狹窄的診斷鑒別介紹
1.勞累后有心悸、氣促、胸痛或暈厥。 2.胸骨左緣第二肋間聞及粗糙收縮期噴射樣雜音,伴震顫動脈瓣第二音減弱或消失。 3.心電圖:電軸右偏,P波高尖,右心室肥厚。 4.X線檢查,右心室擴大,肺動脈園錐隆出,肺門血管陰影減少及纖細。 5.彩色多譜勒超聲心動圖:右心室增大,確定狹窄的解剖學位置
關于肺動脈口狹窄的鑒別診斷介紹
(一)心房間隔缺損輕度肺動脈口狹窄的體征、心電圖表現與心房間隔缺損頗有相似之處。 (二)心室間隔缺損漏斗部狹窄的體征與心室間隔缺損甚為相似,要注意鑒別。 (三)先天性原發性肺動脈擴張本病的臨床表現和心電圖變化與輕型的肺動脈瓣狹窄甚相類似,鑒別診斷有一定困難。右心導管檢查未能發現右心室與肺動脈
關于腦血管堵塞的治療方法介紹
一、急性期 以盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。 1.緩解腦水腫:梗塞區較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑。 2.改善微循環:能降低血粘度和改善微循環。 二、藥物方面 每日口服小劑量阿司匹林,以降低紅細胞、血小板聚集,防止血液粘稠,改善微循環。降壓藥應根據自身情況相應
關于腦血管疾病的治療方法介紹
應當積極防治。但目前對其尚缺乏特效療法,只能通過糾正脂肪代謝紊亂,擴張腦血管,改善腦部血液循環來減輕癥狀。 1、應注意加強體力和體育鍛煉。身體運動有利于改善血液循環,促進脂類物質消耗,減少脂類物質在血管內沉積,增加纖維蛋白溶酶活性及減輕體重,因此應堅持力所能及的家務勞動和體育鍛煉。對有智力障礙
關于成人肥厚性幽門狹窄的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 本病的診斷較為困難,如臨床表現似本病時應進一步檢查以明確。胃液潴留常增多,胃酸分泌多正常。胃鏡及X線鋇餐可幫助診斷。確診依靠病理組織學檢查。 2、鑒別診斷 本病需與幽門痙攣、十二指腸梗阻、賁門失弛緩癥、胃扭轉及其他非梗阻性嘔吐相鑒別。
關于膽管炎性狹窄的診斷治療介紹
一、膽管炎性狹窄的診斷: 可通過CT檢查、膽道造影及手術探查進行診斷。當與硬化性膽管癌不易鑒別時,手術切取病變組織做病理切片檢查可明確診斷。 二、膽管炎性狹窄的治療: 當肝膽管狹窄以上伴有廣泛的肝內膽管結石及肝實質的改變時,治療一般采用肝葉切除術。對于狹窄位于左、右肝管的開口部者,則應將狹
關于鼻瓣區狹窄的診斷和治療介紹
一、診斷 抬高鼻尖部試驗和Cottle征呈陽性,提示鼻瓣區狹窄。鼻前鏡檢查可明確病變部位。 二、治療 以手術為主。如有鼻中隔前下端偏曲,則應在鼻中隔黏骨膜切除術時,盡量使切口靠前,以便于將偏曲的軟骨及位于下方的嵴突完全切除。如鼻外側軟骨向內突,則應在局部麻醉下,用小拉鉤將鼻尖部抬高,顯露鼻
關于狹窄性膽管炎的診斷標準介紹
(1) 狹窄性膽管炎具有特征的異常膽道造影征象(節段性或廣泛性的膽道改變)。 (2) 狹窄性膽管炎異常的臨床、生化學和肝臟組織學發現(雖常為非特異性的)。 (3) 狹窄性膽管炎排除以下情況: ①膽道鈣化(除外處于靜止期的情況)。 ②膽道手術(不含單純膽囊切除術)。 ③先天性膽道異常。
關于狹窄性膽管炎的鑒別診斷介紹
1.慢性活動性肝炎 早先曾有將診斷為慢性活動性肝炎的報道。主要原因是在這些患者的組織學檢查中發現碎片狀壞死,這一現象現被認為一個特征。依靠膽道造影可以解決兩者鑒別診斷的困難。此外,慢性活動性肝炎患者多有急性肝炎病程,常有肝炎接觸史,或輸血、注射污染等,發病年齡較輕,一般在發病2~3 周后黃疸逐漸消退
關于狹窄性膽管炎的鑒別診斷介紹
1、繼發性硬化性膽管炎 該病多有膽管疾病反復發作史或膽管手術史,膽管的炎性狹窄多為環狀,狹窄部位短,膽管黏膜上皮損傷明顯,可有糜爛、潰瘍和肉芽腫形成,常伴有結石。 2、原發性膽管炎 少數病例發病前僅為肝內的或肝外的膽管,當僅有肝內膽管病變時,則應注意與原發性膽管炎相鑒別。原發性膽管炎是一種
椎管狹窄的鑒別診斷介紹
1.脊柱脊髓腫瘤 可發生于各個年齡段,背痛常為首發癥狀,可出現四肢麻木,大小便失禁及四肢無力、截癱等神經根、脊髓受壓表現。 2.運動神經元病 臨床以上、下運動神經系統受累為主要表現,包括肌肉無力、肌肉萎縮、肌束震顫及肌張力增高、腱反射亢進、病理征陽性。一般無感覺異常及大小便障礙。 3.血
關于腦血管性癡呆的鑒別診斷介紹
1.阿爾茨海默病(AD) AD起病隱匿,進展緩慢,記憶等認知功能障礙突出,可有人格改變,神經影像學表現為顯著的腦皮層萎縮,Hachacinski缺血量表≤4分(改良Hachacinski缺血量表≤2分)支持AD診斷。 2.Pick病 進行性癡呆,早期即有明顯的人格改變和社會行為障礙、語言功
關于先天性肥厚性幽門狹窄的診斷介紹
1、診斷: 依據典型的臨床表現,見到胃蠕動波、捫及幽門腫塊和噴射性嘔吐等三項主要征象,診斷即可確定。其中最可靠的診斷依據是進行實時超聲檢查或鋇餐檢查以幫助明確診斷。 2、鑒別診斷: 嬰兒嘔吐有各種病因,應與下列各種疾病相鑒別,如喂養不當、全身性或局部性感染、肺炎和先天性心臟病、增加顱內壓的
關于椎基動脈狹窄或閉塞的診斷檢查介紹
椎基動脈狹窄或閉塞是指由于各種原因造成椎基動脈狹窄或閉塞。 1.病史詢問有無一過性眩暈或黑朦發作,有無耳鳴、聽力減退、口周麻木、短暫的意識喪失,有無一側或兩側肢體麻木、無力或突然跌倒。 2.體檢檢查聽力,有無交叉性癱瘓、四肢無力、眼球分離,有無步態蹣跚、共濟失調,是否呈木僵狀態或昏迷。檢查血
椎管狹窄的檢查和診斷介紹
一、檢查 1、X線 包括正側位、雙斜位、過伸過屈位(六位片)可以了解脊柱的曲度,椎間高度,是否骨質增生、關節突是否退變肥大、椎體是否存在滑脫。 2、CT 顯示骨性椎管形態,椎管橫斷面骨性結構等。 3、MRI 可全面觀察椎間盤是否有病變,了解髓核突出程度和位置并鑒別椎管內有無其他占位性
小兒腦血管畸形的鑒別診斷介紹
1.腦血管出血 最常見于顱腦外傷、產傷,有時血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病白血病、腦腫瘤以及獲得性遲發性維生素K缺乏癥等,均可并發腦血管出血。臨床起病急,出現驚厥、昏迷癱瘓、頸硬以及顱內高壓癥狀體征。腰穿腦脊液呈均勻紅色,壓力增高,含新鮮紅細胞,數小時后出現皺縮紅細胞。易并發海馬溝回