關于狹窄性膽管炎的鑒別診斷介紹
1.慢性活動性肝炎 早先曾有將診斷為慢性活動性肝炎的報道。主要原因是在這些患者的組織學檢查中發現碎片狀壞死，這一現象現被認為一個特征。依靠膽道造影可以解決兩者鑒別診斷的困難。此外，慢性活動性肝炎患者多有急性肝炎病程，常有肝炎接觸史，或輸血、注射污染等，發病年齡較輕，一般在發病2～3 周后黃疸逐漸消退，血清ALT 明顯升高而GGT 與ALP 不增高或僅輕度增高等特點，可資鑒別。 2.繼發性硬化性膽管炎 該病多有膽管疾病反復發作史或膽管手術史，膽管的炎性狹窄多為環狀，狹窄部位短，膽管黏膜上皮損傷明顯，可有糜爛、潰瘍和肉芽腫形成，常伴有結石。 3.原發性膽管炎 少數病例發病前僅為肝內的或肝外的膽管，當僅有肝內膽管病變時，則應注意與原發性膽管炎相鑒別。原發性膽管炎是一種多發于年輕女性的疾病，組織學上表現為非化膿性膽管炎，血清中含有高滴度的抗體，在肝外膽管不發生病變。 4.原發性膽管癌 該病發病年齡通常在40～50 歲，......閱讀全文
關于狹窄性膽管炎的鑒別診斷介紹
1.慢性活動性肝炎 早先曾有將診斷為慢性活動性肝炎的報道。主要原因是在這些患者的組織學檢查中發現碎片狀壞死，這一現象現被認為一個特征。依靠膽道造影可以解決兩者鑒別診斷的困難。此外，慢性活動性肝炎患者多有急性肝炎病程，常有肝炎接觸史，或輸血、注射污染等，發病年齡較輕，一般在發病2～3 周后黃疸逐漸消退
關于狹窄性膽管炎的鑒別診斷介紹
1、繼發性硬化性膽管炎 該病多有膽管疾病反復發作史或膽管手術史，膽管的炎性狹窄多為環狀，狹窄部位短，膽管黏膜上皮損傷明顯，可有糜爛、潰瘍和肉芽腫形成，常伴有結石。 2、原發性膽管炎 少數病例發病前僅為肝內的或肝外的膽管，當僅有肝內膽管病變時，則應注意與原發性膽管炎相鑒別。原發性膽管炎是一種
關于狹窄性膽管炎的診斷介紹
1.診斷依據 診斷具備以下諸點： (1)無膽管手術史。 (2)無膽總管結石病史。 (3)膽管壁增厚和硬化，并出現進行性梗阻性黃疸。 (4)長期隨訪排除膽管癌。 (5)無先天性膽管異常。 (6)無原發性膽汁性肝硬化。
關于狹窄性膽管炎的診斷標準介紹
(1) 狹窄性膽管炎具有特征的異常膽道造影征象(節段性或廣泛性的膽道改變)。 (2) 狹窄性膽管炎異常的臨床、生化學和肝臟組織學發現(雖常為非特異性的)。 (3) 狹窄性膽管炎排除以下情況： ①膽道鈣化(除外處于靜止期的情況)。 ②膽道手術(不含單純膽囊切除術)。 ③先天性膽道異常。
關于膽管炎性狹窄的診斷治療介紹
一、膽管炎性狹窄的診斷： 可通過CT檢查、膽道造影及手術探查進行診斷。當與硬化性膽管癌不易鑒別時，手術切取病變組織做病理切片檢查可明確診斷。 二、膽管炎性狹窄的治療： 當肝膽管狹窄以上伴有廣泛的肝內膽管結石及肝實質的改變時，治療一般采用肝葉切除術。對于狹窄位于左、右肝管的開口部者，則應將狹
關于狹窄性膽管炎的診斷依據和特點介紹
1、狹窄性膽管炎的診斷依據 (1)無膽管手術史。 (2)無膽總管結石病史。 (3)膽管壁增厚和硬化，并出現進行性梗阻性黃疸。 (4)長期隨訪排除膽管癌。 (5)無先天性膽管異常。 (6)無原發性膽汁性肝硬化。 2、狹窄性膽管炎的診斷的特點 (1)年輕男性。 (2)膽道狹窄性肝病
關于狹窄性膽管炎的檢查介紹
狹窄性膽管炎血生化學檢查可顯示梗阻性黃疸多項指標異常，血清總膽紅素增高 (在同一患者的不同時期會有很大波動)，堿性磷酸酶明顯升高，且治療后不易下降至正常水平。血清轉氨酶輕度或中度增高。血常規檢查除在出現膽管炎時白細胞增高明顯外，還可發現淋巴細胞增多，或偶可出現不正常淋巴細胞或嗜酸性粒細胞。免疫學
關于膽管炎性狹窄的檢查介紹
1、膽管炎性狹窄的B超檢查： 膽管管腔明顯狹窄，多呈均勻一致。膽管壁明顯增厚，肝內膽管回聲增強。 2、膽管炎性狹窄的膽管造影檢查： 膽管影像特征為：①病變部位膽管呈不規則的多發性狹窄，而膽管黏膜表面光滑；②狹窄病變呈局限性或彌漫性，也可呈節段性改變；③狹窄膽管近端輕度擴張；④病變累及肝內膽
關于狹窄性膽管炎的病因介紹
1.慢性非特異性感染 此病與潰瘍性結腸炎有關。在感染性腸病時，腸內細菌從門靜脈侵入膽道系統，形成慢性炎癥，膽管壁纖維組織增生，使膽管壁縮窄。有人報告在因潰瘍性結腸炎行結腸切除時，取門靜脈血培養到細菌生長；向動物門靜脈注入細菌，發現膽管周圍出現炎癥。但也有人認為此病與潰瘍性結腸炎沒有根本上的聯系，
關于狹窄性膽管炎的輔助檢查介紹
1.膽道造影檢查 是確定診斷和病變范圍最具說服力的方法，包括ERCP、PTC、術中膽道造影和經T 管逆行膽道造影等。其中以ERCP最具優點，不僅可理想顯示肝內、外膽管形態變化，還可顯示胰管病變等。檢查時經ERCP用的導管進一步插至膽囊管以上方能得到肝內膽管的詳細資料，為此常需應用球囊阻斷技術加以
關于狹窄性膽管炎的病理生理介紹
狹窄性膽管炎的主要病理變化，肝內匯管區膽管壁和膽管周圍炎性細胞浸潤，主要是淋巴細胞，少有多核白細胞，偶爾可見巨噬細胞和嗜酸性粒細胞，同時隨著病變的發展而有局灶的小點狀的壞死和纖維組織增生，膽管上皮細胞漸萎縮和消失，出現管壁硬化不光滑而增厚，最終引起膽管管壁的極度纖維化，以致管壁增厚而管腔異常狹窄
關于狹窄性膽管炎的病理生理介紹
本病的主要病理變化，肝內匯管區膽管壁和膽管周圍炎性細胞浸潤，主要是淋巴細胞，少有多核白細胞，偶爾可見巨噬細胞和嗜酸性粒細胞，同時隨著病變的發展而有局灶的小點狀的壞死和纖維組織增生，膽管上皮細胞漸萎縮和消失，出現管壁硬化不光滑而增厚，最終引起膽管管壁的極度纖維化，以致管壁增厚而管腔異常狹窄呈串球樣
關于狹窄性膽管炎的簡介
狹窄膽管炎，是一種原因不明、病程緩慢、較為罕見的膽道病變。本病特點是肝內、外膽道的廣泛纖維化，其管壁明顯增厚而管腔則顯著狹窄，臨床表現除阻塞性黃疸以外，患者未能得到及時的診治，可導致膽汁性肝硬化和門靜脈高壓癥，并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。
關于膽管炎性狹窄的簡介
膽管炎性狹窄是指膽道結石及膽道的感染引起的膽道炎癥反復發作，黏膜糜爛，形成潰瘍，結締組織增生，瘢痕形成所致的膽管狹窄。狹窄可發生在膽管的任何部位，常見的為左、右肝管開口處，肝總管上端及膽總管下端。臨床表現與肝內膽管結石相似，雙側肝管狹窄者會出現黃疸，若未能及時診斷和治療，可發生膽汁性肝硬化和門靜
關于狹窄性膽管炎的概述
狹窄性膽管炎根據臨床癥狀，分為無癥狀和有癥狀兩類： 1.無癥狀 病人無明顯癥狀，疾病前期或早期。雖影像學檢查符合硬化性膽管炎的表現，而病人無黃疸。 2.有癥狀 又分為輕癥和重癥：輕癥患者有不適，易疲乏，厭食，體重減輕，腹痛，發熱，黃疸，皮膚瘙癢，而無門靜脈高壓的癥狀和體征。重癥患者則明顯黃疸
狹窄性膽管炎的基本介紹
狹窄膽管炎，是一種原因不明、病程緩慢、較為罕見的膽道病變。本病特點是肝內、外膽道的廣泛纖維化，其管壁明顯增厚而管腔則顯著狹窄，臨床表現除阻塞性黃疸以外，患者未能得到及時的診治，可導致膽汁性肝硬化和門靜脈高壓癥，并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。
關于狹窄性膽管炎的基本信息介紹
狹窄性膽管炎根據臨床癥狀，分為無癥狀和有癥狀兩類： 1、無癥狀狹窄性膽管炎： 病人無明顯癥狀，疾病前期或早期。雖影像學檢查符合硬化性膽管炎的表現，而病人無黃疸。 2、有癥狀狹窄性膽管炎： 又分為輕癥和重癥：輕癥患者有不適，易疲乏，厭食，體重減輕，腹痛，發熱，黃疸，皮膚瘙癢，而無門靜脈高壓
關于成人肥厚性幽門狹窄的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 本病的診斷較為困難，如臨床表現似本病時應進一步檢查以明確。胃液潴留常增多，胃酸分泌多正常。胃鏡及X線鋇餐可幫助診斷。確診依靠病理組織學檢查。 2、鑒別診斷 本病需與幽門痙攣、十二指腸梗阻、賁門失弛緩癥、胃扭轉及其他非梗阻性嘔吐相鑒別。
關于輸尿管狹窄的鑒別診斷介紹
應與輸尿管的其他疾病相鑒別： 1.腫瘤性輸尿管狹窄 輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉，惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合并鱗狀上皮癌、黏液癌等。 輸尿管腫瘤臨床較為少見。發病年齡為20～90歲，男性比女性為多，約4:1。原發性輸尿管腫瘤起源于輸尿管本身，以惡性腫瘤居
預防狹窄性膽管炎的相關介紹
預后：狹窄性膽管炎的自然病程從6 個月～15 年，從發現癥狀到死亡平均為7 年(6 個月～15 年)。有報道75%的患者可存活至診斷后9 年。但在有癥狀的狹窄性膽管炎患者中近半數平均在6 年之后發生肝功能衰竭或必須選擇肝移植術。而文獻報道無癥狀的狹窄性膽管炎通常在臨床隨診3 年以上才表現出癥狀，
關于狹窄性膽管炎的實驗室檢查介紹
血生化學檢查可顯示梗阻性黃疸多項指標異常，血清總膽紅素增高 (在同一患者的不同時期會有很大波動)，堿性磷酸酶明顯升高，且治療后不易下降至正常水平。血清轉氨酶輕度或中度增高。血常規檢查除在出現膽管炎時白細胞增高明顯外，還可發現淋巴細胞增多，或偶可出現不正常淋巴細胞或嗜酸性粒細胞。免疫學檢查部分病人
關于慢性膽管炎的鑒別診斷介紹
1.慢性活動性肝炎：主要原因是在這些患者的組織學檢查中發現碎片狀壞死，這一現象現被認為是該病的一個特征。依靠膽道造影可以解決兩者鑒別診斷的困難。此外，慢性活動性肝炎患者多有急性肝炎病程，常有肝炎接觸史，或輸血、注射污染等，發病年齡較輕，一般在發病2～3周后黃疸逐漸消退，血清ALT明顯升高而GGT
關于狹窄性膽管炎的輔助檢查概述
臨床上可有多種表現，在臨床上根據病變部位和范圍。Thompson 按部位將其分為4 型：Ⅰ型：膽總管遠端硬化性膽管炎；Ⅱ型：繼發于急性壞死性膽管炎的硬化性膽管炎；Ⅲ型：慢性彌漫性硬化性膽管炎；Ⅳ型：合并有腸道炎性疾病的慢性彌漫性硬化性膽管炎。根據硬化性膽管炎病變范圍又分為：①彌漫型，遍及肝內、外
關于狹窄性膽管炎的膽道造影檢查
是確定狹窄性膽管炎診斷和病變范圍最具說服力的方法，包括ERCP、PTC、術中膽道造影和經T 管逆行膽道造影等。其中以ERCP最具優點，不僅可理想顯示肝內、外膽管形態變化，還可顯示胰管病變等。檢查時經ERCP用的導管進一步插至膽囊管以上方能得到肝內膽管的詳細資料，為此常需應用球囊阻斷技術加以協助。
關于頸動脈狹窄的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 頸動脈狹窄的診斷主要依據患者的臨床癥狀、體格檢查以及影像學檢查來確定。目前主要應用于臨床的影像學檢查方法主要包括對血管的形態學檢查以及對腦組織的檢查兩個方面；而對于斑塊的性質以及血液流變學的影像學研究則為未來的研究方向。 1、血管影像學檢查方法 目前主要應用于頸動脈的血管影像學檢
手術治療狹窄性膽管炎的相關介紹
①狹窄性膽管炎的膽管擴張支撐引流術：對于較長節段膽管狹窄、又不能切除病變部位者，可行膽管內置管支撐或U 形管引流。若主要是肝外膽管彌漫性狹窄，手術時在切開膽總管之后，以Bakes 膽道擴張器沿膽管向上、下方向逐步擴張(包括對Oddi 括約肌的擴張，擴張時應漸次、緩慢地進行，不能過分用力以致膽管破
治療狹窄性膽管炎的選擇方式介紹
(1)彌漫型，膽管內腔4mm，黃疸嚴重者，可行手術治療。 (3)膽管完全閉塞或長期梗阻性黃疸，造成肝功能不良而出現腹水、水腫者，可先行非手術治療，效果不顯著時可進行手術探查，但預后不良。 (4)狹窄性膽管炎手術后可采用中西醫結合方法治療，以鞏固療效。 (5)隨著治療內鏡技術的發展，狹窄性膽
關于肥厚性幽門狹窄的診斷介紹
在有可疑病史的患兒可觸及“橄欖”，對于肥厚性幽門狹窄的診斷是足夠的。如果可疑的話，超聲檢查可證實幽門腫物的存在。超聲檢查的標準包括幽門直徑大于1．4cm，壁厚大于4mm。幽門管長度大于1．6cm。也可選擇鋇劑上消化道檢查（UGI），以證實診斷。診斷標準包括胃出口梗阻，有證明幽門管狹窄的“線”征，
關于肺動脈狹窄的診斷鑒別介紹
1.勞累后有心悸、氣促、胸痛或暈厥。 2.胸骨左緣第二肋間聞及粗糙收縮期噴射樣雜音，伴震顫動脈瓣第二音減弱或消失。 3.心電圖：電軸右偏，P波高尖，右心室肥厚。 4.X線檢查，右心室擴大，肺動脈園錐隆出，肺門血管陰影減少及纖細。 5.彩色多譜勒超聲心動圖：右心室增大，確定狹窄的解剖學位置
關于肺動脈口狹窄的鑒別診斷介紹
（一）心房間隔缺損輕度肺動脈口狹窄的體征、心電圖表現與心房間隔缺損頗有相似之處。 （二）心室間隔缺損漏斗部狹窄的體征與心室間隔缺損甚為相似，要注意鑒別。 （三）先天性原發性肺動脈擴張本病的臨床表現和心電圖變化與輕型的肺動脈瓣狹窄甚相類似，鑒別診斷有一定困難。右心導管檢查未能發現右心室與肺動脈