關于頸動脈狹窄的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 頸動脈狹窄的診斷主要依據患者的臨床癥狀、體格檢查以及影像學檢查來確定。目前主要應用于臨床的影像學檢查方法主要包括對血管的形態學檢查以及對腦組織的檢查兩個方面；而對于斑塊的性質以及血液流變學的影像學研究則為未來的研究方向。 1、血管影像學檢查方法 目前主要應用于頸動脈的血管影像學檢查方法主要包括：頸動脈超聲、經顱彩色多普勒、CT血管成像（CTA）、數字減影血管造影（DSA）。其中，DSA為檢查的“金標準”。 2、腦組織影像學檢查 由頸動脈狹窄導致的腦組織缺血性改變，目前主要應用于臨床的腦組織檢查為計算機斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）平掃及彌散加權成像（DWI）。 除此以外，目前已有基于核磁共振的應用于臨床的斑塊性質學檢查方法，主要是指多序列核磁顯像，利用不同掃描序列核磁共振對于不同組織的敏感性，檢測斑塊的主要成分特點。但在臨床上尚未普及。 二、鑒別診斷 對于頸動脈狹窄的鑒別診斷，主要包括癥狀上的......閱讀全文
關于頸動脈狹窄的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 頸動脈狹窄的診斷主要依據患者的臨床癥狀、體格檢查以及影像學檢查來確定。目前主要應用于臨床的影像學檢查方法主要包括對血管的形態學檢查以及對腦組織的檢查兩個方面；而對于斑塊的性質以及血液流變學的影像學研究則為未來的研究方向。 1、血管影像學檢查方法 目前主要應用于頸動脈的血管影像學檢
關于成人肥厚性幽門狹窄的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 本病的診斷較為困難，如臨床表現似本病時應進一步檢查以明確。胃液潴留常增多，胃酸分泌多正常。胃鏡及X線鋇餐可幫助診斷。確診依靠病理組織學檢查。 2、鑒別診斷 本病需與幽門痙攣、十二指腸梗阻、賁門失弛緩癥、胃扭轉及其他非梗阻性嘔吐相鑒別。
關于輸尿管狹窄的鑒別診斷介紹
應與輸尿管的其他疾病相鑒別： 1.腫瘤性輸尿管狹窄 輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉，惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合并鱗狀上皮癌、黏液癌等。 輸尿管腫瘤臨床較為少見。發病年齡為20～90歲，男性比女性為多，約4:1。原發性輸尿管腫瘤起源于輸尿管本身，以惡性腫瘤居
關于頸動脈異常搏動的鑒別診斷介紹
頸動脈異常搏動常需與頸靜脈搏動相鑒別，頸靜脈搏動主要見于重度三尖瓣關閉不全、縮窄性心包炎等。鑒別要點如下。 1.頸動脈異常波動范圍較局限，局部搏動有力，幅度較大，而頸靜脈搏動范圍彌散，搏動微弱。 2.頸動脈異常搏動時觸診搏動感明顯，而頸靜脈搏動觸診時無搏動感。 3.頸動脈搏動不受體位和呼吸
椎管狹窄的鑒別診斷介紹
1.脊柱脊髓腫瘤 可發生于各個年齡段，背痛常為首發癥狀，可出現四肢麻木，大小便失禁及四肢無力、截癱等神經根、脊髓受壓表現。 2.運動神經元病 臨床以上、下運動神經系統受累為主要表現，包括肌肉無力、肌肉萎縮、肌束震顫及肌張力增高、腱反射亢進、病理征陽性。一般無感覺異常及大小便障礙。 3.血
關于肺動脈口狹窄的鑒別診斷介紹
（一）心房間隔缺損輕度肺動脈口狹窄的體征、心電圖表現與心房間隔缺損頗有相似之處。 （二）心室間隔缺損漏斗部狹窄的體征與心室間隔缺損甚為相似，要注意鑒別。 （三）先天性原發性肺動脈擴張本病的臨床表現和心電圖變化與輕型的肺動脈瓣狹窄甚相類似，鑒別診斷有一定困難。右心導管檢查未能發現右心室與肺動脈
關于肺動脈狹窄的診斷鑒別介紹
1.勞累后有心悸、氣促、胸痛或暈厥。 2.胸骨左緣第二肋間聞及粗糙收縮期噴射樣雜音，伴震顫動脈瓣第二音減弱或消失。 3.心電圖：電軸右偏，P波高尖，右心室肥厚。 4.X線檢查，右心室擴大，肺動脈園錐隆出，肺門血管陰影減少及纖細。 5.彩色多譜勒超聲心動圖：右心室增大，確定狹窄的解剖學位置
關于三尖瓣狹窄的檢查和鑒別診斷介紹
一、檢查 1.影像學檢查 （1）X線 右心房增大，上腔靜脈擴張，但肺動脈段不突出。 （2）超聲心動圖 二維超聲可確診三尖瓣狹窄；多普勒超聲可測算跨三尖瓣壓力階差。 2.其他檢查 心電圖：右房增大，Ⅱ、Ⅲ和aVF導聯P波振幅>0.25mV，無右心室肥大。 二、鑒別診斷 右心房黏液瘤，
關于狹窄性膽管炎的鑒別診斷介紹
1、繼發性硬化性膽管炎 該病多有膽管疾病反復發作史或膽管手術史，膽管的炎性狹窄多為環狀，狹窄部位短，膽管黏膜上皮損傷明顯，可有糜爛、潰瘍和肉芽腫形成，常伴有結石。 2、原發性膽管炎 少數病例發病前僅為肝內的或肝外的膽管，當僅有肝內膽管病變時，則應注意與原發性膽管炎相鑒別。原發性膽管炎是一種
關于狹窄性膽管炎的鑒別診斷介紹
1.慢性活動性肝炎 早先曾有將診斷為慢性活動性肝炎的報道。主要原因是在這些患者的組織學檢查中發現碎片狀壞死，這一現象現被認為一個特征。依靠膽道造影可以解決兩者鑒別診斷的困難。此外，慢性活動性肝炎患者多有急性肝炎病程，常有肝炎接觸史，或輸血、注射污染等，發病年齡較輕，一般在發病2～3 周后黃疸逐漸消退
彩色多普勒超聲診斷頸動脈狹窄的臨床價值
隨著社會的進步，人們生活水平的提高及飲食結構的變化，心腦血管疾病已成為危害人類健康的主要疾病之一，其中三分之二的病例是動脈硬化所致，頸動脈粥樣硬化是腦梗死的直接發病原因[1]。高血壓及糖尿病的發病率越來越高，亦是促成動脈粥樣硬化的主要原因[2]。檢查這些疾病的方法有數字減影血管造影（DSA）、核
關于間接型頸動脈海綿竇瘺的鑒別診斷介紹
1.先天性眶板缺損 該病為先天性斑痣錯構瘤病的一種表現，患者皮膚上可有咖啡色素斑和多發性神經纖維瘤病，可有眼球突出和搏動，無顱內雜音，眶周和結膜無擴張和增生的血管，X線見眶頂骨質缺損、蝶骨嵴和顳線消失、患側眼眶擴大。 2.海綿竇血栓 可有眼球突出和結膜充血水腫，但無眼球搏動，無雜音，可有鼻
關于頸動脈搏動減弱或消失的鑒別診斷介紹
動脈盜血：頸動脈盜血綜合征是指一側頸內動脈閉塞時，健側頸內動脈血流通過前交通動脈流入患側，出現健側頸內動脈血流通過前交通動脈流入患側，出現健側頸內動脈系統缺血表現，或椎-基底動脈血流可經后交通動脈逆流入患側頸內動脈，產生椎-基底動脈系統缺血表現，如雙側頸內動脈閉塞則由椎基底動脈和頸外動脈代償供血
關于脾膿腫的診斷和鑒別診斷介紹
一、脾膿腫的診斷： 繼身體其他部位感染，特別是發生敗血癥后，如病人有左季肋部疼痛、觸痛，左肩有放射痛以及左側膈肌運動受限、脾臟陰影增大等表現者，應疑有脾膿腫的可能。 二、脾膿腫的鑒別診斷： 1、胰腺膿腫和胰腺假性囊腫并發感染 大多數病人在胰腺炎急性發作好轉后1周至數周又出現發熱、腹痛、觸
關于汞中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據病史和典型的癥狀體征，急性汞中毒的診斷多無困難；尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史；可根據診斷標準分為輕﹑中﹑重三級。輕度中毒已具備汞中毒的典型臨床特點，如神經衰弱﹑口腔炎﹑震顫等，程度較輕；若上述表現加重，并具有精神和性格改變，可診為中度中毒
關于胃潴留的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 如有嘔吐宿食、空腹時腹部有振水聲者，即胃潴留。進食4小時后，可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。 胃腸鋇餐檢查時，鋇劑在4小時后仍存留50%，或6小時后仍未排空，均為本癥之佐證。應注意器質性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動增加，后者胃張力降低，胃蠕動減少。 鑒別診斷 應注意器質性和功能
關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時，應考慮有異位腎的可能，仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲，一般通過仔細的影像學檢查可以確診，雙腎體積大致相同。 鑒別診斷 1.游走腎 可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置，并可發生旋轉，主要不同之處為腎的位置不固定。 2.后縱隔
關于鎘中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 1.急性鎘中毒 根據接觸史和呼吸道癥狀、胃腸道表現，診斷不難。 2.慢性鎘中毒 除職業史和臨床癥狀外，結合胸片、肺功能、腎小管功能和尿鎘等做出診斷。 3.職業性鎘中毒的診斷標準參見國家標準GBZl7-2002。 鑒別診斷 食入性急性中毒應與食物中毒、急性胃腸炎等鑒別；吸入性急
關于血管肉瘤的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。 鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同，損害較大，細胞增生不規則，胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別，但后者血管增生更加明顯，內皮細胞更加突入管腔，幾乎經常有紅細胞溢出。在
有關二尖瓣狹窄的診斷和鑒別診斷
診斷 患者心尖區有隆隆樣舒張期雜音伴X線或心電圖示左房增大，一般可診斷為二尖瓣狹窄，確診有賴于超聲心動圖。 鑒別診斷 各種原因引起的二尖瓣口血流速度增加、主動脈瓣關閉不全相對性二尖瓣狹窄（Austin-Flint雜音）、左房黏液瘤均可引起心尖區舒張期雜音，應注意鑒別。老年性二尖瓣環或環下鈣
簡述頸動脈體瘤的鑒別診斷和治療
鑒別診斷 頸動脈體瘤較少見，誤診率較高。需要與頸部腫大淋巴結、動脈瘤、腮源性囊腫、神經纖維瘤及淋巴瘤鑒別。鑒別多須依賴于影像學檢查。 治療 治療以手術切除為主，由于瘤體血供豐富，病變部位特殊，手術風險大、出血多。術前頸動脈壓迫訓練有助于顱內側支循環的建立。手術方式有腫瘤剝離術、腫瘤切除并血
椎管狹窄的檢查和診斷介紹
一、檢查 1、X線 包括正側位、雙斜位、過伸過屈位(六位片)可以了解脊柱的曲度，椎間高度，是否骨質增生、關節突是否退變肥大、椎體是否存在滑脫。 2、CT 顯示骨性椎管形態，椎管橫斷面骨性結構等。 3、MRI 可全面觀察椎間盤是否有病變，了解髓核突出程度和位置并鑒別椎管內有無其他占位性
關于鼻瓣區狹窄的診斷和治療介紹
一、診斷 抬高鼻尖部試驗和Cottle征呈陽性,提示鼻瓣區狹窄。鼻前鏡檢查可明確病變部位。 二、治療 以手術為主。如有鼻中隔前下端偏曲,則應在鼻中隔黏骨膜切除術時,盡量使切口靠前,以便于將偏曲的軟骨及位于下方的嵴突完全切除。如鼻外側軟骨向內突,則應在局部麻醉下,用小拉鉤將鼻尖部抬高,顯露鼻
輸尿管狹窄的診斷及鑒別
診斷 腰疼、腰脹及有泌尿系、腹腔、盆腔手術史，應提示該病可能，B超可發現不同程度的腎積水，排泄性尿路造影和逆行腎盂造影可以幫助確診。必要時作腎盂穿刺造影或同時逆行造影可以明確梗阻的部位、程度、梗阻段長短。 3鑒別 輸尿管閉鎖是指輸尿管管腔的連續性完全中斷。手術誤扎、手術損傷后疤痕增生或反復
彩色多普勒超聲檢查對頸動脈狹窄的診斷價值
動脈粥樣硬化引起的腦血管狹窄是導致缺血性腦卒中發生的重要原因[1]。目前對腦血管病變的常用檢查有彩色多普勒超聲（CDFI）和數字減影血管造影（DSA）等。腦血管造影檢查準確可靠，是診斷頸動脈狹窄的金指標，但由于價格較昂貴、設備操作復雜和有一定的并發癥等因素影響，目前還不能作為腦血管病高危人群的普
關于慢性鼻炎的診斷和鑒別診斷的介紹
1、診斷 根據癥狀、鼻鏡檢查及鼻黏膜對麻黃素等血管收縮劑的反應,診斷多無困難。 2、鑒別診斷 但應注意與結構性鼻炎鑒別,結構性鼻炎是鼻腔存在一種或幾種鼻腔結構解剖異常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向彎曲及下鼻甲內展等結構異常,常常會引起鼻腔通氣及功能異常。
關于Crohn病的診斷和鑒別診斷的介紹
CD病：Crohn病(CD)是一種病因未明、可累及胃腸道各部位的慢性肉芽腫性炎癥，以回腸末段極其鄰近結腸最常受累。病變多呈節段性、非對稱分布，直腸極少累及。 診斷：臨床表現為慢性起病，反復腹痛，腹瀉，可伴腹部腫塊、腸瘺和肛門病變，以及發熱、貧血、體重下降、發育遲緩、關節炎、虹膜睫狀體炎、肝病等
關于肩周炎的診斷和鑒別診斷
診斷 根據病史和臨床癥狀多可診斷。常規攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質疏松，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。 鑒別診斷 臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括：頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核
關于胃內異物的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 胃內異物的診斷并不困難，金屬異物可作X線檢查，確定是否有異物存在及其位置。非金屬異物可用X線鋇餐或胃鏡檢查確診。 2、鑒別診斷 慢性胃柿石患者，因病程較長，癥狀常與慢性胃炎、潰瘍病或胃癌相似，但通過X線鋇劑造影或胃鏡檢查很容易與上述疾病相鑒別。
關于原發性肝癌的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 凡是中年以上，特別是有肝病史的病人，如有原因不明的肝區疼痛、消瘦、進行性肝大者，應及時作詳細檢查。如甲胎蛋白（AFP）檢測和B型超聲等影像學檢查，有助于診斷，甚至可檢出早期肝癌。 二、鑒別診斷 原發性肝癌應與肝硬化、繼發性肝癌、肝良性腫瘤、肝膿腫以及與肝毗鄰器官，如右腎、胰腺等處