關于敗血癥的鑒別診斷介紹

　　1、低血容量性休克

　　由于大量失血、失液、燒傷等原因，引起血容量急劇減少，而出現循環衰竭的現象。此時靜脈壓降低，回心血量減少，心排血量降低，周圍血管呈收縮狀態。經擴容后很快糾正。

　　2、心源性休克

　　急性心臟排血功能障礙引起組織器官血流灌注不足而導致的休克。常發生在原有心臟病、心肌炎、心包填塞、嚴重心律失常、心力衰竭等基礎上。中心靜脈壓升高，心指數下降，肺動脈楔壓及中心靜脈壓升高，心電圖、血液動力學異常均有助于鑒別診斷。

　　3、過敏性休克

　　外界抗原性物質進入機體后，與相應的抗體相互作用引起的一種強烈的全身性過敏反應。過敏性休克為1型超敏反應，組胺、緩激肽、5-羥色胺、血小板激活因子等大量釋放，導致全身毛細血管擴張，通透性增加，血漿滲出，循環血量急劇減少。患兒多有致敏物質接觸史。

　　4、神經源性休克

　　動脈阻力調節功能嚴重障礙，血管張力喪失，引起血管擴張，導致周圍血管阻力降低，有效血容量減少的休克。多見于嚴重創傷、劇烈疼痛（胸腔、腹腔或心包穿刺等）刺激，高位脊髓麻醉或損傷等。

　　5、非感染因素導致的器官功能障礙

　　如急性左心功能不全、慢性心功能不全、慢性腎功能不全、慢性呼吸功能不全等。