與很多其他科疾病不同，由于躁狂癥目前病因未完全闡明，至今還沒有確切的實驗室檢查或者化驗結果支持臨床進行診斷。一些量表的評估和實驗室檢查，可作為醫生輔助診斷和確定嚴重程度參考，并可作為鑒別診斷的依據，不能作為確切的診斷依據。診斷的確定仍然依據病史、精神癥狀檢查，及結合病程進展的規律綜合考慮。
根據中國精神疾病分類與診斷標準-第三版（CCMD-3），關于心境障礙的診斷，臨床診斷主要依據4各方面：癥狀、嚴重程度、病程和排除標準。無論雙相障礙、抑郁癥、躁狂癥，甚至環性心境障礙和其它心境障礙的診斷，首先必須分別符合躁狂發作和抑郁發作的診斷標準。
躁狂癥的診斷，首先必須符合躁狂發作的診斷標準。具體如下：
躁狂發作的診斷標準
躁狂發作以心境高漲為主，與其處境不相稱，可以從高興愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。病情輕者社會功能無損害或僅有輕度損害，嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。
癥狀標準
以情緒高漲或易激惹為主，并至少有下列三項（若僅為易激惹，至少需四項）：
①注意力不集中或隨境轉移；
②語量增多；
③思維奔逸（語速增快、言語迫促等）、聯想加快或意念飄忽的體驗；
④自我評價過高或夸大；
⑤精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜，或不斷改變計劃和活動；
⑥魯莽行為（如揮霍、不負責任、或不計后果的行為等）；
⑦睡眠需要減少；
⑧性欲亢進。
嚴重程度標準
嚴重損害社會功能，或給別人造成危險或不良后果。
病程標準
①符合癥狀標準和嚴重程度標準至少已持續一周；
②可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標準。若同時符合分裂癥的癥狀標準，在分裂癥狀緩解后，滿足躁狂發作標準至少一周。
排除標準
排除器質性精神障礙，或精神活性物質和非成癮物質所致躁狂。
輕躁狂發作診斷標準
除了社會功能無損害或輕度損害外，發作符合躁狂發作標準。