再不好好吃早餐，當心2型糖尿病找上門！

　　糖尿病是如今最常見的非傳染性慢性疾病，在世界范圍內廣泛流行。數據表明，2017年有4.51億20-79歲的成年人患有糖尿病（占世界人口的8.8％），到2045年，這個數字預計將增加到6.29億。

　　那么，到底是什么因素導致糖尿病高發呢？有多種因素會導致2型糖尿病的患病風險增加，其中生活方式因素發揮很重要的角色，飲食因素是被大家廣泛關注的，比如攝入大量的紅肉、高血糖指數食物、高血糖負荷（比如高糖食物和飲料）與糖尿病風險增加相關；全谷物食物和飲用咖啡與糖尿病風險降低相關；有研究表明健康的飲食模式（比如堅持地中海膳食模式）與2型糖尿病風險降低相關。那么不良的飲食行為是否和糖尿病患病相關呢？比如不吃早餐。

　　不吃早餐的情況很常見

　　不知道您會按時吃早餐嗎？2010年的調研表明，全球有1.7％-30％的成年人不吃早餐。

　　相關研究表明，不吃早餐不僅與體重增加和肥胖有關，而且會增加胰島素抵抗和2型糖尿病患病的風險，但不吃早餐的頻次以及肥胖因素對這種關聯的影響尚不明確。為此，德國的研究人員針對系統評價和前瞻性隊列研究進行meta分析給出了答案。小編想說，再不好好吃早餐，當心糖尿病找上門！

　　不吃早餐會增加糖尿病風險

　　本研究在考慮體質指數（BMI）影響的前提下，探索不吃早餐與2型糖尿病患病風險之間的關系。

　　研究人員利用PubMed和Web of Science進行相關資料檢索，文獻檢索截止到2017年8月，最終將數據進行meta分析。共納入6項研究數據，包括96175名參與者和4935名患者。

表1 meta分析納入的相關研究

　　BMI調整前，2型糖尿病與堅持吃早餐相比的總體RR為1.33（95％CI：1.22,1.46），BMI調整后，總體RR為1.22（95％CI：1.12,1.34）。非線性劑量-反應meta分析表明，2型糖尿病的患病風險會隨著每周不吃早餐的天數相應增加，但曲線在每周不吃早餐的天數為4-5天時趨于平穩，風險增加55％,總體RR為1.55(95％CI：1.41,1.71），當每周不吃早餐的天數大于5天時，2型糖尿病的患病風險并沒有進一步增加（P=0.08）。與堅持吃早餐相比，不吃早餐的受試者2型糖尿病患病風險增加了32％。盡管在調整BMI后這種關聯略有減弱，但依然具有統計學差異。

圖1 每周不吃早餐的天數與2型糖尿病的患病風險

　　該研究表明不吃早餐與2型糖尿病的患病風險之間的確存在關聯性，并且在一定程度上與肥胖有關，但在調整BMI后，這種關聯仍然存在。因本次meta分析納入的群體是美國人群和亞洲人群，可能有一定局限性，未來有必要開展更多的相關研究，特別是針對不同國家和地區人群的研究，并且還應該將早餐的食物種類和數量等考慮進去。

　　從預防糖尿病的角度來說，改變生活方式是可行的，我們提倡健康的飲食行為，因此本研究明確不吃早餐和2型糖尿病的相關性，對于預防2型糖尿病具有很大的公共健康意義。