分析甲狀旁腺功能減退癥的病因

　　1.甲狀旁腺發育不全

　　先天性甲狀旁腺發育不全可致甲旁減，在新生兒時發病。可單一地發生甲旁減，也可有先天性胸腺萎縮的免疫缺陷和先天性心臟異常。

　　2.甲狀旁腺損傷

　　多見于甲狀腺癌根治或甲狀旁腺功能亢進癥多次手術后，切除或損傷甲狀旁腺組織，影響甲狀旁腺血液供應。有暫時性和永久性甲旁減兩種情況。頸前部或甲狀腺手術引起的甲旁減的發生率約0.2%～5.8%。原發性甲旁亢患者術后出現永久性甲旁減約0.5%。極少數的病例是因接受頸部放射治療后發生甲旁減。

　　3.金屬中毒

　　如血色病（鐵）、地中海貧血（鐵）和肝豆狀核變性（Wilson氏病、銅）等。

　　4.甲狀旁腺浸潤性疾病

　　如淀粉樣變、結核病、結節病、肉芽腫或腫瘤浸潤而引起。

　　5.自身免疫性多腺體疾病

　　如家族性內分泌病變—甲狀旁腺功能減退、艾迪生病及黏膜皮膚念珠菌病綜合征。

　　6.甲狀旁腺素分泌缺陷

　　如鈣敏感受體和甲狀旁腺激素的基因異常，導致PTH分泌的調控與合成障礙。

　　7.甲狀旁腺素分泌的調節異常

　　（1）母親患甲狀旁腺功能亢進的新生兒；

　　（2）甲旁亢患者手術后；

　　（3）低鎂血癥。

　　8.靶組織對PTH生物學作用反應的缺陷

　　靶組織對PTH作用的抵抗可原發于假性甲旁減或繼發于低鎂血癥。