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  • 發布時間:2010-06-09 07:37 原文鏈接: “合乎規定”的醫療檢驗要經得起質問

      廣州一名5歲女童誤吞一個3厘米長的彎針,被送至廣州市婦女兒童醫療中心治療,第三天彎針自行從體內排出。當龍先生接女兒出院時,他發現醫療費高達3366元,清單上竟有217個檢查項目,其中不乏梅毒、艾滋病、類風濕等。醫院方面的回應稱,由于小孩有做手術的可能,項目是為手術輸血而準備的,所做的檢查均合乎規定。(據《新快報》6月7日)

      做為普通民眾,人們在情感上自然傾向于患者,因為與強大而專業的醫院相比,每個患者在信息和知識上都是弱勢的;但回到理智的評價上時,不經仔細和權威的調查,又很難得出“醫療過度”的結論。盡管“醫療過度”問題一直被輿論批評,大處方及莫名其妙的檢查已經讓人對醫院缺乏信任,但回到具體個案上還需就事論事。

      新聞中,女童父親對于女兒是否需要做這么多檢查不解,表示醫生事先并沒跟他說要檢查這些項目,根本就沒有經他同意。如果他所說屬實,這位父親的憤怒就非常可以理解了,換作任何一個人,反應也大抵相同。他的憤怒,與其說是對這些檢查和費用不滿,不如說是由于知情權被剝奪而起。

      病人知情權早已成國際慣例和行業共識,并有相關法規和條例的規定。一個優秀的醫生,無論是出于“醫者父母心”的道義良知,還是出于自身的職業素養,都毫無疑問地應該尊重病人的權利,讓病人知情,用病人可以聽懂的話語相告知。就算女童情況危急,醫院也應該將情形及風險告知其父,幫他作決定。如果醫生一味認為,病人如何治療我說了算,那么,其表現就是“專業的傲慢”或是對患者權利的忽視,即使這些做法是無意的,也無法逃避人們的責問。

      盡管醫院方面的回應頗有些“專業”和“科學”的意味,但這并不表明這樣的解釋是無懈可擊的。至少,大家已經聽到有來自醫學界的不同聲音。比如對“檢查項目嚴格按照醫院規定來進行的,我們都是一個一個套餐來做的”的辯白時,中山一院一位專家就認為可以根據患者的個體情況適當增減項目;又如,對于孩子是否應該做艾滋病檢查時,廣東省衛生廳副廳長廖新波就表示,“如果5歲的孩子有艾滋病等傳染病的密切接觸史,檢查就是應該的。如果不是,可能就會引起質疑。”

      所謂醫院的普遍規定并不天然表示它就是合理的,卻可能合了醫院的意。大而全的檢查使醫院獲得了可觀收入的同時,也省卻了日后官司的麻煩,一旦有人質疑漏診漏查時,院方就完全可以借詳細的檢查堵住指責者的嘴。而憑經驗診病減少檢查項目,似乎也就不那么引起醫院的興趣了。這也是當下輿論對動輒機器伺候的大檢查頗有微詞的原因吧。女童誤吞彎針事件是不是同樣會掉進這個潛規則的泥沼,人們睜著眼睛在看。

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