根據JAMA Pediatrics (美國醫學會雜志，兒科學)最新發表的一篇文章，在美國加利福尼亞州的高中生中，使用尼古丁濃度更高的電子煙的學生在隨后使用傳統香煙的可能性會更高。
尼古丁是傳統可燃香煙中使吸煙人產生依賴性的主要成分。電子煙可含有各種不同的尼古丁濃度。 含有尼古丁的電子煙溶液最近已經被認為是煙草制品，因此也屬于美國食品和藥物管理局的監管范圍。
位于洛杉磯的南加州大學的凱克醫學院的Adam M. Leventhal博士和合作者在一組青少年電子煙使用者中研究了基線電子煙尼古丁濃度水平（從無到18 mg/mL或更高）與六個月后吸傳統可燃香煙以及電子煙的頻率和強度之間的關系。
研究發現使用更高基線尼古丁濃度的電子煙會導致更大的可能性在六個月后隨訪中顯示在過去30天內使用電子煙和傳統可燃香煙，而且使用強度也更高。
該研究的局限性包括其樣本量較小而且依賴于研究對象自我報告的數據。 作者也承認，盡管他們試圖通過分析來調整這種可能性， 但是共同的未測量的危險因素也可以解釋使用具有較高尼古丁濃度的電子煙與更高的吸煙頻率之間的聯系。
“考慮到美國食品和藥物管理局2016年的關于將煙草制品納入其監管的 “Deeming Rule”，本研究的結果提供了初步證據表明針對青少年使用的電子煙產品中尼古丁濃度水平的監管政策可能會影響青少年使用傳統可燃香煙以及電子煙的情況。”
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