國內首例釔90樹脂微球治療肝轉移癌成功實施

　　11月25日，國內首例接受釔90樹脂微球治療的結腸癌肝轉移患者在海南博鰲超級醫院成功實施介入手術。目前，術后患者身體恢復良好，已順利出院。據參與此次手術的海南省腫瘤醫院介入科主任牛惠敏介紹，如果患者術后各項指標符合條件，將于6周后，再對其進行左肝葉結腸癌轉移瘤釔90樹脂微球治療。

　　釔90樹脂微球依托“國九條”特許政策，于今年9月正式登陸海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區。9月28日，國內首例釔90樹脂微球治療原發性肝癌手術成功由海南省腫瘤醫院和清華長庚醫院專家團隊合作完成。

　　“首例結腸癌肝轉移患者釔90樹脂微球治療的成功實施，將給國內同類肝轉移癌患者提供更多、更安全和更精準的治療選擇。”牛惠敏說，患者是一名76歲的男性，今年7月，因便血到醫院檢查，被確診為結腸癌并手術切除，隨后10月復查時，患者的左右肝葉出現轉移腫瘤，被診斷為結腸癌肝轉移，肝內腫瘤迅速增大。

　　患者家屬通過此前媒體關于國內首例釔90樹脂微球治療原發性肝癌手術的新聞報道，特意來到海南省腫瘤醫院進行咨詢。“我們對患者的各項身體指標、肝部腫瘤狀況、治療劑量等進行了嚴格檢查與評估，并將每項檢查、評估資料，通過遠程會診系統，與海外專家團隊進行一一復核和再評估。術前，我們還進行模擬治療，通過一種特殊的示蹤劑，對患者肝臟腫瘤供血、血管分流情況和肝腫瘤、正常肝臟體積進行精準檢測與評估，并結合患者身體其他參數，精確計算出釔90樹脂微球的使用劑量，最大程度確保患者治療安全。”牛惠敏說，整個手術過程僅耗時56分鐘，且術中患者沒任何不適。

　　據了解，結直腸癌是世界第3位常見惡性腫瘤，死亡居第2位，約50%患者伴有或將發生肝轉移，僅10%~20%患者的肝病灶可切除，無法切除患者5年生存率不足5%。

　　一項全球多中心的P4S研究，吸收了2012年7月至2014年4月的100個病例，這些患者最初均不適合手術，后全部接受了釔90樹脂微球治療，其中有71人接受了肝切除、29人接受了肝移植，接受肝移植患者的3年/5年生存率為94%，肝切除患者的3年/5年生存率為77%。

　　“釔90樹脂微球腫瘤內照射治療，通過血液運動，將千萬數量級、帶放射線物質的微小球體，送達腫瘤內部，通過釋放β射線高效殺滅腫瘤細胞。它對正常肝臟組織，沒有任何損傷。并且，它只需注射一次就能治療多枚腫瘤，同時患者還幾乎不會出現疼痛、厭食、肝臟功能損傷等并發癥。”牛惠敏說，結直腸癌患者接受化療、靶向治療后，肝轉移癌會產生一定耐藥性，常規介入栓塞化療等作用不明顯，而釔90作為一種內照射介入治療技術，無需考慮腫瘤基因表達譜和特征生物標志物，是對肝臟腫瘤的精準“核打擊”，并且治療效果并不會受前期藥物治療的干擾。

　　相關論文信息：https://doi.org/10.1245/s10434-017-5950-z