肺癌已成為我國發病率和死亡率最高的癌癥,它連續十年霸占中國惡性腫瘤死亡率和發病率的榜首,儼然成為我國“第一癌”。現如今,隨著醫學技術的迅猛發展,肺癌治療的手段也變得日新月異,在對抗肺癌這場沒有硝煙的戰爭中,我們要用好這三類“武器”,為患者爭取更多的生存機會。
治愈肺癌的主要手段——外科手術
肺癌分為早期、中期和晚期。早期確診的時候,腫瘤長在局部,沒有出現遠處的轉移和擴散,主要的治療手段是外科手術,通過局部的手術治療,是可以獲得根治的。而且目前外科手術已經發展的非常先進,很少需要進行創傷很大的開胸手術,大多是通過胸腔鏡,包括三孔的和單孔的胸腔鏡進行肺癌切除,實現肺癌的微創治療。
一把看不見的手術刀——放射治療
也有些早期肺癌的患者不適合手術或者伴有某些疾病,單純手術不能得到非常好的治愈效果,還有些肺癌雖然已屬于晚期,但腫瘤仍在局部沒有發生全身擴散或轉移,這種情況可以采用放射治療,同樣存在治愈的可能。另外對于發生顱內轉移或者骨轉移的情況,放射治療還可以減輕疼痛,改善患者生活質量,并控制疾病進展。
多種手段組合成的“武器”——內科治療
當肺癌病變出現轉移,例如顱內轉移、肝轉移或骨轉移,均屬于晚期肺癌,或者轉移性肺癌。68%的肺癌患者確診時已經是晚期,現階段治愈不是晚期肺癌治療的目的。目前晚期肺癌的治療目的,一是延長生存期,二是改善生存質量。晚期肺癌的治療手段主要為內科治療,包括:化療、靶向治療、免疫治療。
1.化療
化療是應用化療藥物直接殺死腫瘤細胞,系統化療中,化療藥物通過血流到達全身各處殺滅癌細胞,但是化療會損傷身體正常細胞,包括血細胞、皮膚細胞及神經細胞等等,副反應大,現在臨床上應用得越來越少。
2.靶向治療
靶向治療是指針對那些促進癌癥發生發展的缺陷基因和蛋白的治療方法,有些肺癌的發生是有驅動基因,可以針對這些驅動基因做靶向治療,也可以使這些患者獲得一個很好的治療預后。
3.免疫治療
免疫治療作為一種創新的治療方式備受關注,它通過激活人體自身免疫T細胞活性,識別并殺滅腫瘤細胞。與化療、靶向治療不同之處在于,它并不直接攻擊癌細胞,而是通過激活人體自身免疫系統來抗擊腫瘤。人體里有非常完善的免疫系統,只是腫瘤細胞屏蔽了T細胞的識別功能,使其無法有效的去殺傷腫瘤細胞。而如今的免疫治療能夠重新激活T細胞的腫瘤識別功能,使其恢復殺傷腫瘤細胞的能力。目前在國內已有免疫治療藥物獲批,并已成為二線非小細胞肺癌的標準治療。免疫治療顯著提升了晚期肺癌的長期生存,免疫治療藥物治療的患者大約有16%的非小細胞肺癌患者經過免疫治療可以活到5年以上,這是非常大的進步。
隨著免疫治療的臨床應用,現如今出現了許多種聯合治療,通過化療、靶向治療、免疫治療等多種手段聯合治療肺癌,將能有效的改善患者預后工作。
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