好消息！世衛商討降級這個“警報”

世界衛生組織（WHO）近日召開會議，商討始于2022年5月的猴痘疫情是否仍構成國際關注的突發公共衛生事件（PHEIC）。據《自然》報道，該機構可能很快就會宣布猴痘疫情退出PHEIC之列。

PHEIC是當前WHO可以發布的最高級別公共衛生警報。自2005年PHEIC系統建立以來，PHEIC共出現了7次，分別是H1N1流感、脊髓灰質炎、寨卡病毒、新冠疫情、兩次埃博拉疫情，以及此次的猴痘疫情。

目前，英國、美國等多個國家的猴痘疫情已經消退，但在西非和中非一些國家卻并非如此。在這些國家，猴痘導致的死亡人數已創下歷史最高紀錄。非洲衛生官員擔心，隨著猴痘疫情在富裕國家消退，全球對它的研究和資助力度也會減弱。

盡管全球猴痘感染人數已從高峰時的每天1000多例跌至不足70例，但非洲的感染人數并未大幅下降。在尼日利亞尼日爾三角洲大學的傳染病醫生Dimie Ogoina看來，這些數字仍是對現實的“嚴重低估”。由于檢測和病毒監測系統欠缺，許多感染未得到證實。

非洲研究人員表示，疫苗和治療在非洲尚未實現。Ogoina說：“我們仍然在這里盲目地工作，以了解猴痘在非洲的傳播模式并采取有效應對措施。”

在2022年以前，世界上幾乎所有的猴痘感染病例都發生在非洲。然而，非洲的感染情況仍然不為人知，其傳播模式和臨床表現都很難確定。2022年，非洲大陸7200多例疑似猴痘感染病例中，只有約1200例通過標準診斷方法確診。

加拿大和英國等富裕國家購買并分發的數以百萬計的天花疫苗，在很大程度上無法在非洲國家對抗猴痘。WHO猴痘技術負責人Rosamund Lewis承認，向非洲國家提供疫苗與治療的進展不夠快，物資和捐贈一直匱乏。

特考韋瑞是一種用于治療天花的抗病毒藥物，也被認為可以對抗猴痘。美國批準該藥在全球疫情期間用于治療猴痘，目前已使用6800多劑。相比之下，非洲感染患者只能通過臨床試驗獲得此藥，而臨床試驗目前僅在幾個國家啟動。英國牛津大學傳染病專家Piero Olliaro一直在中非共和國進行該藥的小型試驗，僅20人接受了該藥， “這只是滄海一粟”。

“猴痘可能會以更惡劣的方式再次出現。”Ollario補充說。研究人員特別擔心，在中非發現的一種名為clade I的病毒變體可能會繼續傳播，這種病毒已導致約10%的感染者死亡。Lewis說，已經有跡象表明，clade I是去年蘇丹一個難民營暴發疫情的罪魁禍首，導致超過15例確診和180例疑似感染。