如何維持類風濕關節炎的皮膚健康

　　類風濕關節炎，一種影響150萬美國人的炎癥狀態，主要表現為疼痛，僵硬和關節腫脹。但類風濕關節炎可能會造成遠遠超過關節的損傷。 事實上，慢性病可能在整個身體中造成嚴重破壞。

　　風濕病學家兼維也納北弗吉尼亞州關節炎與風濕病臨床中心聯合創始人馬哈哈·德黑蘭（Mahsa Tehrani）說：“伴隨著類風濕關節炎，身體中的某些物質會發生干擾，并開始攻擊自身。“雖然攻擊大部分在關節內，但是不幸的是，任何器官系統都可能受到影響。”

　　皮膚的系統是這樣的。患有類風濕性關節炎的人有幾種常見的皮膚狀況，無論這是疾病的直接結果還是用于治療的藥物留下的后遺癥。盡管有治療藥物RA，但是還是需要一些保持皮膚健康的建議。

　　什么是類風濕關節炎結節？

　　許多與RA一起生活的人會發展類風濕關節炎結節，或皮膚下面的小團塊。盡管它們可以在身體的任何地方，但是結節經常出現在手肘，指關節或手指的關節附近它們在更嚴重的疾病形式中更常見，或者有一段時間沒有進行治療。

　　通常這些結節是無痛的，但是根據其位置，它們可能會引起一些不適。杜克大學風濕病與免疫學系醫學助理教授羅伯特？基南（Robert Keenan）醫師說：“如果結節在手臂表面，就像肘部或手腕，通常不會給人造成困擾，就是不好看，大學醫學院在北卡羅來納州達勒姆。“但是，如果他們在一個壓力的地方，比如腳下，那么這可能是痛苦的，”他補充說。

　　類風濕關節炎結節大小不一，可以像豌豆一樣小，也可以和高爾夫球一樣大。通常，一旦用藥物治療疾病，結節就會消失。

　　類風濕關節炎和皮膚血管炎

　　類風濕關節炎也可引起血管炎。大多數情況下，涉及小血管，特別是那些在末端向皮膚供血的血管。“這通常看起來像指甲附近的藍色或紫色皮疹，”Tehrani博士說。

　　更大的血管炎形式可能發生在較大的血管中，例如腿部的血管，并引起疼痛的皮疹或潰瘍。如果不治療，這些潰瘍可能會感染，如果懷疑有任何問題，請立即就醫。

　　RA藥物副作用和皮膚

　　用于治療RA的某些藥物也可能對皮膚有負面副作用。非甾體抗炎藥（NSAIDs）和改善疾病的抗風濕藥（DMARDs）通常用于緩解該疾病的疼痛癥狀，但有時會引起皮疹。這可能是對藥物過敏反應的征兆，如果您的皮膚在開始使用新藥后會發生這種情況，請告訴醫生。

　　注射部位疼痛和皮疹也發生在不到30％的使用生物反應調節劑或生物制劑治療RA癥狀的人群中。生物制劑注射到皮膚下面，因此注射部位會發生瘙癢，灼傷和變色。 通常這些副作用自身就會消失，但是Keenan博士警告說：如果每次注射的反應越來越大，絕對要和醫生聯系。“

　　瘀傷和灼熱風險增加了一些藥物

　　某些RA藥物可能通過使皮膚變薄或干擾血液凝固而使皮膚更容易發生瘀傷。RA藥物的另一個常見的副作用是增加對陽光的敏感性。服用這些藥物時，務必遵守太陽安全規則，包括避免陽光直射，特別是在上午10點至下午2點之間。

　　如果您對藥物副作用有任何疑問，請告訴醫生。 他可能會開處方劑量較低或根據嚴重程度完全切換您的藥物。但是，當您開始使用新藥時，如果遇到輕微的刺激，請不要絕望。德黑蘭說：“一些藥物可能需要兩周到三到四個月的時間才能正常起效，所以不要因為一些藥物不能百分百的立刻起效就放棄。”

　　堅持使用藥物可能是最重要的皮膚保護步驟

　　德黑蘭說，在與RA一起生活時，保持健康皮膚最重要的方法是遵循醫生處方藥方案。她說：“如果病人正在遵守風濕病學家給予他們的藥物，按時吃藥，通常不會出現這些副作用。”

　　防曬也是避免皮膚并發癥的關鍵。德黑蘭說：“穿長袖和帽子保護自己，并且要擦防曬霜。”Keenan還建議每年到皮膚科檢查一次皮膚。

　　最后，良好的生活習慣可以確保健康，美麗的皮膚。德黑蘭說：“體重管理，健康飲食，并且試圖減輕壓力對任何慢性病都有巨大的好處。“你把自己照顧的越好，發生副作用的可能性就越小。”