“生命健康是人的終極利益，醫學衛生健康事業應當作為主流和核心社會事業發展，不應被簡單理解為服務型或支撐性、輔助性行業。必須轉變觀念，深刻認識到醫學衛生健康事業對于國家安全、經濟發展、民族復興、人類福祉的重要意義，貫徹實施健康優先發展戰略。”近日，在首屆中國衛生管理學大會上，中國醫學科學院北京協和醫學院院校長王辰院士表示，衛生管理學的發展應注重理論與實踐的高度結合，真正立足于中國醫療衛生事業實際，形成具有中國特色的理論和實踐體系。
黨的二十屆三中全會將健康優先發展上升為國家戰略，并對深化醫藥衛生體制改革進行了重點部署。如何貫徹實施“健康優先發展”戰略，正是首屆中國衛生管理學大會的主題。
會議現場（北京協和醫學院供圖）
多學科融通、協同發展的領域
衛生管理學是以醫學、衛生學為學科基礎，涉及到社會學、法學、經濟學、人文等多個學科，是一個多學科融通、協同發展的領域。作為管理學的一個分支，衛生管理學涵蓋經濟學、社會學和法制文化等多個領域，其學科性質和復雜性體現在多樣性和動態性，關鍵在理論與實踐的緊密結合。
中國醫院協會會長劉謙指出，提升居民健康水平和獲得感是衛生事業發展的核心任務，我們應科學把握國家戰略需求和群眾需要，堅持以人民為中心、以健康為導向，推動醫療、醫藥、醫保三醫聯動，為實現健康中國建設和中國式現代化的宏偉目標做出積極貢獻。
“我們必須糾正將衛生視為消耗、負擔的錯誤思想，而應當正確地認識到衛生投入是最佳的購買與投資，是滿足民需、拉動經濟的重大手段”。王辰說。
當今，醫學界特別需要先進的思想理論以指導正確行動，推動事業健康發展。醫學界、衛生界需要明確大醫學、大衛生、大健康的概念，實現從單病到共病、從應對疾病到照護健康、從當下到長遠，以及從注重個體到注重群體的“四大轉變”。
王辰希望，全行業深刻理解“健康優先發展戰略”的意義，發展衛生管理學，發揮其在推動衛生健康事業發展中的作用，共同努力，為建立人類的衛生健康共同體、實現健康大同貢獻力量。
清華大學蘇世民學院院長薛瀾認為，在新時代背景下，衛生政策與管理學科發展需要適應行業發展動力變化，從傳統衛生管理轉變到新質生產力賦能；需要進行衛生管理人才培養模式的轉變，從知識學習轉變到勝任力培養。
“醫學政策和醫學宏觀目標一致，均為改善和促進個體、群體以及人類健康。衛生政策完善需要醫學發展支撐，良好并不斷完善的衛生政策能夠為醫學發展提供更好基礎，衛生政策完善調整要高度重視醫學科技進步趨勢，最終實現醫學和衛生政策的互學、互通、互用。”國務院發展研究中心社會發展研究部原部長葛延風說。
隨后，德國海德堡大學醫學院全球衛生研究院院長Till B?rnighausen把衛生管理領域劃分為成本（1970-1990年）、質量（1990-2010年）、創新（2010年至今）三個重要時代。“無論哪個時代，都需要以人為中心，通過創新進一步平衡成本和質量”。
公立醫院高質量發展路徑
醫療機構是公共衛生體系的重要組成部分，應全面履行公共衛生職責，包括開展預防接種、慢病預防和干預，基于醫院的傳染病和健康事件監測等。針對衛生應急工作模式，北京協和醫學院群醫學及公共衛生學院執行院長楊維中強調以“平急結合、平急轉化”機制來強化公共衛生應急體系建設。
清華大學醫院管理研究院教授楊燕綏認為，中國公立醫院高質量發展，要引入公共選擇理論，以人、家庭和社區為中心優化資源配置，構建正三角形整合式連續的衛生醫護體系，抑制重復就醫和過度醫療，提高運營績效。
針對當前“三醫”之間存在目標不一致、權力不平衡、能力不對稱、關系不和諧等問題。為解決這些矛盾，北京協和醫學院衛生健康管理政策學院長聘教授劉遠立建議，醫保部門應轉變觀念，從控費降價轉變為賦能發展；同時，科學調整醫保部門的權力結構，強化全國統籌能力，及時科學地納入新技術并探索按績效付費等新型支付方式。
無疑，公立醫院是我國醫療衛生體系的核心力量，其公益性是根本特征和本質要求。北京協和醫院黨委書記吳沛新認為，公立醫院改革必須始終堅持黨的領導和以人民為中心，深化補償機制、運行機制、監管機制的改革，不斷提升服務能力和水平，推進醫學研究和人才培養，履行社會公益職責。
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院院長蔡秀軍也認為，在新質生產力時代，公立醫院高質量發展是推動國民健康和現代化建設的關鍵。
那么，國家如何對公立醫院績效工作中的功能定位呢？國家衛生健康委醫管中心主任翟曉輝表示，“將政府的戰略設計圖轉化為施工路線圖”的“施工隊之一”，完整準確全面貫徹委黨組的“以績效考核為抓手是推動落實公立醫院功能定位”，“算數說話、說話算數”是開展績效考核工作的基礎。
此外，首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院院長吳浩還特別強調，全科醫生醫療照護能力的高質量發展是實現分級診療的核心。他闡明全科醫學的本質是以人為中心、家庭為單位、社區為范疇的專科醫學，而非全能醫學。“進一步厘清全科醫學、全科醫生和全科醫療的關系是實現分級診療、提升基層醫療服務質量的關鍵，對推動衛生健康事業高質量發展具有重要意義”。
注重高水平醫療人才培養
在醫療人才培養方面，中國科學院院士、浙江大學醫學院附屬第二醫院黨委書記王建安從臨床醫生到臨床科學家轉變的成長路徑，總結了優秀臨床醫生、臨床科學家的關鍵要素，強調了好醫生的“3H”（head，知識；heart，仁心；hand，技能）標準，加強醫學人文培訓和“陽光資質”管理，提出臨床醫生培訓的量、質、內涵、監督都必須透明公開。
王建安認為，臨床研究是人類驅動力最強的研究，醫學創新需要不斷總結與思考，問題來自于臨床，要擅于將臨床問題轉變為科學問題。
華西臨床醫學院（華西醫院）黨委書記李正赤以華西醫院為例，探討了衛生人員職業發展路徑與職業環境。他重點介紹了衛生人員職業發展的職業生涯路徑、職稱學術路徑和薪酬績效路徑。
隨后，中國醫學科學院北京協和醫院組織處處長郭娜、中日友好醫院科技中心主任劉麗宏、北京協和醫院放射科教授金征宇、中國醫學科學院基礎醫學研究所黨委書記王婧、中國醫學科學院北京協和醫院內分泌科主任醫師潘慧分別就護理人員、臨床藥師、醫學技術高水平人才、醫學科技人才、醫學拔尖創新人才等方面進行了主題報告。
“衛生管理學作為一門學科，不僅要在理論研究上有所突破，更要在實踐中發揮指導作用，特別是在貫徹落實國家衛生健康優先發展戰略方面，醫療衛生機構和人員應成為實現公益性目標的核心力量，同時醫保和醫藥作為支撐條件，必須遵循其特殊規律，以確保醫療服務的質量和可及性。”王辰認為教育是醫療發展的根本，倡導以研究的思維和方式進行管理，以提升醫療服務的整體水平，為推動國家衛生健康事業的健康發展貢獻智慧和力量。