原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/495201.shtm
幾乎是一夜之間,意大利外科醫生Paolo Macchiarini成為了醫學明星。
2011年,他宣布成功制造并植入了世界上第一根“人工生物氣管”,可以幫助氣管衰竭患者恢復正常生活。這看起來可以解決醫學上的兩大難題:器官排斥反應和缺乏供體器官。他迅速受到追捧,被譽為“干細胞移植的先驅”。
而此后,他創造的“奇跡”迅速破滅。
在2011-2014年間,他為至少8名患者植入了“人工生物氣管”,其中7人都死于并發癥,另一人能活下來是因為在術后將人工氣管移除了。
2019年,Macchiarini在意大利被判處16個月的監禁;2022年6月,他又被瑞典法院判處負有刑事責任,緩刑執行。
然而,他發表在《柳葉刀》上的2篇病例報告論文至今仍未撤回。2022年,有學者聯名在《英國醫學雜志》上公開發文,講述了他的丑聞。文中還提到,學者們曾要求《柳葉刀》撤回這2篇論文,但被雜志拒絕。截至目前,這2篇論文已被引用1000多次。
近日,《柳葉刀》對這2篇論文表達關切,這也意味著,論文仍可被繼續引用。

Paolo Macchiarini 圖源:撤稿觀察
8例手術7例死亡,卻得到學院“庇佑”
2008年,在全球最富盛名的醫學院之一——瑞典卡羅林斯卡學院,也是諾貝爾獎委員會所在地和頒發地,再生醫學領域著名領軍人物Macchiarini制造并植入了世界上第一根“人工生物氣管”——他在生物反應器裝置中培養出生物干細胞,用塑料管替代受損的氣管,并在塑料管中播種了這些被培養出來的干細胞。
這迅速贏得了世界關注和多方贊譽。2011-2014年間,他在美國、瑞典等國為至少8名患者植入了“人工生物氣管”。然而,此后有7人都死于并發癥,另一人能活下來,是因為在術后將人工氣管移除了。
2014年,Macchiarini的4位同事向學院提出正式投訴,指控他此前發表的幾篇論文故意遺漏了患者嚴重的并發癥。他們還質疑Macchiarini未獲得手術倫理許可。
接到投訴后,卡羅林斯卡學院委托瑞典烏普薩拉大學名譽教授、外科醫生Bengt Gerdin進行調查。經過一年多的調查取證,Gerdin于2015年5月發布了調查報告,結論是Macchiarini存在學術不端行為。
然而,僅3個月后,校方就否認了這個結論,他們認為,Macchinarini及合著者“令人滿意地反駁了”Gerdin提出的問題,并表示將保留Macchiarini客座教授的職位。該學院的前副院長還表示,“Macchiarini在某些情況下行事不夠謹慎,但不構成學術不端。”
2015年9月,《柳葉刀》也發表了一篇社論支持Macchiarini,其標題是“Macchiarini沒有學術不端的行為。”文中表示,“在最終調查結果之前,將科學家的專業聲譽拖入負面宣傳的陰溝里是站不住腳的。”
卡羅林斯卡學院及其附屬醫院還多次向實名舉報的4名同事施壓,試圖讓他們噤聲。
“他是我遇到過的最好的騙子之一。他在初期說服了卡羅林斯卡學院,這項研究可以讓學院出名,因此得到了試驗許可。甚至在我們的調查結果公布后,學院還替他遮掩。”Gerdin說。
情感詐騙,美國電視女制片人險上當
令人驚訝的是,Macchiarini的“騙術”不止用于醫療及學術,他還是個騙婚高手。
2016年1月,美國知名雜志《名利場》上刊登了一篇長篇報道,詳細講述了從2012年起,Macchiarini是如何取得美國全國廣播公司(NBC)一名新聞制片人的信任,與其幾近結婚的故事。
最初,NBC制片人希望做一期關于這位“創造了奇跡”的醫生的節目,后來接觸過程中,她被Macchiarini編造出的耀眼簡歷及成就、天衣無縫的吹噓所迷惑,以為遇到了真愛。
在籌備婚禮過程中,Macchiarini騙她“俄羅斯總統普京、法國總統薩科齊、美國前國務卿希拉里、奧巴馬夫人米歇爾等”都將出席婚禮,而天主教教皇弗朗西斯將為他們主持儀式,且提供了豐富的佐證細節。
然而,事實上,Macchiarini有一位妻子,且已保持了30年的婚姻關系。
直到收到朋友的提醒郵件,信中介紹了教皇公開的行程計劃,這位NBC制片人才如夢初醒。
她雇傭的一位做過15年警探的私家偵探表示:“根據以往的經驗,我從未見過如此水準的國際欺詐行為……事實上,他能把所有細節都說清楚,自己還能將不同的生活和謊言區分開來,這真是太了不起了。”
后來,NBC制片人將這些經歷告訴給了《名利場》,并證實Macchiarini申請卡羅林斯卡學院職位時偽造簡歷。
被引用1000多次,問題論文仍未撤回
Macchiarini的故事也引起了瑞典電視臺一名記者的注意,這名記者持續追蹤他的動態,拍攝紀錄片素材。幾乎與上述雜志報道同時,紀錄片公開播出。
“最令人擔憂的是,Macchiarini在沒有進行動物試驗的情況下,欺騙那些患者,說接受他所謂的‘人工生物’氣管移植是他們活下去的唯一選擇。”該記者說道。
隨后,卡羅林斯卡學院開始重新調查Macchiarini。在紀錄片播出2個月后,學院解雇了Macchiarini,也解雇了力挺他的那位副院長。
然而,直到2年后的2018年,卡羅林斯卡學院才公布第二次調查的結果,確認他有學術不端行為。在這份調查聲明中,該學院呼吁撤回Macchiarini等人的6篇論文,其中包含2篇在《柳葉刀》上被高度引用的論文。聲明提到,“所審查的文章中存在嚴重的錯誤和誤導性信息”:
1.對患者手術前后狀況進行捏造和歪曲描述;
2.缺乏以生命指征(當特定治療是生存的最后手段)確定治療方案的理由;
3.在使用未經證實的治療方法前,沒有進行相關的動物實驗;
4.缺乏倫理批準,違背知情同意原則。
隨后,《柳葉刀》撤回了這2篇論文。但批評者指出,該雜志上還有2篇相關的病例報告論文也存在問題,也應被撤回。
2022年,批評者還聯名公開致信《英國醫學雜志》,要求撤回《柳葉刀》上這2篇病例報告論文,但被《柳葉刀》拒絕,且沒有作出解釋。
根據Web of Science,這2篇論文已被引用1000多次。
2月8日,《柳葉刀》對這2篇論文表達關切,并指出,自2018年以來,雜志社不斷收到對于其病例報告可靠性的質疑。因此,在出版倫理委員會(COPE)的建議下,對這2篇論文表達關切。
而當Retraction Watch(撤稿觀察)聯系Macchiarini時,他表示不知道《柳葉刀》對論文表達關切,沒有時間看這些。并回應說“我正在做手術,所以很忙。我不接受采訪。”
參考資料:
1.https://retractionwatch.com/2023/02/13/five-years-on-convicted-transplant-surgeon-earns-expressions-of-concern-from-lancet/
2.https://retractionwatch.com/2018/07/06/the-final-verdict-lancet-retracts-two-papers-by-macchiarini/
3.https://www.science.org/content/article/disgraced-italian-surgeon-convicted-of-criminal-harm-to-stem-cell-patient
4.https://www.nytimes.com/2022/06/17/world/europe/macchiarini-windpipe-surgeon-deaths.html
5.https://retractionwatch.com/2016/09/12/meet-the-filmmakers-who-cracked-open-the-case-against-star-surgeon-macchiarini/
6.https://retractionwatch.com/2018/06/25/karolinska-finds-macchiarini-six-other-researchers-guilty-of-misconduct/
7.https://retractionwatch.com/2014/12/12/revealed-complaint-lodged-macchiarini-super-surgeon-investigation/
8.https://retractionwatch.com/2016/02/12/reading-about-embattled-trachea-surgeon-paolo-macchiarini-heres-what-you-need-to-know/
9.https://www.vanityfair.com/news/2016/01/celebrity-surgeon-nbc-news-producer-scam
10.https://www.bmj.com/content/376/bmj.o498.full
11.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)00118-X/fulltext
12.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31484-3/fulltext
13.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00293-3/fulltext
14.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(08)61598-6/fulltext