近日，中山大學孫逸仙紀念醫院心血管外科教授黃楷團隊聯合國際生物數據庫，創新地開發了一個基于“生物衰老率”的新型血栓風險識別模型——VTE PhenoAgeAccel，為血栓高危人群超早期識別高危血栓提供了更精準的策略。相關成果發表于《美國血液病學雜志》（American Journal of Hematology）。
“該研究不僅為血栓的早期診斷提供了新的方法，也為衰老與疾病關系的研究開辟了新的方向。”論文通訊作者黃楷表示，“社會年齡”不能代表人類的“真實年齡”，也不能說明人類的真實生理狀態；所以常常不能從“年齡”發現人類的真實患病風險，尤其是易栓風險。
黃楷團隊經過大數據分析發現，“未老先衰”表現出的真實生理年齡更能反映人類的易栓風險。這意味著，盡管隨著年齡增長，血栓風險逐漸增加，但傳統上依賴于社會年齡增加（即按出生日期計算的年齡）反映的個體的生理狀況和健康風險，常常會導致大量人群出現漏診的情況。近年來的研究表明，“生物年齡”的加速，才是影響血栓發生的重要因素。
在此基礎上，黃楷團隊聯合國際生物數據庫創新地開發了一個基于“生物衰老率”的新型血栓風險識別模型—VTE PhenoAgeAccel。該模型是一項基于簡單的血液學指標計算而來的生物衰老指標，包括了器官和系統的血液標志物，如：c反應蛋白、葡萄糖、肌酐、白蛋白、淋巴細胞百分比、白細胞計數、堿性磷酸酶、平均細胞體積和紅細胞分布寬度。
基于VTE PhenoAgeAccel，黃楷團隊對人群進行了衰老定義，分為了生物學更年輕，以及生物學更老的人群。在矯正了多重混雜因素后，他們發現與生物學更年輕的人群相比，生物學更老的人群血栓累積風險更高。換言之，加速衰老促進血栓的發生，即“未老先衰”的個體更容易出現靜脈血栓。
而根據VTE的遺傳特質，黃楷團隊進一步提出假設，是否生物衰老可以影響個體的VTE遺傳風險？基于上述假設，他們首先構建了VTE的基因風險評分，隨后進一步探索了生物衰老和遺傳風險的協同作用。研究結果顯示，生物衰老和遺傳風險聯合能增加VTE的風險評估。當個體同時面對生物老化和高基因風險，這二者在增加VTE風險上，起到了“1+1大于2”的作用。此外，團隊驗證了惡性腫瘤、肥胖人群“加速衰老”更容易血栓。
基于創新研究成果，黃楷團隊已成功將VTE PhenoAgeAccel模型轉化為臨床診斷工具，能夠幫助醫生更早地識別血栓高危人群。通過該模型，醫生可以追蹤上述個體的糖尿病速度、血液學指標和遺傳認定風險，為個體化治療和健康管理提供科學依據。
“該模型的臨床應用，能夠大幅度提高血栓診斷的精準度，提前識別那些在傳統檢查中可能被重點關注的高風險事件，從而實現更早的危害和預防，減少血栓及其相關并發癥的發生。”黃楷指出，希望通過科學手段，能夠讓衰老不再成為健康的隱形殺手。
相關論文信息：https://doi.org/10.1002/ajh.27605
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