中國的癌癥發病率和死亡率一直在上升,從2010年開始已經成為主要的致死原因,成為了中國的一個主要公共衛生問題。根據統計數據報告,僅在2015年,我國共有429.2萬新發腫瘤病例和281.4萬癌癥死亡病例,其中以肺癌的發病率最高,并且肺癌的死亡率也排在各種類型腫瘤之首,乳腺癌、胃癌以及肝癌也是常見診斷的腫瘤類型,排在高發腫瘤類型的行列。
腫瘤成為當前的“第一殺手”! 因此,腫瘤仍是人類所面臨的頑敵。放射治療(放療))是腫瘤治療不可缺少的部分,包括外照射與內照射兩種。外照射就是我們常說的“照光”,為大家所熟知。放射性粒子永久性植入治療屬于內照射中近距離治療內容之一,實為癌癥組織間照射,堪稱“體內γ-刀”的粒子永久性植入性放射治療,明顯優于外照射。安全有效。近距離放射治療作為一種療效肯定,創傷小,并發癥少的治療方式,在腫瘤治療領域應用廣泛。
一、粒子植入概念
粒子植入療法是在影像學設備引導下,將能殺死腫瘤細胞的放射性粒子(放射性碘-125粒子,只有4.5毫米長,有效射程1.7cm,屬低能輻射),CT或MRI引導下直接種植在瘤體中,射線集中腫瘤內照射,作用于增值期腫瘤細胞,對正常組織損傷極少,不會引起白細胞下降等不良反應。從而達到“殺死”腫瘤細胞、使瘤體縮小的目的。是對傳統放療的升級換代。
粒子植入治療技術屬于近距離的微創治療范疇,既可有效殺傷腫瘤細胞,又能保證周圍正常組織不受傷害。對晚期腫瘤病人可延長生存期,提高生活質量,使患者遠離癌痛,對早中期腫瘤病人可極大地提高治療的徹底性。
二、粒子植入優勢
1、針對性強,療效顯著:植入瘤體內的放射性粒子能集中力量有效殺死腫瘤細胞,使瘤體縮小甚至消滅;
2、傷害小,無并發癥:粒子植入只對距離放射源1.7cm內的腫瘤細胞具有殺傷力,對體內其他組織無損傷,能有效提高腫瘤患者的生活質量;
3、創口小:放射性粒子一般在CT、MRI引導下種植,創傷小,疼痛輕。
4、有效的綜合診治手段之一:粒子植入可以與其他療法如手術、化療、微創介入、生物免疫、腫瘤物理和化學消融術等一同發揮作用,達到提高手術治療率、減少化療療程等效用。
三、粒子植入適應癥與禁忌癥
【適應癥】
1.臨床確診未經治療的原發實體腫瘤,如前列腺癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等。體積<6cm的實體瘤可一次性根治性放射粒子植入;體積>6cm的實體瘤,可以配合其他腫瘤治療方法:先介入,后消融,再粒子植入;還可以分時分次治療,進行多次布放粒子手術;
2.空腔臟器腫瘤術后局部復發患者;
3.不能、不愿手術的腫瘤患者;
4.需要保容(頭頸部等腫瘤)、保乳(乳腺癌)、保功能者;
5.手術、放療后局部殘留或復發;
6.晚期惡性腫瘤的姑息性治療及對癥治療;
7.淋巴瘤、骨轉移瘤的局部止痛治療,起效快,骨轉移瘤還可同時行椎體成形術防止椎體壓縮致患者截癱。
【禁忌癥】
出凝血障礙;臟器功能嚴重衰竭;精神障礙。
四、發展前景:多學科綜合治療效果更佳
近半個世紀以來,腫瘤的治療已進入綜合治療的時代,綜合治療是目前國際上針對癌癥腫瘤治療的主流,綜合治療比單一治療療效提高將近30%,腫瘤必須綜合治療。專家指出根據不同病人的機體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍(病期)和發展趨勢,有計劃地、合理地應用現有的治療手段進行綜合治療將會取得更加理想的治療效果。
粒子植入技術+微創介入技術,<消滅腫瘤更精準、更高效、更徹底> 可以先進行微創介入技術,先進行局部化療,同時把腫瘤供給血管全部栓塞住,再進行粒子植入治療,瘤體內部定點定量放射,可以快速高效把腫瘤殺死,技術要求特別高,針對性強,極度精準。是對傳統放療、化療的更新升級,副作用小,對中晚期患者治療效果好。
粒子植入技術+射頻消融技術;粒子植入技術+冷凍消融技術;粒子植入技術+微波消融技術等等,根據患者情況,多學科抗腫瘤專家給患者做聯合會診,制定針對性、個體化的多學科抗腫瘤綜合治療方案。